ASTとALTを見る
肝臓酵素は、血液検査によって測定することができる肝臓によって産生される物質である。 血液中のこれらの酵素を測定することで、医師は肝臓の健康状態を知ることができます。 肝臓や血流には数千種類の酵素がありますが、そのうちの2つであるトランスフェラーゼASTとALTは肝臓の損傷と疾患を特定するのに特に役立ちます。
アミノトランスフェラーゼとは何ですか？
アミノトランスフェラーゼは、肝臓がエネルギー貯蔵分子のグリコーゲンを作るのを助けるために使用する化学物質です。 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼまたはASTは、肝臓だけでなく、脳、膵臓、心臓、骨格筋、腎臓、および肺にも見られる。 アラニンアミノトランスフェラーゼ、またはALTは、主に肝臓に見出される。
肝臓酵素はどのように試験されていますか？
ASTとALTを検査するためには、医師は通常、アルブミン、ビリルビン、プロトロンビン時間などのいくつかの追加検査からなる酵素検査を注文する必要があります。 技術者があなたの血液のサンプルを抜き取り、それを検査室に送って検査されます。 結果は医師に送られます。
通常のASTレベルとALTレベルは何ですか？
ASTとALTの通常のレベルは、人によって異なり、体格指数（BMI）、または身長と体重の比率によって異なります。 少量のASTとALTが通常あなたの血液中にあるので、問題を示す正常レベルよりも大幅に増加します。
急性ウイルス性肝炎の患者は、血液1リットルあたり1,000国際単位（IU / L）以上のアミノトランスフェラーゼレベルを有する可能性がある。 ASTとALTの一般的な通常の検査室の範囲は次のとおりです。
- AST 2-45 IU / L
- ALT 2-40 IU / L
ASTとALTはなぜ有用なのですか？
これらの酵素は血液供給との接触が多い肝細胞（肝細胞）に存在するため、ASTとALTは肝細胞が損傷した場合に血液中に「漏れる」可能性があります。
血液検査は血液中のこれらの酵素のレベルを決定することができ、医師はこの情報を使用して診断に到達したり、追加の検査を注文することができます。
異常に高いレベルの両方の肝臓酵素は、肝臓細胞が損傷していることを示しているが、損傷の原因を知ることはできない。 酵素レベルの上昇は、他の病気（ 心臓発作 、肥満、 真性糖尿病 、単核球症）で見ることができるため、大きなパズルの一部にすぎません。 医師に完全な臨床像を与えるためには、他の血液検査、患者検査、病歴とともに酵素レベルを使用する必要があります。
ASTは身体の多くの場所に位置しているため、高レベルのAST単独では肝臓疾患は示唆されていません（ただし、例外はありませんが、例外はウィルソン病です）。 しかし、ALTに対するASTの比率、またはALTのレベルと比較したASTのレベルは、内部で起こっていることに多くの手掛かりを提供します。 これらの比率に基づいて、医師は肝疾患の種類に注意を集中することができます。 肝疾患に使用される一般的なガイドラインは次のとおりです。
- AST：ALT比が1（ALTのレベルはAST以上）であるが、そのレベルは非常に高く、急性ウイルス性肝炎または薬物関連肝炎を示唆する。
- 2：1よりも高いAST：ALT比（ASTからALTの2倍のレベル）は、アルコール性肝疾患を示唆している。
- 1より高いAST：ALT比（ASTのレベルがALTより高い）は、アルコール性肝炎を有していない人でも肝硬変を示す可能性がある。
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ソース
- Pratt DS、カプランMM。 肝機能の評価。 中学生のハリスンの内科医の原則 、17e：AS Fauci、E Braunwald、DL Kasper、SL Hauser、DL Longo、JL Jameson、J Loscaizo（eds） ニューヨーク、McGraw-Hill、2008年。