グルテン感受性試験と診断

これらのテストは、あなたが病状を持っているかどうかについての手がかりを提供するかもしれません

最近の医学研究は、非腹腔内グルテン感受性が実際の状態であるという考えを支持している。 しかし、すべての医師がその存在に同意しているわけではなく、実際にグルテン感受性を検査する方法についてはコンセンサスがありません。

あなたはグルテン感受性があるかもしれないと思うなら、それはあなたをどこに残しますか? 実際には、医師の介入なしに自分で得ることができる検査のオプションを含む、あなたの状態を明らかにする2つのオプションがあります。

これらのオプションのどれも、あなたがグルテン感受性を有することを決定的に証明するものではなく、おそらくあなたの医師が受け入れる診断を提供しないでしょう。 しかし、これらのグルテン感受性試験は、あなたの体がグルテンに対する免疫系反応を起こしているという証拠を提供するかもしれません。 グルテン フリーの食事グルテン感受性症状をコントロールする助けとなる可能性があります。

1つの注意:あなたがグルテンに反応していると思われる場合は、 まず大部分の医師がセリアック病検査を受けることをお勧めします。 あなたのセリアック病検査の結果が陰性である場合(または、セリアックについて十分な検査を受けないことに決めた場合)、有用な情報を提供するためにこれらのグルテン感受性検査を見つけることができます。

グルテン感受性を検出する潜在的なセリアックック試験

セリアック病を診断するために内視鏡検査および生検行う前に 、医師は一般に、その状態を伝える抗体を探すためにセリアック血液検査のパネルを使用する。

これらの検査のうち2つ(AGA-IgAおよびAGG-IgG )が非セリアックグルテン感受性を示し得るという証拠がいくつかあります。

AGAは、「抗グリアジン抗体」、または体内の抗体がグルテン分子の一部であるグリアジンを表します。 IgAとIgGは免疫グロブリンの異なる形であり、あなたの体が外国の侵略者と戦うために作られた抗体です。

あなたの血液中にAGA-IgAまたはAGA-IgGが存在すると、それはあなたの体がグルテン分子に対して抗体を作っていることを意味します。つまり、その分子を脅威とみなします。

AGA-IgGレベルの上昇は集団全体の約10%に認められ、1型糖尿病、 自己免疫性甲状腺疾患 、自己免疫性肝炎、炎症性腸疾患などの他の自己免疫疾患でよく見られます。

メリーランド大学セリアック研究センターが2011年に発表したグルテン感受性研究では、AGA-IgAまたはAGA-IgG陽性と診断されたグルテン感受性患者のほぼ半数が、免疫系がグルテンに反応していることが示されました。 小児科医とグルテン感受性研究者のニュージーランドのRodney Ford博士を含む他の医師も、グルテン感受性をスクリーニングするためにAGA-IgG試験を使用する。

しかし、メリーランド大学の研究センターのAlessio Fasano博士はインタビューで、AGA-IgAとAGA-IgGの血液検査だけが「代理人」として機能し、特異性はないと私に語った。 AGA-IgAおよびAGA-IgG抗体について陰性であったグルテン感受性患者の約半分が、グルテン感受性の検査としてこれらの2つの検査をあまり有用でないという事実が彼は言う。

EnteroLab、グルテン感受性の未確認試験を提供

彼らがグルテンに反応していると信じている一部の患者は、 EnteroLabグルテン感受性試験変わります

腸の標本(すなわち、便試料)を食品感度の分析に特化したDallasベースの医療検査所であるEnteroLabは、グルテン感受性のための消費者スクリーニング検査を提供しており、多くの患者がグルテン感受性肯定的な検査を受けた後に症状を示し、続いて食事からグルテンを除去する。

しかし、腸内細菌学者のケネス・ファイン医師によって開発されたEnteroLabの試験プロトコールは、まだ外部からの検査と検証を受けておらず、ファイン博士は他の医師やセリアック/グルテン感受性の人々からかなりの批判を受けている彼の研究と結果。

その結果、グルテン感受性の証拠としてEnteroLab検査を受け入れる医師はごくわずかです。

Enterolabの便検定は、あなたの腸管で直接にグルテンに対する抗体を探します。 ファイン博士はインタビューで、実際の反応があなたの腸内で起こっている抗体を探していることを教えてくれました。 彼はまた、強力な抗原であると信じているグルテンは、 セリアック病を引き起こすだけでなく、セリアックの絨毛萎縮症とは無関係の他の症状を引き起こすとは考えにくいと述べた。

あなたはグルテン感受性を試験するために今何をすることができますか?

現時点では、グルテン感受性を診断している医師は、AGA-IgAおよびAGA-IgG血液検査、エンテロラブ試験、またはグルテンを排除して再導入する食事の結果に基づいてそのように行うことができる。

これらのオプションはいずれも独立した研究によって検証されていません。 しかし、グルテン感受性の検査は現時点ではまだ初期段階です。 医学研究者がその状態が存在することを満足していることが判明した場合、より良い、より正確な選択肢が将来開発される可能性が高い。

>出典:

> J.Biesiekierski et al。 グルテンは、セリアック病を伴わない対象における胃腸症状を引き起こす:二重盲検ランダム化プラセボ対照試験。 アメリカ消化器病学会。 2011年1月11日にオンラインで公開されました。doi:10.1038 / ajg.2010.487。

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> Fasano A. et。 al。 グルテン関連疾患のスペクトル:新しい命名法および分類に関する合意。 BMC医学 BMC Medicine 2012、10:13 doi:10.1186 / 1741-7015-10-13。 公開日:2012年2月7日

> E. Verdu。 過敏性腸症候群にグルテンが貢献できますか? アメリカ消化器病学会。 2011年3月、516-518ページ。