子宮頸がんはアメリカの女性のがん死の主要原因の1つでした。 それは、子宮頸部のスクリーニングが普及するにつれて変化しました。 早期に発見された場合、子宮頸がんはしばしば治療可能性が高い。
残念なことに、 子宮頸癌検診は必ずしも利用可能ではありません。 これは、多くの開発途上国や、医療検査や治療のための財源がほとんどない地域で特に当てはまります。
子宮摘出斑は、子宮頸部スクリーニングのゴールデンスタンダードと考えられている。 残念なことに、彼らは熟練した開業医と良いラボが効果的であることが必要です。 HPV検査は、がんリスクのある女性を特定するのに有効です。 しかし、彼らは実際に癌を診断せず、軽微な費用で来ます。 そのため、医師は酢酸（VIA）による目視検査と呼ばれる検査を開発しました。 安価で、簡単で、効果的です。
酢酸による目視検査とは何ですか？
酢酸による肉眼検査、またはVIAは、子宮頸癌を検査する恐ろしい方法のように聞こえる。 実際は非常に簡単です。 HPV検査はHPV DNAを探し、熟練した技術者が必要です。 パップスミアは、子宮頸部における小さな細胞変化を探し、訓練された病理学者を必要とし、VIAは、おそらく治療を必要とするほど大きな子宮頚部の病変および他の変化を医師が直接見ることを可能にする。
VIA手順は非常に簡単です。
ヘルスケア提供者は、子宮頸部に酢（すなわち酢酸）を単に拭く。 次に、色を変える領域を探します。 対照的に、前癌性または癌性病変に見られるような損傷組織は白くなる。 次いで、プロバイダーは、凍結療法または他の技術を使用して、スポット上の損傷組織を除去することができる。
彼らはさらにフォローアップのために生検を行うこともできる。
ほとんどの研究は、VIAおよびその同族VLI（Lugolのヨウ素による視覚検査）が、Pap塗抹よりも特異性が多少低いが、より敏感であることを見出した。 簡単に言えば、それは一般的により初期の病変を検出することを意味しますが、 誤検出の可能性もより高くなります 。 これはおそらく治療過剰につながる可能性があります。 多数の女性が依然として子宮頸がんで死んでいる低資源地域では、一部の政府はそれが価値あるトレードオフであると判断しています。
全体として、VIAは、低リソース設定で使用するための優れた子宮頸癌スクリーニング方法と思われます。 PapスミアやHPVテストが専門知識の欠如やテストごとの高いコストのため不適切である状況では、本当にうまく機能します。 一般的な合意は、VIAがPapスミアと同じくらい有用であるということです。 どのような状況でどちらがより適切であるかを判断するのは単なる問題です。 それは、財務状況と、スクリーニングとフォローアップのための訓練された要員の利用可能性に依存します。
VIAは、フォローアップケアのために来院することが困難な伝統的に不十分な患者にとって利点があることにも留意する必要があります。 VIAでは、スクリーニングと治療は同じ訪問で行われます。
結果を待ってから医者に戻る必要はありません。 医者に行くには膨大な時間、費用、交渉が必要な人が世界中にたくさんあります。 1回の訪問でスクリーニングと治療に対処できれば、医療の個人的および経済的負担を大幅に減らすことができます。
ソース：
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