グルテン感受性が癌のリスクを増加させますか?

セリアック病の人々は、特定の種類のがんのリスクが増加しているという研究結果が示されています。 しかし、非セリアックグルテン感受性の人々もまた、癌のリスクが高いのですか? ここで私たちが知っていることは分かりません。

グルテン感受性の研究はまだ始まったばかりです。実際、臨床医はまだこの病態の定義を集約しておらず、それを診断する方法はまだまだありません。

したがって、グルテン感受性であると判断された人々の癌のリスクを特に調べた研究はほとんどありません。

さらに、行われている2つの主な研究は、互いに矛盾しています.1つは特定のタイプの癌のリスクが高いことを示し、もう1つは全体的にリスクが増加しないことを示しています。 この矛盾は研究方法に由来する可能性があります(各研究ではグルテン感受性について異なる定義を使用していました)が、グルテン感受性および癌リスクに関する疑問はまだ答えられていません。

研究:グルテン感受性個体の全体的な癌死亡率の上昇

アイルランドで行われた大規模な医療試験で、研究者らは、グルテンに敏感であると定義された人々の中で、より多くの癌による死亡とすべての原因による死亡を発見しました。

研究者らは、 AGA-IgA陽性またはAGA-IgG陽性の血液検査(免疫系がグルテンに反応していることを意味する)と定義された「グルテン感受性」と考えられる人々のがん率を調べたが、 EMA-セリアック病に見られる腸の損傷のタイプに特異的なIgA血液検査。

(AGA-IgAおよびAGA-IgG血液検査は、 グルテンタンパク質に対する抗体の存在を示しているが、腸の損傷があるかどうかを判定することはできない)。

グルテン感受性集団のがん率は正常よりも高かったが、それは全話を伝えるものではない。グループ内の男性はすべてのがんに対して正常より高いリスクを有するが、女性は全体的にリスクが低い。乳がんのリスクがより低い。

なぜグルテン感受性の女性が乳がんのリスクが平均よりも低いかもしれないのかは明らかではないが、全体的な免疫系の機能不全から生じる可能性があると著者らは書いている。

非ホジキンリンパ腫を除いて、他の特定のタイプの癌との関連を解明するのに十分な人々は研究に含まれていませんでした - 非ホジキンリンパ腫のリスクはグルテン感受性の人で上昇するようであり、その状態の人々のリンパ腫による死亡のリスクが有意に高まっていることが判明した。

最後に、非腹腔内グルテン感受性の人々では、特に癌に起因する全体的な死亡および死亡が増加しましたが、それはなぜか分かりません。 研究者は、原因がグルテン感受性そのものか他の状態であるかどうかを判断するために、より多くの研究を推奨した。

2番目の研究ではがんのリスク上昇がない

一方、スエーデンの研究者は、セリアック病、腸炎(セリアック病に先行する可能性のある状態)および潜在セリアック病 (無グルテン食を必要とする全身セリアック病とはみなされない)を有する患者数を見つけるために、咽頭、食道、胃、小腸、結腸、直腸、肝臓または膵臓の癌を含む胃腸癌を有していた。

この研究では、セリアック病、潜在性セリアック病、腸炎症の3つのグループすべてにおいて、胃腸がんのリスクが診断後1年目に3つの条件すべてで増加したが、その後は増加しなかったことが判明した。 著者らは、がん率が最初に上昇するのは、がんが最終的に別の診断に至る症状を引き起こしているという事実に一部起因する可能性があることに留意した。

「セリアック病の胃腸がんリスクは、グルテンフリーの食餌によるものであるが、炎症や潜在性セリアック病でも同様のパターンが見られたため、追跡調査開始後1年を超えるリスクは低いと主張するかもしれない。

スウェーデンでは、炎症や潜在的なセリアック病の患者は伝統的に無グルテン食を受けていない」と研究者らは書いている。

ボトムライン:私たちはまだ分かりません。

では、グルテン感受性の人々のガンのリスクについてはどういうことが言えますか?

残念ながら、それほど多くはありません。 非セリアックグルテン感受性が癌のリスクを高める可能性があるようです。 しかし、これが本当であるかどうかを判断するのに十分な研究は行われていません。あるいは、厳格なグルテンフリー食を服用することで、セリアック病と同様に、病状のリスクを軽減できるかどうか。

>出典:

> Anderson LA et al。 セリアック病または「グルテン感受性」を有する患者の集団ベースのコホートにおける悪性腫瘍および死亡率 胃腸病学の世界ジャーナル。 2007 Jan 7; 13(1):146-51。

>ElfströmP.et al。 セリアック病、炎症、または潜在的なセリアック病を有する患者の消化器癌のリスクが低い。 臨床消化器および肝臓病学。 2012 Jan; 10(1):30-6。 doi:10.1016 / j.cgh.2011.06.029。 Epub 2011 Jun 30。

> Gao Y. et al。 セリアック病患者とその家族の可能性がある個体における非ホジキンリンパ腫の リスク増加 > 消化器病学。 2009 Jan; 136(1):91-8。 doi:10.1053 / j.gastro.2008.09.031。 Epub 2008 Sep 25。

> Hoggan R.発癌物質の助けとなる小麦、ライ麦、および大麦のタンパク質を考える。 医療仮説。 1997 Sep; 49(3):285-8。