子宮頸部の神経根障害の診断

子宮頸部神経根障害は、痛み、ピン、針の一般的な原因であり、腕の衰弱や首の痛みやその他の症状です。 これは、急性または慢性の椎間板ヘルニアによって、または脊椎構造の変性変化によって、脊髄神経根が圧縮されるときに一般的にもたらされる。 脊椎の変性変化の別の名称である脊椎症の例は、 椎間関節肥大または骨の拍動、または椎間板変性などの関節炎関連症状を含み得る。

子宮頸部根髄症がある場合は、特に最初(発症後数週間以内)に重度の痛みを感じることがあります。 また、ピンと針(上で述べたような)や他の神経の感覚があなたの前腕と手に気付くことがあります。

複雑ですよね? どのようにあなたの症状は、正確に何を意味するのですか? それが根髄症でないなら、それは何ですか? どの脊髄神経根があなたの症状を引き起こす原因であるかを彼女はどのように知ることができますか? 全体の痛みを軽減するプロセスにおいて、これはどれくらい重要ですか?

あなたの症状が痛みだけに限定されている場合、これは子宮頸部根尖痛と呼ばれます。

診断をする

あなたの予定では、あなたの医師はおそらく歴史を取って身体検査をします。 あなたが感じた症状について彼女に話すことは、診断プロセスの重要なステップである痛みのパターンについて彼女に知らせるでしょう。

手動検査では、症状が現れている皮膚腫および/または筋節を特定するのに役立ちます。

この情報は、脊髄神経根が圧迫されているか、または刺激されているかを判断するのに役立ちます。 診断イメージング検査(例えば、MRI)は、特別な状況(以下で説明する)を除いて、一般的に必要とは考えられない。

起こりうる子宮頸部神経根症の症状を示す症状

あなたの肩甲骨(肩甲骨)の骨の中または周囲に腕の痛み、首の痛み、痛みを訴えるとき、医師は一般的に子宮頸部神経根症の診断を受けます。

子宮頸部神経根障害の可能性について医師に旗を立てる他の感覚症状には、麻痺などのあなたの腕の感覚的変化とともに、上記のピンと針が含まれます。

あなたの医者に警告する可能性のある運動症状には、あなたの腕の弱い腱および/または異常な腱の反射が含まれます。 あなたの三角筋(あなたの肩と上腕を囲む帽子のような筋肉)の弱点、手のひらの筋肉の衰弱、および/または肩甲骨の羽ばたきも潜在的な徴候です。 肩甲骨の翼は、肩甲骨の内側(内側)の内境界(肩甲骨とも呼ばれます)が肋骨に平らになることができないことです。

それでも、あなたの医者に警告する可能性がある他の症状には、胸部または深部の胸部の痛みおよび/または頭痛が含まれる。

患者が子宮頸部神経根障害に対応する症状を認識すると、多くの医師はこの診断をSpurling'sとして知られる手動検査によって確認する。 いくつかの研究では、Spurlingの検査(診断尺度としての特異性に基づく)が、子宮頸部根神経障害の存在を確かに確認できることを強く示唆しています。

Spurlingの検査(実際には操作)は特異的ですが、検査結果が陰性であること(標識が表示されないこと)が子宮頸部根神経障害の診断を排除するものではないため、子宮頸部神経根障害の診断にあまり敏感ではありません。

まったく同じように、北米脊椎学会は、同様の挑発的なテストとともに、スパーリングのテストが評価の一部として考慮されるかもしれないと言います。 しかし、Pro-Spurlingの試験研究とは異なり、NASSは、Spurlingの検査で陽性の徴候が診断を確定すると主張していません。

手術前診断テスト

手術を受ける予定があり、子宮頸部神経根障害が関節炎や変性によるもの(脊椎症)の場合、医師は1つ以上の画像検査で症状が現れる脊髄のレベルを確認したいと考えます。

北アメリカ脊椎学会は、痛み、神経感覚および/または運動麻痺が経験されている特定のデルマトームを特定するだけでは、子宮頸部神経根障害の正確な診断を行うには十分ではないと述べている。

このため、彼らは、脊髄減圧手術を受ける前に、CT(Computed Tomography)、CT脊髄造影(CTM)またはMRI(MRI)を推奨しています。 NASSは、保存的治療の経過が症状を緩和できないことが証明された後にのみ、これらの検査を推奨することに注意してください。

良いニュースは、子宮頸部神経根症のほとんどの症例は、手術を必要とせずに、自分または身体療法で解決するということです。

ソース:

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