真実または偽：偽陰性セリアックシャル検査は子供にもっと一般的です
子供がしばしばセリアック病 （特にセリアック血液検査 ）の検査で偽陰性の結果を出すことが多い様々なセリアック病のフォーラムを読むのは一般的です。
医学的検査の結果があなたに特定の状態（この場合、セリアック病）がないことが示されたとき、いわゆる「偽陰性」の検査結果が出ますが、実際にはそうです。 医学的検査は意図的にあなたに横たわっているわけではありません。結果に100％確実性を与える検査はほとんどありません。
血液検査が小児でうまく機能しないという考え方の裏づけとなっているのは、 絨毛萎縮として知られているセリアック関連腸管障害が発症に長い時間を要するため、陰性結果の子供は単に本当に損傷した段階に進行する状態（陽性の血液検査は、損傷が存在することを示している）。
これは良い理論のように思えますが、残念ながらそれを裏付ける医学的証拠はありません。研究はまだ行われていません。
セリアックのために子供をテストすることについて何を知っていますか？
マサチューセッツ総合病院セリアック研究センターのアレッシオファザーノ博士によれば、特定のセリアック病血液検査（tTG-IgA検査）の全体的な偽陰性は、一般に全症例の約10〜15％で起こる。 しかし、子どもが成人よりも偽陰性を起こしやすいかどうかを調べる研究はまだ行われていない。
「tTGのような検査の感度を評価するには、まず生検で内視鏡検査を行い、セリアック病を示す損傷を示す生検のどれがtTG陽性であるかを確認する」とFasano博士はVerywellFit.comに語っています。
「この種の研究は、子どもよりも多くの理由で、内視鏡検査をより頻繁に受けることができる成人で行われてきたものであり、倫理的に正当なものではない。
子供の偽陰性率は10-15％よりやや高いという証拠がいくつかあります。
Clinical Chemistry and Laboratory Medicine誌に掲載された研究では、6歳未満のセリアックの子供たちの血液検査と生検結果を調べたところ、両方の検査を受けた。 研究では、これらの生検で確認されたセリアック病患者の80％が、脱アミド化グリアジンペプチド（DGP）IgA血液試験またはtTG-IgA血液試験のいずれかにおいて陽性試験結果を有することを見出した。 小児の計84％がDGP-IgGまたはtTG-IgA血液検査で陽性であった。
したがって、著者らは、tTG-IgA試験をDGP IgG試験と組み合わせて使用すると、正確な血液検査結果の最良の機会が得られると結論づけた。 この研究では、組み合わせて使用された2つの推奨血液検査の「偽陰性」率は16％でした。 他の組み合わせの試験を用いた場合、偽陰性率は20％であった。
からの言葉
あなたの子供のセリアック病検査結果が偽陰性の結果に戻ってきたと思われる場合は、特にあなたの子供の症状が「セリアック」と叫ぶ場合、あなたの小児科医と話し合うことができるオプションが2つあります。 （わからない場合は、子供のセリアック病症状に関する記事をご覧ください。）
否定的な血液検査の結果にもかかわらず、あなたの子供の医師は、セリアックを示すことができる腸の損傷があるかどうかを判断するために内視鏡検査を進めることを勧めている可能性があります。
多くの親は子どもに内視鏡検査を受けさせることを強調していますが（医療処置の場合と同様に若干のリスクがあります）、真実は内視鏡検査日に両親よりもずっとよく対処しているということです。
また、内視鏡検査をスキップすることもできますが、症状が改善するかどうかを確認するためにグルテンフリーの試食を検討することを検討してください。 あなたの子供はセリアック病に罹患していないかもしれませんが、代わりにセリアックによく似た症状を持つ新たに認識された状態である非セリアックーグルテン感受性を有するかもしれません。 現在、グルテン感受性をテストする普遍的に受け入れられている方法はありませんが、あなたの子供がこの病気に苦しんでいる場合、食事中のグルテンを避けて症状が急速に改善するはずです。
最後に、 セリアック病の遺伝子検査を検討することができます。 これらの検査では、腹腔症を診断することはできません。 代わりに、彼らはあなたがその病気を発症する遺伝的潜在力を持っているかどうかだけを判断することができます。 （詳細については、 自分のセリアックス遺伝子検査が陽性の場合はどうすればよいですか？
要するに、子供の偽陰性セリアック病の血液検査結果が成人よりもはるかに高いという証拠はほとんどありません。検査された5〜6人の子供のうちの約1人が偽陰性結果を受け取る可能性があります。 幸いにも、あなたの子供のテスト結果が正しくないと思われる場合は、いくつかの選択肢があります。
>出典：
> Brusca I et al。 セリアック病のための古い試験と新しい試験：小児患者のセリアック病を診断するための最良の試験組み合わせはどれですか？ 臨床化学および実験医学。 2011 Sep 26; 50（1）：111-7。
> Werkstetter KJ et al。 臨床診療における生検を伴わないセリアック病の診断における精度。 消化器病学 。 2017 Oct; 153（4）：924-935を参照のこと。