高血圧と関連した医療環境における不安
医師の診察室で高血圧の読書をし、自宅で完全に正常な読書をすることは珍しいことではありません。 これらの変化する読みは高血圧前兆の徴候かもしれませんが、それは白衣高血圧と呼ばれるものの単純な場合でもあります。
不安と白衣高血圧
白衣高血圧（孤立した事務所や診療所の高血圧症としても知られています）は、医療環境に不安を感じる人々の共通の症候群です。
深刻なことに、この不安は、収縮期数（血圧値の最高値）が医師の診察室に入るだけで30mmHgほど増加することができることです。
驚くべきことに、人口の20％までが白衣症候群の影響を受けると考えられています。 それは、医療施設への最初の訪問中に悪化する傾向があり、人が周囲にもっと慣れてくるにつれて、しばしば徐々に緩和される。
ホワイトコート高血圧症の原因とその関連リスク
臨床的な観点から、白血球高血圧の患者は、正常血圧の患者と比較して、心血管死のリスクが高くないことが研究によって示唆されている。 一方、それは、状態が無視または治療されていない患者において、 脳卒中 、 心臓発作およびうっ血性心不全の有意な増加をもたらす。
これらの個体の多くは、高血圧に関連する負の心臓血管形質を示す。
その中には、恐怖、うつ病、パニック、怒りなどの否定的な感情が脳回路に直接影響を及ぼし、アドレナリンや他の不安誘発ホルモンの過剰産生を招くことがあります。 これらは、次に、心臓および心血管系における炎症を拍動させることができる。
ホワイトコート高血圧の治療
通常、患者が典型的な環境に戻ると、血圧は常に解消されるので、投薬による治療は、通常は示されない。
安全を期すために、あなたの医師はしばしばあなたの血圧を注意深く監視したり、家庭用モニターを示唆して、これが開発上の問題ではないことを確認したりします。 一部の人にとっては、シンドロームは一時的であり、それ自体で解決することがあります。 他の人にとっては、それは改善されない永続的な応答かもしれません。
白衣高血圧を有する人は、通常、血圧を監視し評価するために3回の訪問を受ける。 その後、血圧の読みがまだ高い場合、医師は抗高血圧治療の可能性について話したいと思うかもしれません。
ホワイトコート高血圧とマスクされた高血圧
不思議にも、正反対の経験を持つ人がいます。 医者のオフィスで不安を感じるのではなく、彼らは普通の血液の読みに変換する静かな感覚を経験します。 血圧が突然上がってくるのは自宅でのみです。
マスクされた高血圧症と呼ばれる状態は厄介である。 オフィスで容易に識別できる白衣高血圧の人とは異なり、マスクされた高血圧症の人はしばしば診断されずにいるので、必要な治療を受けません。
マスクされた高血圧の原因は必ずしも完全ではない。
日常生活に感情的な「プレッシャークッカー」を作り出す家庭、個人、職業に関連するストレスが存在する可能性があります。 喫煙や飲酒などの毎日の習慣は、これらの影響を悪化させる可能性があります。
場合によっては、食事をよくしたり、飲酒を減らしたり、タバコを減らしたりして、予定に至るまでの日に医師の診察を受けることになる人もいます。 そうすることで、彼らは毎日の生活の多くの症状を隠すことができます。
未治療のまま放置すると、マスクされた高血圧の人は、白衣高血圧を経験している心血管リスクに罹患しやすい。
>出典：
> Cobos、B。 Haskard-Zolnierek、K。 ホワイトコート高血圧症：患者とヘルスケア実践者の関係を改善する。 Psychol Res Behav Manag。 2015年; 8：133-41。
> Ogedegbe、G。 Agyemang、C。 Ravenell、R.「マスクされた高血圧症：治療する必要性の証拠」 Curr Hypertens Rep。2010 ; 12（5）：349-355。