いくつかの症例は自己免疫性、筋萎縮性関節炎
線維筋痛は、私たちが思っていたよりも多発性硬化症（MS）によく似ていますか？ 少なくともいくつかのケースでは、独自の研究によって、そのように見えるようになっています。
研究とそれが意味することを理解するためには、まずMSについて少し理解する必要があります。
多発性硬化症の基礎
MSは自己免疫疾患であると考えられています。これは身体の免疫系が病原体であり、破壊される必要があると信じて、あなたの一部を線引きして攻撃していることを意味します。
MSでは、優勢な理論は、 症状が脱髄と呼ばれるものによって引き起こされるということです 。これは、免疫系がミエリンと呼ばれるものを破壊していることを意味します。
ミエリンは、いくつかの神経の周囲にシースを形成し、それらの神経が適切に機能するために必要な特殊細胞である。 電線の断熱材に似ています。 ミエリン鞘が破壊された領域は病変と呼ばれます。
線維筋痛症および脱髄
線維筋痛症および脱髄の最初の研究は2008年のリウマチ学誌に掲載され、フォローアップは2014年の関節炎およびリウマチ学会で発表されました。
2008年の研究は、線維筋痛のサブセットが自己免疫脱髄と多発神経障害（損傷した神経からの痛み）を伴うことを示唆した。 それは線維筋痛を、 静脈内免疫グロブリン （IVIg）で治療されることが多い慢性炎症性脱髄性多発神経障害と呼ばれる神経学的疾患と比較した。
実際、その研究では、彼らはこの線維筋痛サブグループの人々を治療するためにIVIgを使用しました。 確かに、それは小規模な研究であり、わずか15人が治療されたが、研究者は、疲労と硬直の改善とともに、痛みと優しさと筋力の改善が有意に少なかったと言う。
これは、予備的な研究が一見大きな兆候を持ち、かつほとんど影響を及ぼさない方法の良い例です。 はい、一部の医師は患者にIVIgを使用しましたが、線維筋痛の治療と脱髄がはっきりしていません。
6年前に早送りし、最後に、早期発見とそれを推進するフォローアップ研究を行った。 また、過去数年間に行われてきた他の作業によってもサポートされています。
新しい発見
第一に、研究者は、以前の研究で見出された大きな繊維（より大きい神経）の脱髄が自己免疫によって引き起こされたかどうかを探求したいと考えた。 その後、線維筋痛に関連する他の研究で示唆されている小繊維神経障害を探索したいと考えました。
小繊維神経障害は、皮膚や臓器、神経の構造物に痛みを与え、心拍や体温などの自動機能を調節するのを助けます。 研究者は、小繊維神経障害が大繊維上の脱髄病変と関連することがあるため、この疑問のラインに興味があった。
彼らは、下肢の感覚の低下を含む小繊維神経障害の指標を見出した。
また、免疫活性化および自己免疫活性の複数のマーカーが試験された。
彼らは、線維筋痛症の人々の足に小繊維神経障害、したがって大きな繊維病変の高い指標を発見したと言います。 彼らはまた、特に子牛のこれらの指標が、インターロイキン-2Rと呼ばれる免疫活性化のマーカーに関連しているように見えることを発見した。
彼らは、小繊維神経障害が私たちの痛みに寄与している可能性があり、痛みの中には自己免疫を含む免疫系活動に由来するものと結論付けています。
文脈でそれを置く
このフォローアップ研究は、線維筋痛研究コミュニティの関心が小繊維神経障害、炎症、および可能性のある自己免疫にシフトしているように見える時期に来ている。
文脈で言えば、この研究は、我々が末梢神経系が明らかに関与し、自己免疫または免疫の別の局面が働いているという結論の下に、神経を損傷させているという新興像に加えている。
これはまだまだ小さな研究ではありましたが、それ以前の研究を促進し、最近の他の研究成果を取り入れているように見えるという事実は、それが前任者よりも大きな影響を及ぼす可能性があります。 少なくとも、これは続けるべき価値のある研究の一環だと思われます。
2014年に発表されたMedical Science Monitorの調査によれば、MS患者は一般人よりも線維筋痛の割合が有意に高いことが分かった。 それは、仕事の基盤となるメカニズムにおける類似点の議論を引き上げる可能性があります。
からの言葉
彼らの状態がMSに似ていることを知ることは、線維筋痛症の人々に本当の利益をもたらす可能性があります。 まず、ほとんどの人はMSが何であるかを知っており、それを重大な状態として尊重しています。 それは、より良い公衆の受け入れと医療界における普遍的な受け入れにつながる可能性があります。 それは、次に、より多くの研究につながる可能性があります。
第2に、MSのために確立された薬物療法の間で線維筋痛症の治療の新たな手段を提供することができる。
両方の状態がフレアおよび寛解を含み、症状が非常に似ているので、類似性は意味をなさない。 この話題についてもっと学び続け、刺激的なことが起こる可能性があります。
>出典：
> Caro XJ、Winter EF。 線維筋痛症における異常な表皮神経線維密度の証拠：臨床的および免疫学的意義。 関節炎およびリウマチ学。 2014 Jul; 66（7）：1945-54。 doi：10.1002 / art.38662。
> Caro XJ、Winter EF、Dumas AJ。 線維筋痛患者のサブセットは、慢性炎症性脱髄性多発神経障害を示唆する所見を有し、IVIgに応答すると思われる。 リウマチ学。 2008 Feb; 47（2）：208-11。 doi：10.1093 /リウマチ学/ kem345。
> Clemenzi A、Pompa A、Casillo P、et al。 多発性硬化症の慢性痛：線維筋痛もありますか？ 観察研究。 医学のモニター。 2014年5月9日、20：758-66。 doi：10.12659 / MSM.890009。