性別、年齢、さらには性的指向でもテストを変えることができます
HPVの診断には、ウイルスを検出するだけでなく、HPVを構成する150以上の関連ウイルスが存在するかどうかを判断することが含まれます。 ほとんどが比較的無害ですが、がんに強く関連している30種以上の高リスク株のうちの1つが感染に含まれるかどうかを調べることは特に重要です。 医師は、Papスメア、HPV検査、または生検を臨床的判断とともに使用して、診断を行い、問題が発生する前にハイリスクの症例を見つけられるようにします。
どのようにしてスクリーニングされ、テストされるかは、性別、年齢、性的指向によっても異なります。
しかし、診断の挑戦は、HPVがしばしば明らかな感染の兆候を示さないことであり、これにより人々は検査を遅らせることができます。 いくつかのケースでは、個体は、関連する癌と診断されたときに最初にHPVと診断されることがある。
女性のためのテスト
女性のHPV感染を検出する最良の方法の1つは、 Papスミアです。 これは、定期的な婦人科検査中に、または特にHPVが疑われるために行われます。 Papスメアの間、細胞を子宮頸部から静かにこすり、顕微鏡下で検査して異形成の徴候をチェックする。 生殖器疣贅 （典型的にはカリフラワーのような外観を有するが、平らで肌色でもあり得る）を識別するために、視覚的検査も行われる。 しかし、疣贅がないということは、あなたがHPVではないことを意味するわけではありません。
HPV検査と呼ばれるもう1つの検査では、子宮頸部細胞の変化ではなく実際のウイルスが検査されます。
これは、女性の30歳以上で、 異常なパップスミアに応答して、または日常的なスクリーニングの一部として使用されます。 これは、Papスメアと同じ時間（同じ綿棒でさえ）で実行することができます（共同テストと呼ばれる練習）。
推奨事項
HPVスクリーニングの推奨事項は、女性の年齢やその他の要因によって異なる場合があります。
- 30歳未満の女性では、3年ごとにパップスメを推奨します。 しかし、HPV 検査は推奨されていません.HPV感染は20代の女性では一般的であり、めったにがんに至らないためです。 この間、ほとんどのHPV感染は短期間であり、長期的な結果はなく、単独で解決します。
- 30歳から65歳の女性では、3年ごとにパップスミアを行うことができます。また、パップスミアで共同テストし、5年ごとにHPVテストを実施することもできます。
- HIV陽性の30歳未満の女性は、最初に診断されたときに12ヶ月ごとにPapスメアを有するべきである。 3回の通常の結果の後、結果が正常であれば、3年ごとに1回のパップテストにテストを拡張することができます。
PapテストとHPVテストは、実行に数分かかります。 パップの結果は通常2週間で返されます。 HPVテストの結果に時間がかかることがあります。 どちらも保険の対象となります。
子宮頸がんの最も大きなリスク要因の1つは、定期的なスクリーニングがないことです。 HPVの合併症を避けるために、女性は上記のスクリーニングスケジュールに従い、性器や肛門に発生した疣贅、病変、またはその他の異常を医師に知らせるべきです。
男性のためのテスト
男性のHPV感染症のほとんどは、陰茎、陰嚢、太もも、鼠径部または肛門に1つ以上の疣贅が出現することによって証明されます。
しかし、疣贅が内面化されている場合は、肛門管を肛門鏡で検査し、および/または肛門Pap塗抹標本を用いることによってのみ同定することができることが多い。
肛門パップスミアは、頸部パップスミアと同じ技術を使用し、肛門から採取した細胞の異形成を同定するために使用されます。 この試験は、内在化した疣贅がしばしば感じられないので、 受容性の肛門性交に従事する男性のための重要なツールとなり得る。
推奨事項
それにもかかわらず、疾病予防予防センター（CDC）は現在、高度な異形成が肛門癌を予防するかどうかは知られていないため、男性の日常的な肛門Papスクリーニングに対してアドバイスしています。
さらに、女性で使用されるHPV検査とは異なり、肛門または口腔感染を確認するために現在利用可能な検査はありません。
この目的のために、CDCは、特異的なスクリーニングガイドラインは設定されていないが、受容性のアナルセックスに従事する男性（MSM）と性行為を有する男性において、肛門パップスミアが行われる可能性があるとの勧告を出した。 このグループは、一般集団と比較して肛門がんのリスクが40倍高い。 HIV陽性のMSMは特に危険にさらされている。 スクリーニングガイドラインがない場合は、あなた自身の主張者である必要があり、必要に応じて、男性の健康やMSM特有のケアを専門とする医師または診療所からケアを受けてください。
通常、これらのテストは保険の対象にはなりません 。
生殖器疣贅の生検
疣贅が疑わしい、または同定が困難な場合、医師は生検を行い、 検査室で分析する組織のサンプルを取り除くことができます。 皮膚を麻痺させるために使用される麻酔薬注入は痛みを伴い得るが、手順自体は通常はない。
除去された組織は、顕微鏡下で検査することができる。 研究室では、異常細胞がない（すべてが正常であることを意味する）か、またはコイロサイトと呼ばれる異常な細胞があることを伝えます。 Koilocytesは、顕微鏡の下に中空または凹状に見え、HPV感染の特徴である。
生殖器疣贅生検は、次の場合に指示される：
- HPV診断は不確実である
- いぼは、出血、炎症、または非定型の外観を有する
- HIVに感染しているか、免疫不全である
- 以前の試験以来この状態が悪化している
HPV検査が陽性の場合
疣贅の欠如があなたにHPVが明らかでないことを意味するわけではありませんが、生殖器疣贅の存在が癌になるというわけではありません。
新形成 （コントロールされていない細胞の異常増殖）の証拠がない限り、医師はHPVスクリーニングの陽性結果を「赤旗」とみなし、その状態を厳密に監視し続ける。
異形成は時間とともに癌に進行する可能性があるが、リスクは非常に変動する。 低悪性度の異形成は、通常、治療なしでそれ自身で消え去る。 これとは対照的に、高悪性度の異形成は、原発癌（CIS）として知られている初期の癌形態に発展する可能性がある。
癌や前癌が診断されたことはまれではありますが、病気を発症させ、適切な治療法を決定するためには、腫瘍専門医に相談してください。 幸いにも、早期診断はほとんど常により大きな治療成功をもたらす。
>出典：
>疾病管理予防センター（CDC）。 「HPVがんスクリーニング」 アトランタ、ジョージア州; 2016年12月20日更新
> CDC。 "スクリーニング|質問と回答| 2015 STD治療ガイドライン" 2016年2月10日に更新されました。
> Leeds、I.およびFang、S. "肛門癌および上皮内腫瘍形成スクリーニング：総説。" World J Gastrointest Surg。 2016; 8（1）：41-51。 DOI：10.4240 / wjgs.v8.i1.41。