私はSTDのためにどのくらいの頻度でスクリーニングを受けるべきかを人々にアドバイスするのに多くの時間を費やしますが、それほど簡単ではない場合もあります。 まれなことではありませんが、私はSTD検査のために医者に尋ねられた人からの話を聞いて、いいえと言われていません。 時々、医師はSTDの検査をしない理由があります。 他の時には、彼らは単にリスクや他の関連情報について知らされていません。 以下は、医師がSTD検査を拒否する主な理由の一部です。 とにかく、なぜ特定のテストを受けたいのか、そうでないのかについての説明もあります。
1 -
彼らは常にスクリーニングガイドラインに従う理由のためにスクリーニングガイドラインが存在する。 彼らの目標は、時間、資金、およびリソースの無駄を最小限に抑えながら、リスクの高い集団をターゲットにし、テストの効率を最大化することです。 唯一の問題は、人々は人口ではないということです。
人々がSTDのガイドラインで推奨されるよりも頻繁に検査されることを望む理由はたくさんあります。 また、ガイドラインがテストをまったく推奨しない時代に人々がテストされる理由もあります。 そのような理由には、
- 複数のセックスパートナー
- 保護されていない性行為の歴史
- 新しい性的関係を開始する
- 過去のパートナーが不誠実であることを知る
医師があなたのケースでスクリーニングガイドラインを無視すべき理由がある場合は、いつも教えてください。 彼らはおそらく聞くでしょう。 もしそうでなければ、新しい医者を探したいかもしれません。
2 -
彼らはテストを行うことができるラボにアクセスできないいくつかの診断テストでは、特定の種類の採取器具、医師の専門知識、または実験用品が必要です。 全ての医師がすべての消耗品を利用できるわけではありません。 そのような場合に病気の検査が必要な場合、または必要な場合は、担当医が実施する必要のある資料がない場合、唯一の解決策は検査のために別の医師または検査室に行くことです。
これは主に、血液検査ではなく、特定の尿検査、 細菌培養 、および塗抹標本（すなわち、 bvまたはトリコモナス症 ）の問題である。 しかし、いくつかの血液検査では、すべての医師の診療所では利用できない特別な採取管や準備が必要です。
3 -
彼らは特定の病気のスクリーニングガイドラインを知らない時には、あなたはSTDについてスクリーニングされるべきだと思う場合、 CDCはあなたがそのSTDについてスクリーニングされるべきだと考え、あなたの医師はあなたにテストを与えたくありません。 これは、あなたとあなたのCDCの両方があなたの個々のリスク要因について何かを知っているからかもしれません。 現在のガイドラインに気づいていない可能性もあります。
例えば、CDCによって提案された現在の普遍的なHIV検査ガイドラインに従う医師はほとんどいません。 高リスクの集団でさえ、医師はさまざまな理由でHIV検査を躊躇するかもしれません。 時々、彼らは単に彼らがすべきことを理解していない。
4 -
彼らは彼らがスクリーンしたら、彼らは治療しなければならないと心配している最近Papスミアガイドラインが変更された理由の1つは、過剰治療の問題です。 パップスクリーニング検査自体は非常に安全です。 しかし、フォローアップ生検および治療は、女性の子宮頸部および長期のリプロダクティブヘルスに不必要な損傷を引き起こす可能性がある。 研究では、未治療のまま放置すると、多くの病変が最終的に自発的に解決することが示されています。
残念なことに、多くの医師はスクリーニングして治療することを恐れている 。 それが賢明な決定ではなく間違った決定であることが判明した場合、彼らは訴訟を起こす可能性が高い。 これは本当に理解できない恐怖であり、最初の場所でスクリーンをあまり頻繁に表示しないほうが簡単かもしれません。
5 -
彼らはテストを望むあなたの動機を理解していません一般的にほとんどの人はSTDの検査を十分な頻度で受けていませんが 、他の検査はあまりにも頻繁に行われます。 特定の人は、性交渉をするたびに性感染症を過度に心配するかもしれません。 あなたの医者はこのような恐怖を悪化させる心配をしているかもしれません。
既知の曝露があるために、または新しい関係を開始することを検討しているためにどこに立っているか知りたいので、頻繁なスクリーニングを求める場合は、自分の論理を医師に説明してください。 あなたがSTDの状態を知りたいと思う正当な理由があると理解している場合、症状のない状態であなたをスクリーニングする意思があるかもしれません。 他人の安全を守ろうとしているため、誰かの合理的なSTD要求を拒否するのは難しいです。
6 -
彼らは特定のテストが利用可能であることを認識しないある友人は最近、彼女の医師に彼女にヘルペスを検査するように頼んだが、何の症状もなかったので彼女を検査することは不可能であると言われた。 彼女は速やかに彼女のチャートをつかんで、同じ練習でヘルペスの血液検査を受けた数回の結果を指摘し、彼女の眉を上げた。 医者は検査を命じた。
利用可能な診断テストは、時間とともに変化します。 そのため、医師は、新しい検査が現れたときにそれぞれのことを認識していないかもしれません（例えば、 クラミジアや淋病の尿検査など）。
あなたの医師は、テストが存在することを知っているかもしれませんが、あなたに使用するのが賢明かどうか疑問です。 そうであれば、彼の懸念について話し合う。 彼らは合法かもしれない。 例えば、 迅速なHIV検査は高リスク集団でのみ使用されることが良い理由があります。
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彼らはあなたが無症状であればスクリーニングに何の利益も見ません一部の医師は、症状がないときでさえ、STDが伝染することを知らないかもしれません 。 したがって、無症状の病気、特に深刻な長期的な健康リスクのない病気をスクリーニングすることを躊躇するかもしれない。 これは特にヘルペスの検査に当てはまる可能性があります。 多くの医師は、偽陽性検査の潜在的な感情的な結果に非常に心配しています。
しかし、抑止療法は、症状がなくてもヘルペス伝達のリスクを減らすことができるため、症状がなくても自分の身体状況を知ることが本当に効果的かもしれません。 これは、あなたの行動が新しい性的パートナーを危険にさらす可能性がある場合に特に当てはまります。 隠された流行をSTDsと呼ぶ理由があります。
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彼らは潜在的な汚名を知っているよりも有害であると信じている生殖器ヘルペスや性器疣贅などの非常に一般的で高度に社会的に不安定な疾患の検査に関する最も大きな問題の1つは、診断の感情的な外傷が無症候性の疾患を広げる可能性よりも害を及ぼすと考える医師がいることです。
ヘルペスまたは性器疣贅を見つけることが人生を変化させる経験になることは事実です。 大うつ病を引き起こし、社会的、ロマンチックな関係に影響を及ぼし、全体的にはたとえ症状がなくても、人の人生に非常に悪影響を及ぼします。 これらの病気の一つに感染していることを知らずにあなたの人生全体を生きているかもしれないという事実と組み合わせて、検査を行うことに本当に有益かどうか疑問に思う医師もいます。
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彼らはあなたを「危険にさらされている」とみなさないあなたが若くて未婚の場合は、STDの検査を受けるのは簡単ですが、あなたが結婚しているかどうかに関係なく、年をとっているなら、多くの医師があなたのことを心配する必要はありません。 これは若者が実際にSTDのリスクが高いためです。 また、あなたが年を取るにつれて、あなたの医者があなたが持つと思う傾向が少ないためです。
医師は、STDスクリーニングを提案する可能性が高く、あなたを「危険にさらされている」と考えると、あなたをスクリーニングすることに同意します。 しかし、リスクが低いように見える多くの人々でさえ、リスクフリーではないため、間違った選択です。 私の好きな婦人科医は、 毎年 すべての患者を診察しています。 彼女は、他のほとんどの医師が検査するのを嫌う患者では月に2〜3回のクラミジアの症例を見る。
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彼らはあなたが別の医者の責任であることをテストすると思うあなたは性感染症の検査を受けるべきですか？ あなたのプライマリケア医？ あなたの婦人科医？ あなたの泌尿器科医？ あなたが足にストーブを落としたときにあなたを救急室で見る医者？ 現実的に言えば、これらの医師のいずれかがほとんどのSTDを検査することができます。 いずれかの人がいるかもしれない状況があります。
米国では、STDスクリーニングは、特定の種類の集団における特定の種類の診療所を除き、標準的な診療ではありません。 いくつかの血液検査は、どの医師によっても容易に実施される。 他の尿検査と綿棒検査には、すべてが持つわけではない技能や専門知識が必要です。 症状があるためにSTD検査が必要な場合は、婦人科医、泌尿器科医、または主治医であることをお勧めします。