質問：私の近親者はセリアック病と診断されました。 私はテストする必要がありますか？
回答：ほとんどの場合、特にセリアック病の症状がある場合は、同様に検査する必要があります。 これらは、下痢や便秘のような消化器系の問題から片頭痛のような神経学的な問題、皮膚障害および関節痛にまで及ぶ可能性がある 。
セリアック病を患っている人は、不妊症、骨粗鬆症、 うつ病 、甲状腺機能不全を抱えていることもあります。
少なくとも1つの診断されたセリアックを有する家族では、第1度の親戚 - 親、子供および兄弟 - は、その状態を有することの少なくとも22分の1のチャンスを持ち、第2度の親戚（叔母、叔父、甥、祖父母、孫または半分の兄弟）は、少なくとも1つに39のチャンスを持っています。
いくつかの研究ではさらに高い確率が示されています.1つの研究では、例えば、1人の親族のうち12％（8人の親戚に1人）が、腹腔萎縮として知られる特徴的な腸の損傷を示しました。
米国消化器病学会と世界消化器病学会を含むいくつかの影響力のあるグループは、セリアックを持つ人々のすべての第一学年の親戚が自分自身で検査されるよう求めている。 どちらのグループも、第2度の親戚のテストをお勧めします。 たとえ遠い親戚が高いリスクを抱えていなくても、多くの家族はその状態の2つ以上のいとこを持っています。
しかし、これまでのところ、症状のない2度目の親戚をテストすることが面倒であるかどうかについては、研究は決して確定していない。
セリアック血液検査でスクリーニングされた家族のメンバー
あなたがセリアック病と診断された人の家族の場合は、セリアック病検査を用いてスクリーニングする必要があります 。 これらの血液検査（完全なセリアックパネルには5つありますが、一部の医師は5つすべてを注文していません）では、あなたの血流中で循環するグルテンに対する抗体を探します。
陽性の血液検査（検査では体がグルテンに反応していることを意味する）がある場合、小腸を検査するために使用される内視鏡検査を受けなければなりません。 内視鏡検査中に、医師は、顕微鏡下で検査するためにあなたの腸のいくつかの小さなサンプルを取り除きます。 セリアック病の人々では、これらのサンプルはグルテン誘導損傷を示すはずです。
テストが正確であるためには、小麦、大麦およびライ麦を含む食品を食べることを意味する、標準的なグルテン含有食餌に従う必要があります。 それはテストがあなたの体の反応をそれらの食品に求めているからです。 あなたの食生活に食べ物がない場合、あなたの体内の反応は存在しません。
繰り返されるセリアックのスクリーニングが必要かもしれない
セリアック病のためのあなたの最初のテストが否定的であると証明しても、あなたは明らかに自分自身を考えることはできません - あなたはいつでもそれを開発することができます。 コロンビア大学セリアック病センターの研究によると、初めにセリアック病検査で陰性と判定された家族の3％以上が2回目または3回目の検査時に陽性と判定されました。
それには時間がかかりませんでした。負の試験結果と陽性の試験結果の間の時間は、一部の人にとってはわずか6ヶ月から他の人にとってわずか3年2ヶ月の範囲でした。
この調査によると、ネガティブテストとポジティブテストの平均時間はちょうど1年半であった。
最初は陰性であったがその後は陽性であった人々の1人だけが下痢を呈した。残りの人々は症状を報告せず、いわゆるサイレントセリアック （ silent celiacs） 、または症状のない状態の人々にした。 さらに、これらの人々の誰もが試験の間に症状の変化を報告したわけではありません。つまり、セリアック病を発症しているかどうかを判断するために症状に頼ることはできません。
研究者は、セリアック病患者の親族における1回限りの試験では不十分であり、症状が現れていない場合でも反復試験が行われるべきであると結論づけた。
しかし、セリアックの兆候が示されていない場合、家族のメンバーが繰り返し検査されるべきかどうかを判断するためには、より多くの研究が必要です。
ソース：
ヘルスケアリサーチアンドクオリティナショナルガイドラインクリアリングハウス。 セリアック病の診断と管理。 アクセス2011年11月28日。
Goldberg D. et al。 家族のセリアック病のスクリーニング：必要なフォローアップテストはありますか？ 消化器疾患と科学 2007 Apr; 52（4）：1082-6。