TDaPとしばしば混同された新生児のワクチン
DTaPワクチンは、ジフテリア、破傷風、および百日咳（百日咳）の3つの異なる感染症に対する幼児の免疫化に使用される混合ワクチンです。
それは、同じ病気に対して免疫化するが、もはや米国では使用されていないDTPワクチンと混同されるべきではない。 同様に、TDaPワクチンは同じ疾患をカバーするが、高齢の小児および成人にのみ使用される。
DTaPをDTPに置き換えた理由
DTPワクチンは1949年以来存在しており、複数のワクチンを1回の注射で初めて組み合わせたものです。 百日咳ワクチン（1914年に作成）とジフテリアワクチン（1926年）、破傷風ワクチン（1938年）を組み合わせました。 DTPは、これらの病気の予防において大きな転換期を迎え、1940年代の百人の咳の1年間の発生率を、今日の2万人をわずかに減らしています。
その成功にもかかわらず、DTPワクチンの副作用は使用の漸減をもたらし、20世紀末までに感染症と死亡者の増加につながった。
これらの欠点に対処するために、科学者は1999年にDTaPワクチンとして知られるより安全なバージョンを開発しました。 DTaPの "a"は付随的なもの以上です。 これは、ワクチンの無細胞百日咳成分を説明するために使用されます。 定義上、無細胞ワクチンは、不活性化細胞全体の代わりに感染成分を使用するものである。
多くの全細胞ワクチンは安全かつ効果的ですが、感染症全体の使用はすべてのワクチンの中でも最も重大なものであることを意味します。 百日咳の場合、バクテリアの外殻は、内毒素性の脂肪および多糖類で構成されており、一般化した全身性炎症を引き起こす可能性があることを意味しています。
このため、DTPワクチンを服用している小児は、高熱、 熱性発作 （発熱関連痙攣）、さらには失神を経験することが時には分かっていました。
対照的に、DTaPワクチンは、細胞の抗原成分のみを含有する。 抗原は、免疫系が有害物質に対する攻撃を特定して開始するために使用するタンパク質です。 エンドトキシンを除去し、抗原のみを用いることにより、DTaPワクチンは、副作用がはるかに少なく、免疫応答を喚起することができます。
この理由から、 疾病対策予防センター（CDC）は、1996年にDTPワクチンをDTaPに置き換えることを勧告した。
ワクチンが予防する病気
ジフテリア、破傷風、および百日咳は、未治療のまま放置すると重篤な病気や死を引き起こす可能性のある細菌によって引き起こされるすべての病気です。 ジフテリアと百日咳は人から人へと広がっています。 破傷風は切り傷や傷口から体に入る。
- ジフテリアはコリネバクテリウム・ジフテリア菌によって引き起こされます。 それは、咳、くしゃみ、または玩具などの汚染された物体との直接接触によって容易に広がる。 暴露の2〜3日後、細菌の毒素は呼吸器症状（鼻や喉に濃い灰色のコーティングを含む）、衰弱、腫れたリンパ節および発熱を引き起こす可能性があります。 血流に入ると、心臓、腎臓、神経に損傷を与えることがあります。
- 破傷風はクロストリジウム・テタニ菌によって引き起こされ、その胞子は土壌、粉塵および肥料中に見られる。 伝染病は、しばしば皮膚に爪などの汚染された物体が穿孔されたときに、壊れた皮膚を通して体に入る。 破傷風は、顎の筋肉のひどい締め付けを引き起こすことがあるので、しばしば「ロックジャー」と呼ばれている。 これは深刻な健康上の問題につながり、呼吸困難や飲み込むことさえ困難になります。
- 百日咳は、上気道に並ぶ小さな毛状突起（繊毛と呼ばれる）に付着する百日咳菌を引き起こす。 細菌は、繊毛を損傷するだけでなく、気道を膨張させる毒素を放出する。 ジフテリアと同様に、咳、くしゃみ、または単に同じ空域に長期間放置すると、百日咳が広がります。 症状は暴露の5〜10日以内に現れ、低悪性度の発熱、 無呼吸 （呼吸の隙間）、嘔吐、疲労、特徴的な高血圧の「百日咳」咳などがあります。 肺炎も発症する可能性がある。
誰がDTaPワクチンを受けるべきですか？
彼らの名前は似ているので、人々はDTaPまたはTDaPワクチンが必要かどうかは不明です。 さらに、DTおよびTdワクチンもあり、破傷風およびジフテリアのみを予防するために使用されています。
これらのワクチンの主な違いは、誰にとって適切かということです。 CDCの勧告に従って：
- DTaPは、7歳未満の子供に推奨され、より多くの抗原を含み、免疫防御をよりよく構築する。
- 百日咳ワクチンが禁忌である7歳未満の子供（通常、以前のアレルギー反応があったため）には、DTが推奨されます。
- TDaPは、7歳以上の成人の子供に投与される追加免疫ワクチンであり、保護を高めるために必要な抗原数は少なくて済みます。
- Tdは、百日咳のリスクがより低い可能性のある青年および成人に与えられる追加免疫ワクチンである。
DTaPワクチンは、DaptacelおよびInfarixの名称で販売されています。 TDaPワクチンは、AdacelおよびBoosterixの下で市販されている。 一方、TdワクチンはTenivacという名称で販売されていますが、DTワクチンは一般的に入手可能です。
これらおよび他の病気から守る複合ワクチンもあります。 Kinrix（DTaP、ポリオ）、Pediarix（DTaP、ポリオ、B型肝炎）、Pentacel（DTaP、ポリオ、 Haemophilus influenzaeタイプb）などがあります。
ワクチン接種スケジュール
DTaPワクチンは、乳児および幼児の外部大腿筋または青年および成人の上腕の三角筋に送達される筋肉内注射として与えられる。 用量の数とスケジュールは、人の年齢と状況によって異なります：
- 幼児の場合、2回、4回、6カ月、15〜18カ月、4〜6年の5回の別々のショットが予定されています。 Tdapのブースター用量は、子供が11〜12歳の時に与えられるべきである。その後、10年ごとにTdブースターを与えることができる。
- 予防接種を受けていない成人の場合、1回のTDaP撮影が可能です。 その後、10年ごとに追加のTd発射が行われるべきである。
- さらに、妊婦は、好ましくは妊娠27〜36週にTdapの単回投与を受けるべきである。
副作用
DTaPワクチンの副作用は軽度であり、
- 低悪性度の熱
- 注射部位での赤み、腫れ、痛みまたは優しさ
- 頭痛
- 疲れ
症状は1回から3日後に発症する傾向があり、4回目または5回目の注射後により一般的である。 腫れは通常1〜7日以内に解決されます。 あまり一般的ではないが、嘔吐が起こりうる。
>出典：
>疾病管理予防センター（CDC）。 "ジフテリア、破傷風、百日咳ワクチンの推奨事項" アトランタ、ジョージア州; 2016年11月22日更新。
> CDC。 "米国のワクチン名。" 2017年12月11日に更新されました。
> Klein、N.「米国での百日咳ワクチン接種」 ハムワクチンImmunother。 2014; 10（9）：2684-90。 DOI：10.4161 / hv.29576。