メラノーマ皮膚癌の治療法は長くて挑戦的です
メラノーマに対するインターフェロン-α2b治療は、この時点で承認された唯一の薬物である。 黒色腫の標準的な初期治療は、 広範囲の切除と呼ばれる任意の病変の外科的除去である。 腫瘍の病期に応じて、医師はアジュバント （手術後）治療を勧めて、メラノーマが戻ってくる（再発する）可能性を減らすことができます。
例えば、メラノーマが1つ以上のリンパ節に転移した場合、メラノーマが次の3〜5年以内に再発する可能性が70〜80％になると推定されます。 アジュバント治療の選択肢は、現在のところ非常に限定されています。インターフェロンα2b治療（IFN）はこれまで承認された唯一の薬剤です。 あなたの腫瘍医がインターフェロン-α2bを推奨している場合、この概要は、どのように作用するか、その有効性およびその副作用を理解するのに必要な重要な情報を提供するでしょう。
この情報は、この薬剤の考えられる予防措置、相互作用または副作用のすべてを網羅していない可能性があることに注意してください。 あなたが服用している薬について質問がある場合は、必ず医師に確認してください。
インターフェロン-α2b
インターフェロンα2b、IFNおよびイントロンAとも呼ばれるインターフェロンアルファ2bは、1995年に食品医薬品局（FDA）によって承認されました。この薬剤は、18歳の患者の手術後56日以内（8週間以内）に使用が承認されています。病気のないが再発の危険性が高い悪性メラノーマ（腫瘍が戻ってくる）でより古い。
再発のリスクが高い患者には、以下の段階のメラノーマ患者が含まれる：
- ステージIIB - 潰瘍のない4mm（約1/6インチ）以上の厚さの腫瘍
- ステージIIC - 潰瘍形成を伴う厚さ4mm以上の腫瘍
- ステージIIIA、IIIB、IIIC - 腫瘍の大きさは任意であるが、この疾患はリンパ節に広がっている
インターフェロン-α2bは化学療法薬とは異なり、実際にはあなたの体の免疫系の自然な部分です。 これはサイトカインとして知られ、ウイルス、細菌、または他の外国の侵入者に反応して白血球と呼ばれる細胞によって通常分泌される化学物質です。 その後、他の細胞に付着し、細胞分裂の速度を遅くし、免疫系から自分自身を守る能力を低下させるなど、複雑な一連の変化（多くは未知）が引き起こされます。
メラノーマを治療するために使用されるIFNは、身体からではなく、むしろ遺伝子工学技術を用いて研究所で量産されている。 それは天然バージョンと同じ性質を有するが、技術的にこの理由で「組換え」と呼ばれる。
インターフェロン-α2bの有効性の証拠
IFNは、高リスクの悪性黒色腫を有する患者のための唯一の薬剤であり、再発のない生存（病気が生まらずに生きている）と全生存期間の両方を改善することが示されている。 3件の研究がFDAの承認を得た。 まず、高用量のIFNと何もしないことが比較されました。この場合、IFNで治療された患者は急速に再発しなかったし、平均で1年長く生存しました。 2回目の試験では、高用量のIFNを低用量のIFNと比較し、高用量群では再発のない生存率が有意に増加しました。
しかし、全生存期間に差はなかった。 最終的に、IFNとGMKと呼ばれる実験用ワクチンとを比較すると、結果は明らかであった：IFN群は、無再発生存率が47％改善し、全生存期間が52％改善した。
IFNの有効性を高めるために、他の多くの臨床試験が実施されており（実施中であり続けている） 残念なことに、後のいくつかの研究では元の効果と同じくらい大きな効果は見られませんでした.1つの2008年の研究（「Sunbelt」試験と呼ばれます）では、1つのポジティブなセンチネルリンパ節を有する患者にIFNの効果は見られませんでした。のIFNは医者の間で議論の余地があった。
実際、欧州の腫瘍学者は、その小さな利益と重大な毒性についての認識のために、IFNを処方することに特に消極的であった。 ご不明な点がございましたら、医師に相談してください。
インターフェロン-α2bの使用
手術後、IFNは誘導と維持という2つの段階で与えられる。 誘導は、IV（静脈内）注入を20分以上、週5日連続で4週間、病院で高用量を受けることを含む。 メンテナンスフェーズでは、1週間に3回、自宅で48週間IFNの低用量を注射します。 それは皮膚の真下（ 皮下 ）に、通常は大腿または腹部に注射される。 あなたまたは親戚は、これらの注射を看護師または医師に与える方法を教えられます。
インターフェロン-α2bの潜在的な副作用
IFN治療は時間がかかり、挑戦的です。 しかし、適切なモニタリング、用量変更、積極的な支援ケアでは、安全に投与することができ、大多数の患者にとって管理が容易である。 IFNの2つの最も一般的な副作用は、インフルエンザ様症状（発熱、悪寒、筋肉および関節痛）および疲労である。 これらの症状を緩和するには、「ABC」に従ってください。
- セタミフェン（タイレノール）
- B edtime administration（就寝前に注射する）
- エネルギーを蓄える
- たくさんの液体が飛び散る
- バランスの取れた食事でのE
- 正のF ocus
インフルエンザ様の症状は、通常、治療の過程で減少するが、疲労は通常持続し、さらに悪化する可能性がある。
以下の副作用はそれほど頻繁ではありませんが、IFNを服用している多くの人々に報告されています。
- 吐き気、嘔吐
- 注射部位での皮膚刺激
- めまい
- うつ病、自殺思考、およびその他の感情的な問題
- 手と足の "ピンと針"の感覚
- 脱毛
- 白血球の産生が減少し、感染症や貧血が増えることがあります
- 肝機能の変化
- 心臓のリズムと血圧の変化
他の副作用も可能ですので、必ず医師に相談してください。 ほとんどの副作用は、インターフェロンα2b療法が停止すると消え去ります。
インタラクション
IFNはあなたの既存の状態の一部を悪化させる可能性がありますので、
参照：
「メラノーマ」。 国立総合癌ネットワーク。 V.1.2009。 2009年1月28日。
「イントロンA処方情報」。 シェリング・プラウ。 2009年1月28日。
Ascierto PA、Kirkwood JM。 「インターフェロンによるメラノーマの補助療法：過去10年間の教訓」 J Transl Med 2008 6：62-70。 2009年1月28日。