2つの条件の違いは何ですか？
セリアック病および非セリアックなグルテン感受性は、小麦、大麦およびライ麦の穀粒に見られるグルテンタンパク質に対する2つの異なる応答を含む。 しかし、両方の状態の症状は非常に似ているかほぼ同じです。そのため、医療検査を使わずにどちらの症状があるかを判断することは不可能に近づきます。
セリアック病はグルテンに対する自己免疫反応に関与する
セリアック病は、グルテンがあなたの小腸の内面を攻撃するためにあなたの免疫系を刺激するときに発生します。 絨毛の萎縮と呼ばれる腸の損傷は、栄養失調や骨粗鬆症などの症状を引き起こす可能性があります。 まれに癌につながる可能性もあります。
この状態は本質的に自己免疫性であり、グルテンは損傷を直接引き起こさないことを意味する。 代わりに、あなたの免疫系がグルテンタンパク質に反応すると、白血球が誤って小腸の内層を攻撃するようになります。 セリアック病はまた、 自己免疫性甲状腺疾患および1型糖尿病を含む他の自己免疫状態と関連している 。
セリアック病は、133人に1人、または人口の1パーセント近くに影響を与えます。 しかし、少数の人々 - いくつかの推定値は全体の5％にすぎません - 彼らが条件を持っていることを知っています。
異なる免疫系反応からのグルテン感受性幹
グルテン感受性は、非セリアックグルテン感受性または時にはグルテン不耐性としても知られており、最近では医学界によって独立した状態として認識されており、まだそれを取り巻く多くの論争が存在する。
すべての医師がそれが存在することに同意するわけではなく、その原因、症状、および効果についてほとんど研究が行われていない。
セリアック研究のためのメリーランド大学センターの研究者チームは、グルテン感受性がセリアック病とは異なる免疫系反応を伴うことについて、2011年にまだ確認されていない仮説を提示している。
センターディレクターのAlessio Fasano博士が率いるチームは、グルテン感受性の人がグルテンに対する直接反応を経験すると仮定しています。つまり、あなたの体はタンパク質を侵入者と見なし、消化管の内側と外側の両方の炎症と戦います。
一方、セリアック病では、あなたの免疫系はグルテンに対する直接攻撃をしません。 代わりに、 グルテン摂取は 、免疫システムがあなたの腸内層の形で自分の組織を攻撃するようにします。
グルテン感受性が、自己免疫状態を含む他の状態のリスクを上昇させるかどうかは明らかではない - 一部の研究者はそれがそうであると信じている、他の人はそうではないと言っている。 それが物理的にあなたの臓器や他の組織に損害を与えるかどうか、あるいはそれが単に損傷を引き起こすことなく症状を引き起こすかどうかは明らかではありません。
グルテン感受性を持つ人が何人いるかはまだはっきりしていません。 Fasano博士のチームは、この状態が人口の約6％から7％に（約5人に約1人）影響を及ぼすと推定しているが、他の研究者（および支持者）は、人口の50％
あなたがグルテン感受性かセリアック病かを判断する
すべての医師がグルテン感受性が存在することに同意しているわけではないので、それをテストする方法についてはまだコンセンサスがありません。
しかし、2012年2月に発表された研究では、Fasano博士と彼のチームは、どちらか一方があるかどうかを判断できる診断アルゴリズムを推奨しました。
具体的には、提案されたアルゴリズムによれば、あなたとあなたの医師はセリアック病の血液検査を通じてセリアック病を除外します 。 これらが陰性であれば、 グルテンの挑戦に参加し、最初にあなたの食事からグルテンを取り除いて症状が改善したかどうかを確認し、それに「挑戦する」か、食事に戻して症状が回復するかどうかを確認します。
理論的には、あなたの食事にグルテンが含まれているときに症状が現れるが、 グルテンフリーの食事療法を受けているときにその症状が治ると、ファサノ博士によれば、グルテン感受性と診断されます。
ソース：
Fasano A.ら 2つのグルテン関連症状における腸管透過性および粘膜免疫遺伝子発現の相違：セリアック病およびグルテン感受性。 BMC医学 2011年
Fasano A. et。 al。 グルテン関連疾患のスペクトル：新しい命名法および分類に関する合意。 BMC医学 BMC Medicine 2012、10:13 doi：10.1186 / 1741-7015-10-13。 2012。