セリアック病と診断されたばかりの人は、おそらく多くの疑問があります。 あなたの医師に相談したいと思うかもしれない8つはここにあります：
私の腸内損傷はどのように悪かったのですか？
セリアック病の診断では、胃腸科医が小腸内層のサンプルを採取して、栄養素を吸収する絨毛の小さな触手をライニングに食べさせます。 ダメージは、マーシュスコアと呼ばれる0〜4のスケールでランク付けされます。 マーシュスコア段階0は正常な腸絨毛を意味し、マーシススコア段階4は全絨毛萎縮または完全に平坦化した絨毛を意味する。
損害は必ずしもセリアック症候群と相関するとは限りませんが、栄養不足や他の健康リスクと相関する可能性があります。 あなたの被害が深刻な場合、あなたとあなたの医者は、他の健康問題のスクリーニングが必要であると判断するかもしれません。
私は栄養不足のためにテストすべきですか？
新たに診断されたセリアック病患者は、バランスの取れた食事を食べていても栄養素を吸収していないため、 栄養失調に苦しむことがよくあります。 栄養状態は、特にあなたのセリアック症候群そのものが重篤な場合は、常に症状から明らかではありません。
一般的な欠点には、鉄、葉酸およびB12などのビタミンB、カルシウム、マグネシウム、ビタミンDおよび必須脂肪酸が含まれます。 医師は、特定の栄養素が不足しているかどうかを判断するために検査を検討するかもしれません。
私は骨粗鬆症と骨減少症をスキャンする必要がありますか？
骨粗鬆症は、骨がより薄くなり、より脆くなり、容易に骨折する疾患である。 一方、骨減少症では、骨密度は正常より低いが、まだ骨粗鬆症の医学的基準を満たしていない。 セリアック病の腸の損傷は、骨のビルディングブロックであるカルシウム、マグネシウム、ビタミンDの吸収を身体から防ぐことができるため、新たに診断されたセリアック病患者では両方の状態がよくあります。
グルテンフリーの食事では、骨密度は通常2年以内に正常に戻りますが、骨密度のスキャンは薄くなった骨の診断を助け、骨量をより迅速に構築するためにサプリメントやFosamax（アレンドロネート）などの薬剤が必要かどうかを判断するのに役立ちます。
栄養補助食品を摂取すべきですか？
多くの医師はセリアック病患者に毎日マルチビタミンを服用させることを勧めており、 医学的研究はこれを支持している。 ある医師は、栄養不足を補うために追加の補給を処方することがあります。 Celiac Sprue Association（CSA）は、セリアック病患者は医師に相談せずにサプリメントを飲むべきではないと警告しています。
例えば、CSAは、過剰なビタミンDを摂取することによって、実際に骨密度を失う可能性があると警告しています。これは、複数のサプリメントを摂取することで、ビタミンが少なすぎることを補うためです。
セリアック病を理解している栄養士を推薦できますか？
多くの場合、新たに診断されたセリアック病患者は、セリアック病を専門とする栄養士と相談することにより利益を得る。 明白で隠されたすべてのグルテンをあなたの食生活から切り抜けることは、特に前に食べ物の成分を特に意識していない人であれば、難しい作業です。
栄養士は、どの食品が自然にグルテンフリーであるかを教えながら、 食品ラベルを読むことを学ぶのに役立ちます。 しかし、グルテンフリーの食事の詳細を知っている栄養士を選ぶことは重要です。 うまくいけば、あなたの医者は誰かを推薦できます。
乳製品を食べることはできますか？
多くの新しいセリアック病患者は、乳中に見られる砂糖の一種である乳糖を含む乳製品を許容できません。 ラクトースは、腸の絨毛の先端によって産生されるラクターゼと呼ばれる酵素によって分解されるからです。 あなたの絨毛がセリアック病のために侵食された場合、あなたはラクターゼを作ることができず、ラクトースを消化することはできません。
乳糖不耐症の症状には、腹痛および鼓腸症、下痢およびガスが含まれる。 試験は、ラクトース不耐性のセリアック患者を特定することもできる。 幸いなことに、絨毛が治癒しラクターゼを再び作り始めるので、しばらくの間グルテンフリーの食事をした後、ラクトース不耐性はしばしば逆転します。
将来のフォローアップはどうすればいいですか？
あなたのセリアック病検査には、おそらくグルテンに対する抗体を測定する血液検査と、絨毛の損傷を探すための腸生検が含まれていました。 いくつかの医師は、グルテンフリーの食事療法の服薬遵守を測定することができるかもしれないグルテン抗体の血中レベルを再検査するために、フォローアップセリアック病血液検査を行うことを好む。
あなたの医師は、損傷が適切に治癒していることを確認するために、グルテンを含まない食事で6ヶ月または1年後に繰り返し内視鏡検査を勧めてもよいでしょう。
私の家族はセリアック病についてもテストすべきですか？
セリアック病は遺伝的であり、いったん診断されると、 第一度の親戚 （親、兄弟、姉妹、子供）もすべて検査されることを専門家は推奨します。 第一度の親戚は、生涯にわたってセリアック病のリスクが1 22分の1です。
1回限りの試験では、すべてのセリアック症例を摘出するには十分ではありません。 例えば、ある研究は、最初にスクリーニングされたときに陰性であった171人の家族のうち、ほとんどが無症候であったにもかかわらず、3.5％が2回目のスクリーニングで陽性であったことを見出した。 研究の著者らは、症状にかかわらず、家族の定期的な反復試験を勧めた。
>出典：
> Ann Cranney、Marion Zarkadas et。 al。 "カナダのセリアック健康調査。 消化器疾患と科学2007年4月; 52（4）：187-95。
> Leon H. Rottmann、Ph.D. "安全なビタミンの量を見直す時間。" セリアックスプルー協会ライフライン1997 Fall、XV（4）：1。