糖尿病患者のために血圧をコントロールすることは不可欠です
効果的な血圧コントロールは、糖尿病患者にとって重要な目標である。 糖尿病患者の高血圧の危険性は非常に深刻であり、糖尿病患者の血圧を十分に管理することで、堅い血よりも長期的な健康（生活の質、合併症の数、最終的な寿命）砂糖のコントロール。
それはあなたの血糖値の目標を無視すべきではありませんが、それは血圧をコントロールすることが不可欠な目標であるという考えを強化します。
治療目標
糖尿病の設定では、目標血圧は130/80未満です。 目標とする血圧の話題については十分に研究されており、血圧がこのレベルまで低下するまで、長期の心臓血管および腎臓の健康状態の顕著な改善は明らかにならないことが一貫して示されています。 このため、糖尿病患者の治療計画を立案する際には、医師は非常に積極的な傾向があります。
いくつかの研究では、糖尿病患者の特定のグループ（すでに存在する腎臓の問題を抱える患者のようなもの）が120/80未満の血圧から最も恩恵を受けると示唆しています。 データは、心臓血管の問題およびさらなる腎障害の危険性が、この範囲内で最も低い測定可能な値に近づくことを示している。
このレベルまで血圧を下げることは難しいため、通常は特定の患者のためだけに推奨されています。
非薬物療法
米国心臓協会と米国糖尿病学会の公式ガイドラインによれば、130-139 / 80-89の範囲の血圧は、最初に「薬理学的でない」（医学的でない）選択肢で治療する必要があります。
次のオプションがあります。
- 体重減少
- 塩分制限
- 食生活の変化
- 喫煙をやめる
- アルコール摂取を制限する
糖尿病のない患者では、これらの規則を厳守することは、しばしば血圧の著しい低下を招き、薬物治療が必要ない場合がある。 糖尿病患者でも同じことが起こり得るが、それはあまり一般的ではなく、薬物療法が通常必要とされる。 しかし、これらの変化は薬物治療の有効性を高め、最終的にはより良好な血圧制御につながるので、なお価値がある。
薬物セラピー
薬物療法は、治療中のある時点で大部分の患者に必要なステップである。 糖尿病患者の高血圧治療のための「最良の」薬物または薬物の組み合わせを決定するために、膨大な量の研究が行われています。 研究結果はわずかに異なりますが、糖尿病の設定に使用する最良の薬物は以下のとおりです。
これらの薬物は、 体積膨張 、血管硬直および腎臓損傷を含む糖尿病の設定における高血圧に関連するいくつかの懸念を具体的に取り上げている。 一部の医師は、最初は利尿薬を単独で試して治療を開始しますが、ACEインヒビターで開始する方が一般的です。
最終的には、必要に応じて利尿剤を加えて、一部のACE阻害薬/ ARBの組み合わせが通常選択されます。 これが最も一般的なタイプの薬物治療であるが、特定の患者因子に応じて他の薬物が含まれていてもよい。
医師が利尿薬で治療を開始する場合、これは悪い選択ではないことに注意してください。特定のタイプの患者でこの決定を支持する証拠があります。 治療が有効かどうかは非常に迅速に明らかになり、必要に応じて調整が行われます。
フォローアップケア
投与される特定の治療法が何であれ、適切なフォローアップケアは、あなたの治療の長期的な成功を管理する上で不可欠です。
最初は効果的な計画が立てられるまで毎月、あるいは隔週で医師に診てもらえるでしょう。 その後、最初の1年間は3ヶ月ごとに戻ってくるよう多くの医師から求められます。 このクローズアップは、血圧の変化を追跡し、電解質レベル（血液中のカリウムおよびナトリウム）および腎機能などの特定の物理的パラメータのベースラインを確立するために使用されます。
初年度の後、医師は6ヶ月のアポイントメントに切り替えることを選択するか、3ヶ月のスケジュールで続行することをお勧めします。 3ヶ月間のスケジュールを続けるように求められた場合、これは警報の原因ではなく、すべてが計画通りに行われるようにするためにより多くの時間が必要になることを意味します。 高血圧の糖尿病患者全員に3カ月ごとに来院するよう求める医師が増えています。 これらの予定を維持することは重要です。 治療は、適切なフォローアップケアのスケジュールと組み合わせると最も効果的です。
ソース：
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