概要
肝炎は、肝臓の炎症を含む疾患であり、肝臓が傷害を受けたときに生じる複雑な過程の結果である。 感染症ではないタイプの肝炎がある場合、これは混乱する可能性があります。 肝炎という言葉は、単に肝臓を意味する「hepa」と炎症を意味する「itis」という言葉に分解することができます。
タイプ
急性肝炎対慢性肝炎
急性および慢性という用語は、特定の肝炎を指すものではなく、症状（または感染）の持続時間のみに基づいている。6ヶ月未満の急性肝炎および6ヶ月以上続く慢性肝炎の炎症。
感染症対非感染性肝炎
肝炎の原因は多くありますが、臨床医はウイルス性肝炎と非感染性肝炎の2つの主要なカテゴリーに分類します。
感染性肝炎および非感染性肝炎の多くの異なる原因もある。 これらのいくつかを見てみましょう
ウイルス性肝炎（伝染性肝炎）
ほとんどの人が肝炎を考えるとき、彼らは通常ウイルス性肝炎を考えています。 これらのウイルスは人から人へと広がっているため、ウイルス性肝炎感染性肝炎とも呼ばれています。 肝臓に一般的に感染するウイルスは5種類あり、AからEまでのアルファベットの文字を使用しています。
ウイルス性肝炎を混乱させる原因は、これらのウイルスのそれぞれがわずかに異なる疾患を引き起こし、異なる拡散様式を有することである。 これらのウイルス感染のいくつかは、急性、慢性、または両方の型の肝炎を引き起こし得る。
肝炎ウイルスA〜Eには以下が含まれる：
ウイルス性肝炎以外の感染症は、肝臓の炎症または肝炎を引き起こす可能性があります。 これらには、
- サイトメガロウイルス （CMV）
- エプスタイン・バーウイルス （EBV） - 感染性単核症または「モノ」 ウイルス
非感染性肝炎
肝炎の原因のすべてが感染性であるわけではありません。 アルコールや薬物などの化学物質は、肝臓に有害であり、炎症を引き起こす可能性があります。 さらに、遺伝的および代謝的障害、免疫関連傷害および肥満のような他の健康問題は、肝臓を損傷して炎症を引き起こす可能性がある。 これらのタイプの肝炎はある人から他の人に伝染することができないので、臨床医はそれを非感染性肝炎と呼ぶ。 実際、炎症を引き起こす肝臓への「侮辱」は肝炎とみなされます。 肝炎の非ウイルス性原因のいくつかには、
- 自己免疫性肝炎 - 自己免疫疾患とは、身体が抗体を作り、自分自身を攻撃する病気です
- アルコール性肝炎（アルコール摂取は、アルコール性肝炎、脂肪肝、および肝硬変を含む3つの別個の症候群を引き起こし得る）
- 薬物誘発性肝炎（肝臓の炎症を引き起こす可能性のある多くの薬物がありますが、これは非常に軽度から生命を脅かすものまでさまざまです）
- 化学的および毒性の曝露（肝臓は「解毒」システムとして単純に作用するので、環境中の多くの化学物質および毒素が炎症につながることは驚くことではない）
その他のフォーム
人々が複数のタイプの肝炎を有することは珍しいことではなく、実際にはB型肝炎ウイルスに以前に感染していたか、またはB型肝炎ウイルスに感染している人々にのみ起こることに注意することが重要です。
アルコールなどの上記の曝露に加えて、肝疾患につながるいくつかの遺伝的状態があり、それが起こるとウイルス性または非感染性肝炎の重篤度を増加させる。 これらのうちの1つは、 ヘモクロマトーシスであり、肝臓に過剰の鉄が蓄積され、肝不全および肺気腫の両方を引き起こす遺伝的状態であるα-1-抗トリプシン欠乏症である。
症状
急性または慢性の肝臓傷害の設定において、様々な症状が発現する可能性がある。 肝臓は炎症の原因と持続時間に応じて異なる反応を示し、一部の人々は症状を呈し、いくつかは症状がない（無症候として知られる状態）ため、肝炎があるかどうか医者にしか伝えられません。
急性ウイルス性肝炎の症状には 、通常、疲労、発熱、吐き気、および嘔吐が含まれるが、これらは多くの疾患に共通する。
多くの人々が肝炎を黄疸と関連づけていますが、皮膚の白化や目の白くなることがありますが、これは感染がしばらく続いた後に起こることがよくあります。 他の非常に一般的な症状は、肝炎の進行は疲労、筋肉や関節の痛み、食欲不振などです。
より一般的ではありませんが、あまり重要ではない肝炎の症状がさらに多くあります。
診断
肝炎の原因の多くは、 その病気を検査する多くの方法を作り出しています 。 基本的な検査の1つは、肝腫大（hepatomegaly）と呼ばれる拡大した肝臓を感じることです。 あなたの医師は臨床検査中にこの検査を行います。 肝臓が拡大した場合は、原因を探し、血液検査を注文することができます。
いくつかの血液検査では、肝臓の損傷があるときに妨げられる可能性のある酵素および他のタンパク質のレベルが求められます。 肝臓酵素 （ALTおよびALT）の上昇は単純な血液検査で検出され、他の検査では自己免疫性肝炎の兆候などを探すことができます。
それでも、他の血液検査では、特定のウイルス、アルコールやタイレノールなどの毒素のレベル、さらには鉄やアルファ-1抗トリプシンなどの遺伝病のマーカーの証拠が求められます。
通常、肝炎の診断は複数の検査を組み合わせて行われます。 より高度な検査には、超音波検査、コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、磁気共鳴イメージング（MRI）などのイメージング技術の使用が含まれます。
炎症の明確な原因が特定できない場合、または医師が肝臓のどのくらいの量が肝臓であるかを明らかにする必要がある場合、肝臓生検では、肝臓の小さな部分を取り出してそれを実験室に送る。関与する。 肝臓の炎症は出血の問題を引き起こす可能性があるので、他の検査に基づいて肝炎の起源が見つからない限り、肝生検は通常行われない。
対処
一部のタイプの肝炎は迅速に解決しますが、他のタイプは数十年続くため、医師が緊密に管理する必要があります。 どんなタイプの肝炎でも生活するには、定期的な診察を受け、治療計画を立てる必要があります。
投薬計画に加えて、あなたの治療計画には、アルコールの制限や健康的な体重の維持など、あなたのライフスタイルを変更することが含まれ、病気の悪化を防ぐのに役立ちます。 他のライフスタイルの変更は、もし感染していれば他の人に病気を広げるのを防ぐのに必要かもしれません。
最後に、肝炎に罹っている人を探しましょう。 多くの支援グループは、人々とその家族を教育し支援するのに役立ちます。 少しの教育とサポートで、肝炎を患っている人は完全に生きることができます。
ソース：
疾病管理と予防センター。 ウイルス性肝炎。 12/09/16更新。 https://www.cdc.gov/hepatitis/
Kasper、Dennis L ..、Anthony S. Fauci、Stephen L. Hauser。 ハリソンの内科の原則。 ニューヨーク：Mc Graw Hill教育、2015年