あなたがすでにグルテンフリーになった後にセリアックを診断する方法
セリアック病の検査を受ける前にグルテンフリーにすることを決めたが、今では検査を受けることに決めた場合、医師はグルテン挑戦を受けることを勧めます。 それはあなたがグルテンを食べる必要があることを意味します...潜在的にそれの多く 。
実際には、グルテンを使ってシステムに「挑戦する」ことになります。これは「グルテンチャレンジ」という用語の由来です。
セリアック病検査のためにグルテンを正確に食べる必要があります。 これは、 血液検査や腸管の損傷を探すための内視鏡 検査などの検査が実際にあなたの体のグルテンに対する反応を探すためです。
あなたが典型的なグルテンで満たされた食事を食べていない場合、あなたがセリアックを持っていても、その被害はありません。 セリアック病を患っている人がグルテンフリーになると、彼らの血液抗体が消えて腸の損傷が治るため、テストには何も表示されません。
目的と利点
医師は、グルテンフリーの食事を検討する人はグルテンフリーになる前にセリアック病の検査を受けるよう勧めています。 しかし、その勧告にもかかわらず、多くの人々は、テストをしなくてもグルテンフリーになります。なぜなら、彼らは気分が良くなるかもしれないと聞いたからです。あるいは、健康的な食べ物かもしれないと信じているからです。
しかし、セリアック病の検査結果がなければ、 骨粗鬆症や栄養失調などの腹腔症の合併症のリスクがあるかどうかはわかりません。
一般に、これらの合併症は、グルテンフリーの厳しい食生活を守れば維持することができますが、診断されていない人は、診断された人としてグルテンフリーの食事に騙されないように動機付けられないかもしれません。
グルテンの挑戦を受けている人々が頻繁に引用しているもう一つの理由があります。セリアック病の検査を受けるよう家族に要請するための力を活用してください。
現行の医療ガイドラインでは、家族内の誰かがセリアックと診断されると、すべての近親者の検査が求められています。
実行方法
あなたがしばらくグルテンフリーになった後にのみ、グルテンの挑戦にはグルテンの摂取が含まれます。 しかし、どれだけのグルテンを食べる必要がありますか？
残念なことに、グルテンチャレンジを実施するための確立された医療ガイドラインはありませんが、この研究ではほとんど研究されていないが、より長い期間のグルテンが多いほど、正確なテスト結果が得られる可能性が高くなります。
医師の中には、毎日小さなグルテン（普通のスライスまたは2つのスライス）を1週間または10日間食べれば、体を刺激して抗体を産生し、医師が探す腸の損傷のタイプ内視鏡検査。 残念なことに、研究によると、ほとんどの場合、損傷が発生するのに十分な長さはありません。
研究によると、1日3〜3スライスのパンに相当する3週間のグルテンチャレンジは、グルテンフリー食に従っている既知のセリアックにおいて抗体および腸の損傷を生じさせるのに十分ではないことが示されている。
多くの医師は6〜8週間のグルテンチャレンジを勧めています。グルテンチャレンジは毎日グルテン入りのパンを2枚食べる必要があります。
しかし、それだけで十分であることを示す実際の調査はありません。
この問題について行われた少数の医学研究の分析によれば、70％〜100％の子供がグルテンを食べながら3ヶ月以内に陽性のセリアック病検査結果を発症することが示されています。 成人では、50％から100％の間で3ヶ月以内に陽性の検査結果を示す。
症状
グルテンフリーで偶然のグルテン摂取からセリアック病の症状が出た場合、グルテンチャレンジから症状が出ることが期待できます。 しかし、あなたの挑戦の過程であなたの症状がどれほど深刻になるかははっきりしません。
一部の人々は、直ちに - 1日か2日以内に重度の症状に戻り、グルテンを食べる限り悪い症状を続けると見ています。 私はまた、グルテンチャレンジの過程で全体的な健康が劇的に悪化する人々についても聞いてきました。
他の人は挑戦の早い段階で嫌な気持ちになるかもしれませんが、グルテンを食べ続けるとあまりにも多くの症状に気付かないでください。 そして、グルテン摂取から何の症状も全く感じない人もいるかもしれません。
吐き気や嘔吐、重度の下痢、めまい、悪い腹痛を経験するなど重度の症状がある場合は、あなたのグルテンチャレンジを続けるべきかどうかについて医師に相談してください。
代替案
悲しいことに、現在グルテンを食べていない人のセリアック病を確実に診断する方法はありません。これは、グルテンフリーの食事を最初にテストすることを医師が求めている理由の1つです。
しかし、グルテンチャレンジを受けるには2つの選択肢があります。 どちらもあなたに "金の基準"の診断を提供しませんが、（あなたの医師に相談した後で）あなたはその公式の診断を必要としないと決めるかもしれません。
あなたがセリアックを有する可能性があるかどうかの兆候が必要な場合は、 セリアック病遺伝子検査を検討することができます 。
これはあなたがセリアック病（セリアック病の遺伝子を持っている人口の大部分）があるかどうかを教えてくれません。 しかし、それはあなたがセリアックを持つことが可能かどうかを教えてくれます。
また、グルテンチャレンジとテストをスキップし、グルテンフリーで食べ続けることもできます。 これは、偶発的なグルテン摂取からの恐ろしい症状を抱える人々のための共通の決定です。
しかし、試験をしなくてもグルテンフリーのままにすることに決めた場合は、セリアックを持っていると、重篤な合併症（追加の自己免疫状態、まれに癌を含む）を発症する危険性があるため、あなたはカンニング。
ソース：
Beth Israel Deaconess Medical Center臨床試験通知。 "グルテンチャレンジの血清マーカー。" 2011年1月20日に更新されました。
Bruins MJグルテンチャレンジに対する臨床的反応：文献のレビュー。 栄養素。 2013年11月19日; 5（11）：4614〜41頁。
C.Pyle et al。 セリアックスプルーにおける低用量グルテンチャレンジ。 Clinical Gastroenterology and Hepatology、2005年7月。