テストでは、グルテンを含む食品へのあなたの体の反応を探します
あなたがセリアック病の検査を受けている場合は、すべての検査が完了するまで「正常な」グルテン含有食を摂取し続けるよう警告することがあります。 しかし、なぜこれが必要ですか？
理由は実際には非常に簡単です：セリアック病検査では、小麦のパン、パスタ、ピザなどのグルテン含有食品を食べると体にダメージを与えます。
これらの食べ物を食べることをやめれば、被害はかなり早く治癒し始める可能性があります。
セリアック病検査のしくみ
セリアック病の診断を得るためには、医師は通常、グルテンを食べると体が生成する抗体を探す血液検査を注文します。 これらの抗体は、グルテン摂取に応答してあなた自身の免疫システムによって小腸に与えられた損傷を反映しています。 ダイエットにグルテンが含まれていない場合、あなたの免疫システムはこれらの抗体を産生しないので、あなたの血液には何も現れません。
これらの血液検査で陽性と判定された場合、次のステップは内視鏡検査です。 ネガティブ検査をしているが、圧倒的なセリアック病の症状や、家族歴などのセリアック病があると思われるその他の理由がある場合は、これらの陰性の血液検査結果にもかかわらず、内視鏡検査に進むことがあります。
内視鏡検査は、胃腸科医があなたの喉の下に器具を巻き、実際に小腸から組織サンプルを採取する手順です。
それらのサンプルは、 硝子萎縮の徴候、またはグルテン摂取に対する免疫系の応答によって引き起こされる腸の損傷について検査されます。 また、あなたがグルテンを摂取していない場合、見つけられるほどのダメージはないかもしれませんし、サンプルはセリアック病の陰性をテストするかもしれません。
あなたのテストは最終的に否定的になる
グルテンフリーになると体がグルテンに反応しなくなり、抗グルテン抗体のレベルが下がり始めます。 しかし、今までのところ抗体が衰えずに試験にかかる時間がないことは明らかではありません。 実際、グルテンを食べている人でも100％正確な検査ではありません。
グルテンを含む食事を食べているにもかかわらず、約10％〜15％の人々が、いわゆる「偽陰性」の血液検査結果（陰性の血液検査結果ではあるが、 生検では陽性 ）を持っているとAlessio Fasano博士セリアック研究のためのマサチューセッツ総合病院の 血液検査が陰性である場合、大部分の医師は内視鏡検査を推奨しないため、負の血液検査結果を有するほとんどの人は、セリアック病の検査を受けることはありません。
だから、血液検査前にグルテンを食べるのを止めてネガティブ検査をすると、セリアック病を発症していないか、検査前にグルテンの摂取を止めているかどうか分からないでしょう。
陰性の血液検査、陽性の内視鏡検査？
テストの数週間前に食事からグルテンを落としたとしても、陽性の血液検査と内視鏡検査の結果（セリアック病と正式に診断されたことを意味する）がある人の報告は確かにありました。
しかし、一度グルテンフリーになったら、どれほどの時間が実際に残っているのかは分かりません。その人は基準を反映していないかもしれません。
ある研究では、セリアック病に最も特異的であると考えられている血液検査EMA-IgAを調べたところ、セリアック病診断を受けた人の58％がグルテンを3ヶ月間食べた後にEMA-IgAで実際に陰性であったフリー。 6カ月後のEMA-IgA血液検査では3分の4が陰性で、12ヶ月後には87％が陰性であった。
したがって、試験の時点でグルテンを食べていない場合、偽陰性のセリアック病検査結果を得るチャンスを取ることは明らかです。
からの言葉
しばらく前にグルテンを捨ててしまった場合、セリアック病の選択肢は何ですか？
残念なことに、正確な検査のためにグルテンを摂取する必要があるため、正確な診断で唯一のショットはグルテンの挑戦です。 基本的には、あなたの体がそれに対して抗体を産生するのに十分な時間、グルテンを再度食べる必要があります。
適切なセリアック病の診断を受けるためにグルテン挑戦をするべきですか？ あなただけが決定できます（医師と相談して）。 しかし、今では、セリアック病の検査を終える前にグルテンを食べることを断念すべきではない理由を知っています。なぜなら、グルテンを食べていないときに正確な診断をすることはほぼ不可能かもしれないからです。
ソース：
W. Dickey et al。 治療されたセリアック病における内分泌抗体の消失は組織学的回復を示さない。 アメリカ消化器病学会。 2000 Mar; 95（3）：712-4。
よくある質問。 コロンビア大学メディカルセンターセリアック病センター。