あなたの子宮頸管内のどのような変化が実際に何を意味するのか
子宮頸癌は、子宮頸部から始まり、身体の他の部分に広がる可能性がある、異常な制御不能な細胞の成長です。 典型的に遅く進行する病気で、しばしば発達するのに数年かかる。
癌性細胞および腫瘍の発生に先立って、子宮頸部は、発生する悪性腫瘍の初期の警告徴候となりうる頸部異形成と呼ばれる異常な変化を経験する。
子宮頸部異形成の同定
子宮頸部異形成は、単に子宮頸部の内面の異常な変化として定義される。 子宮頸部異形成は時には子宮頸がんにつながることがありますが、決してがんの診断とはみなされません。
子宮頸部異形成は、以下のように分類された所見を有する通常のPapスミアによって検出することができる：
- ASCUS （ 意義のない非定型細胞 ）は、あらゆる変化が軽度に異常であることを意味する。 原因は、感染から前癌細胞の発生までの何らかの結果である可能性がある。 ASCUSは、更なる確証試験が実施されるまで子宮頸部異形成の指標ではない。
- AGUS （意義のない非定型腺細胞）は、粘液を産生する腺細胞の異常を指す。 技術的には子宮頸部異形成に分類されていませんが、AGUSは重大な重大な症状を示す可能性があります。 AGUSの結果はまれで、すべてのPapスミア結果の1％未満で発生します。
- LGSIL （ 低悪性度扁平上皮内病変 ）は、軽度の異形成を認めたことを意味する。 それは最も一般的な発見であり、ほとんどの場合、2年以内にそれ自身で解決するでしょう。
- HGSIL （ 上等な 扁平上皮内病変 ） 未治療のまま放置すると、子宮頸がんの発症につながる可能性がある、より深刻な分類である。
別の分類方法
別の方法は、細胞の変化の程度によって子宮頸部異形成を分類する。 この変換は、子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）と呼ばれる。 CINは、子宮頸管の内膜が異常細胞に侵入する量を特定します。
CINの分類は次のように分類されます。
- CIN I ：子宮頸部の内層の3分の1に異常細胞がみられた軽度異形成
- CIN II ：子宮頸部の内膜の3分の2に見られる異常細胞による中等度異形成
- CIN III ：子宮頸部の内膜の2/3以上および内層の全厚までの異常細胞を伴う重度の異形成
子宮頸部異形成の症状と原因
通常、 子宮頸部異形成に関連する症状はない。 ほとんどの女性は、定期的なPapスミアを受けているときにのみそれについて調べます。
原因に関しては、子宮頸部異形成とヒトパピローマウイルス（HPV）との間に強い関連性がある。 HPVは、ほとんどの人が生活のある段階で遭遇する共通のウイルスです。 HPV感染はすべての子宮頸癌診断の95％以上に関連しており、早期発見がますます重要になっています。
HPV診断は、女性が子宮頸がんになるということを意味するものではありません。
ほとんどの場合、HPVは治療を受けることなく単独で治癒します。 HPV系統のほんの一握りが子宮頸部悪性腫瘍の発生と関連している。
異形成の発生に関連する他のリスクには、
- 喫煙
- 複数のセックスパートナーを持つ
- 20歳までの妊娠
- 感染した免疫系、例えばHIV感染女性
子宮頸部異形成の治療
Papスメアの所見が異常である場合、次のステップはコルポスコピーを受けることである。 コルポスコピーは、医師が子宮頸管をより完全に検査することを可能にする社内の手順である。 所見に応じて、 子宮頸部生検を行うことができる。
子宮頸部異形成が確認されると、治療は重症度によって異なります：
- 軽度から中等度の症例では、しばしば6〜12ヵ月ごとに定期的な評価が必要となる、監視待機型のアプローチをほとんど必要としません。
- より重度の症例は医療処置が必要です。 一般的な治療には、 ループ電気外科切除手順（LEEP） 、 凍結手術 、 凝固および他の外科技術が含まれる。
ソース
- >アメリカ癌学会結腸直腸癌諮問グループ。 "結腸直腸癌および腺腫性ポリープの早期発見のためのスクリーニングおよびサーベイランス：米国癌協会の合同ガイドライン、米国多施設研究会、結腸直腸癌および米国放射線医学研究所。 消化器病学 。 2008; 134（5）：1570-1595。
- >国立がん研究所。 「子宮頸がん（PDQ®）：スクリーニング」 自然史、発生率、および死亡率。 ワシントンDC; 2006年7月。