子宮頸部上皮内腫瘍または子宮頸部腫瘍の診断は、子宮頸部における特定のタイプの変化を指す。 これらの変化は、子宮頸癌の前駆細胞である場合とそうでない場合があります。 実際、子宮頸部新生物の診断は、子宮頸管の広範囲の変化を指すことができる。 これらの変化は、自ら解決する軽度から中等度までの子宮頸部形成異常から、子宮頸癌の初期段階までの範囲であり得る。
子宮頸部上皮内腫瘍の定義
子宮頸部上皮内腫瘍の子宮頸部は明白な意味を持つ。 それは子宮頸部を指します。 子宮頸部上皮内腫瘍が何であるかを理解するためには、他の用語も理解することが重要です。 上皮内は「上皮内」を意味する。 子宮頸部の筋肉構造は、いくつかのタイプの上皮細胞の層で覆われている。 子宮頸部内皮新生物の影響を受けるのはこれらの細胞です。 新生物は文字通り「新しい成長」を意味します。 しかし、それは通常、異常なまたは制御されない細胞増殖を指すために使用される。 したがって、 子宮頸部上皮内腫瘍は、子宮頸部を覆う上皮細胞層内の異常な細胞増殖である。
頚部新生血管形成術
子宮頸部腫瘍は生検で診断され、重症度に応じて段階的に分類される。 重大度は次のように等級付けされます。
- 子宮頸部上皮内新生物1（CIN I） - 軽度異形成
- CIN II - 軽度から中等度の異形成
- CIN III - がんに対する重篤な異形成
CIN Iと診断された人または軽度の異形成は、一般的に治療されません。このタイプの子宮頸部損傷は、しばしば介入なしに治癒します。 （これは、PapスミアによるLSIL診断と同じです。）代わりに、彼らは彼らの医師によってより密接に追跡されます。
これには、より頻繁なPapスミア、 HPV検査 、またはおそらくコルポスコピー
対照的に、CIN IIおよびCIN IIIを有する個体は、ほとんど常に治療のために参照される。 （これらは、HSIL、ASC-H、AGC、またはin situ Pap smear診断に対応します。）中等度〜重度の子宮頸部新生物の治療には、病変の除去が含まれます。 これは、寒冷療法、 LEEP 、またはconizationによって行うことができます。
病変を除去するための治療の後でさえ、高悪性度の子宮頸部新形成を有する個体は、将来的に子宮頸癌を発症するリスクが高いままである。 彼らは一般的により頻繁なフォローアップのために彼らの医者を訪問し続けることを勧められている。
子宮頸部新生物または扁平上皮内病変？
子宮頸部異形成は、子宮頸部上皮新生物の代わりに扁平上皮内細胞病変（SIL）と一般に知られています。 子宮頸部腫瘍形成異常症は、生検または膣鏡検査による診断のために留保される。 これは、Papスミアが検査者に緩い細胞を提供するためです。 対照的に、生検では、子宮頸部の損傷を文脈で見ることができます。 これにより、医師はより正確な診断を行うことができます。 生検を見ると、子宮頚部のどの程度の病変が成長するかを示すことができます。
子宮頸部腫瘍は癌を意味しますか？
子宮頸部腫瘍と診断されていても、癌があるわけではありません。 それはあなたが癌になることを意味するものでもありません。 それが意味することは、あなたが将来的にある時点でがんを発症する危険性が高いということです。 これは、CIN IIまたはCIN IIIと診断された場合に特に当てはまります。
CIN IIまたはIIIの診断後、絶対的な癌リスクはまだ低いです。 しかし、あなたの医師はおそらく定期的なフォローアップをお勧めします。 それは、がんが発症した場合、彼女が早期にそれを捉えることができるようにするのに役立ちます。 早期の診断と治療は、子宮頸がんによる死亡を制限する重要なステップです。
ソース：
JW SellorsとR. Sankaranarayanan "コルポスコピーと子宮頸部上皮内腫瘍の治療：初心者向けマニュアル - 第1章：子宮頚部の解剖学の紹介"国際がん研究機関2003/4。
> Kalliala I、Dyba T、Nieminen P、Hakulinen T、Anttila A. CINの治療後の長期フォローアップにおける死亡率。 Int J Cancer。 2010 Jan 1; 126（1）：224-31を参照のこと。 doi：10.1002 / ijc.24713。
治療後の子宮頸部上皮内腫瘍形成のアウトカム：ブリティッシュ・コロンビアコホート研究からの長期フォローアップ。 J Natl Cancer Inst。 2009年5月20日; 101（10）：721-8。 doi：10.1093 / jnci / djp089。