線維筋痛症を診断することは難しいと私たちはいつも聞いています。それは他の多くの状態に似ているからです。 それらの同様の状態の1つは、多発性筋痛症(polymyalgia rheumatica、PMR)である。
PMRは線維筋痛症(またはその逆)として誤診される可能性があり、またはいずれかの症状が他の症状と診断された人で見過ごされる可能性があります。
しかし、これらの2つの条件は非常に異なり、異なる処理が必要です。
両方の症状を知ることで、あなたが対処する必要のある新しい状態か、診断されていない状態かを認識するのに役立ちます。
ポリマイヤリウマチアとは何ですか?
PMRは自己免疫と考えられる炎症性疾患である。 それはほぼ65歳以上の人々にしか見られません。医師は高齢者でない人でもそれを考慮しないかもしれません。
50歳以上の人々のうち、約0.5%がPMRを有しており、これはまれな疾患です。 リウマチインターナショナルの 2014年の研究では、線維筋痛症患者の約3%にPMRが存在する可能性があるとの意見がありました。 それが本当であれば、このグループでは一般の人よりもかなり一般的になります。
PMRは、一般に、体の特定の部位に筋肉の痛みや硬直を引き起こします。
- ショルダー
- ネック
- 二の腕
- ヒップ
- 臀部
- 太もも
- 時には手首、肘、または膝
ベッドから出て服を着るなどの基本的な作業を行う能力を大幅に制限することができる午前中は、ほとんど常に硬直しています。
PMRは、以下のような他の症状も含むことができる:
- 疲労
- 低悪性度の熱
- 食欲減少
- 倦怠感(不安感)
- うつ病
この病気が発症すると、症状は一般的にすぐに起こります。
PMRと線維筋痛の違い
これらの2つの条件を比較するために、上記の情報を1点ずつ見てみましょう。
- PMRは、関節および筋肉の炎症を伴う。 線維筋痛は 、筋膜(筋肉および器官を取り囲む結合組織の薄い層)の炎症を伴うことがあるが、PMRに見られるものよりもはるかに低悪性度の炎症である。
- PMRは自己免疫疾患の特徴を有する。 線維筋痛は現在、自己免疫疾患として分類されていないが、少なくともいくつかの亜群が自己免疫を伴う可能性があるという証拠がある。
- PMRは、ほぼ独占的に65歳以上の人に見られます。線維筋痛は、出産時の女性に最も一般的です。 (ただし、 誰でもどちらの条件を開発することも可能です。)
- PMRは、体の特定の部位に痛みや硬さを引き起こします。 線維筋痛は広範な痛みを引き起こす。 一部の人々は特定の疼痛パターンを有するかもしれないが、これは人によって大きく異なる。
- PMRの痛みと堅さは朝に最悪です。 線維筋痛症を有する人々の一部は、すべてではないが、午前中に顕著になる特定の症状を有し得る。 しかし、多くの人が夜間や夜間に最悪の痛みを訴えます。
- PMRには、疲労、低悪性度熱、食欲不振、倦怠感およびうつ病が含まれ得る。 線維筋痛は疲労を伴い、うつ病を伴うことがある。 発熱、食欲不振、および倦怠感は、線維筋痛症候群とはみなされません。 (しかし、 慢性疲労症候群は線維筋痛症で一般的ですが、発熱や倦怠感も含まれます)。
- PMRは一般的にすぐに起こります。 線維筋痛症のいくつかの症例は速やかに起こり、他の症例はゆっくりとした症状を伴う。
からの言葉
単一の血液検査でPMRを診断することはできません。 医師は、 沈降(または「sed」)速度と呼ばれる実験室試験とともに、あらゆる症状を考慮する。 上昇したセドレートは炎症の指標である。 (線維筋痛症の人では、sedの割合は通常は正常またはわずかに上昇します。)
PMRは一般にステロイドで治療され、しばしば十分に制御することができる。 線維筋痛症を患っている人はステロイドに耐えられない人もいますが、これは普遍的な問題ではありません。
治療の選択肢や副作用について医師に相談して、最良の治療法を決定してください。
また、PMRとそれがあなたの人生にどのように影響するかについてもっと学ぶのに役立ちます。
ソース:
Caro XJ、Winter EF。 関節炎およびリウマチ学。 2014 Jul; 66(7):1945-54。 線維筋痛における異常な表皮神経線維密度の証拠:臨床的および免疫学的な意義。
Caro XJ、Winter EF、Dumas AJ。 リウマチ学。 2008 Feb; 47(2):208-11。 線維筋痛患者のサブセットは、慢性炎症性脱髄性多発神経障害を示唆する所見を有し、IVIgに応答すると思われる。
Docken、William P、MD。 リウマチ学のアメリカ大学。 Rheumatica Polymyalgia。 全著作権所有。 アクセス:2016年5月
Haliloglu S、et al。 国際リウマチ学会。 2014 Sep; 34(9):1275-80。 他のリウマチ性疾患患者における線維筋痛:有病率および疾患活動との関係。
Liptan、GL。 ボディワークと運動療法のジャーナル。 2010 Jan; 14(1):3-12。 筋膜:線維筋痛症の病理学の理解における欠けているリンク。