違いは何ですか？
線維筋痛症および筋筋膜痛症候群はしばしば一緒になる。 重複が頻発し、同様の症状があるため、同じ症状であると誤認されることが多く、その結果、両者とも診断されて治療されることがあります。
これらは本当の問題です。主な理由は3つあります。
- 彼らは異なる治療が必要です
- MPSのトリガーポイントをなくすことができます
- MPSの痛みはFMSを悪化させる可能性があり、MPSの痛みを軽減することは、FMSの症状をかなり落ち着かせることができる
これらの状態の1つを持つ人々が誤診されて、他の治療法と誤診されることもよくあります。
一部の研究者は、それが疾患であり、シンドロームではないという証拠のために、筋筋膜痛症候群の代わりに「 慢性筋虚血性疼痛 」（CMP）という名称を使用している。 （「シンドローム」は、既知の原因のない一連の症状です。）
概要
MPSでは、 筋肉と筋肉と結合組織 （筋膜を構成する）がトリガーポイント （TrP）と呼ばれるものを発達させます。 これらは、FMS入札ポイントと同じではありません 。
トリガーポイントとは、時々あなたの肌の下で感じることができる小さな、固い結び目です。 結び目自体は痛みを伴うことがあります。特に突き刺すと、痛みを感じることがあります。これは、しばしば別の部位に痛みを引き起こします。
トリガーポイントは、通常、組織が損傷した後に形成され、何らかの理由により適切に治癒しない。
専門家は、ほとんどの人で正常に治癒した損傷が、なぜ他人のTrPを引き起こすのか分かりません。 しかしながら、いくつかの人々の筋肉傷害は、神経細胞が筋肉細胞につながる異常につながることが研究によって示唆されている。 これはMPSが神経筋疾患であることを示唆している。
協会
なぜMPSを頻繁に罹患する人々がFMSを発症するのかはまだ明らかではないが、慢性的な疼痛が中枢神経系に変化をもたらし、 中枢感作を引き起こすことがあるという証拠が増えている。
理論が正しければ、MPSの早期治療がFMSの予防に役立つかもしれない。
FMS、MPS、および中枢感作を伴う他の状態の新たな傘の用語は、 中枢感受性症候群である 。
症状
MPSに関連するいくつかの症状はFMSに関連する症状に類似しているが、他の症状は唯一の症状に関連している。
彼らが共通する症状は次のとおりです：
- 軽度から重度までの軟部組織痛
- 頭痛および/または片頭痛
- 睡眠障害
- バランスの問題および/またはめまい
- 耳鳴り（耳鳴り）と耳の痛み
- メモリの問題
- 不明確な発汗
- ストレス、気候の変化/極端な変化、身体活動による症状の悪化
MPSに関連するが、FMSに関連しない症状には以下が含まれる：
- 四肢の麻痺
- ジョイントのポップまたはクリック
- ジョイント 、特に顎の動きの制限された範囲
- 二倍またはぼやけた視野
- 原因不明の吐き気
FMSに関連するが、MPSに関連しない症状には、
より多くの線維筋痛症候については、「線維筋痛症候群のモンスターリスト」を参照してください。
診断
言及された痛みは、MPSを特に診断し治療することを困難にします。 通常、医師は「どこが痛いの？ あなたが指している場所を探します。
MPSを治療するためには、あなたとあなたの医師は症状を調べ、トリガーポイントがどこにあるか把握する必要があります。
あなたの医者は、気分または症状に基づいてトリガーポイントを見つけることができます。 磁気共鳴エラストグラフィや組織生検などの検査では、TrPに異常が見られることがありますが、MPSの診断における役割は依然として明確ではありません。
これとは対照的に、FMSを患っている人が痛みを感じる組織では、検査やスキャンで異常が明らかにならない。
トリートメント
あなたはMPSを治療するためのいくつかの選択肢があります：
- トリガーポイント注射：医師は、緊張したバンドを緩めるために、針をTrPまたはその周りのいくつかの場所に直接挿入します。 医師はコルチコステロイドやリドカインなどの鎮痛薬を注射することがあります。 （注意：一部の医師は、コルチコステロイドが線維筋痛症を悪化させる可能性があると考えています。）薬を使用しない場合は、ドライニードリングと呼ばれます。
- 鍼灸 ：鍼灸は、乾燥針療法に似た古代中国の練習です。 MPSでのその使用に関する研究は限られていますが、有望であり、多くの患者や開業医が良好な結果を報告しています。
- 物理療法：スプレー・アンド・ストレッチと呼ばれる特別な治療法が、MPSの治療に一般的です。 理学療法士は、あなたの筋肉に麻痺している物質を噴霧しながら、ストレッチ練習を通してあなたを導きます。 セラピストは、あなたの筋肉やTrPを緩和するために、特定のマッサージテクニックを使用することもできます。 さらに、セラピストは、MPSに貢献する可能性のある貧弱な姿勢などの要因について、あなたと協力することができます。
- 薬物療法： MPSの一般的な薬物には、Aleve（ナプロキセン）などの非ステロイド系抗炎症薬 （NSAIDs）、AdvilやMotrinなどのイブプロフェン系薬剤、アミトリプチリン、ドキセピン、ノルトリプチリンなどの三環系抗うつ薬が含まれます。
MPSトリートメント対FMSトリートメント
ここでもやはり重なりがありますが、重要な違いもあります。 MPSとFMSの両方に使用される治療には、
- 鍼
- 物理療法（異なる形態であるが）
- 三環系抗うつ薬（SSRI / SNRI抗うつ薬はFMSでより一般的になっている）
試験では、トリガーポイント注射は線維筋痛の圧痛点を緩和するのに有効ではなく、NSAIDはFMS疼痛の治療に有効ではないことが示されている。
ほとんどの線維筋痛症の専門家は、治療に対する多分野のアプローチを推奨しています。
対処
症状、診断および治療に大きな違いがある場合、線維筋痛症および筋筋膜痛症候群は同じ状態ではないことは明らかです。 しかし、どちらの状態にある人がどの痛みを引き起こしているのかを判断することは非常に困難です。
あなた自身とあなたの医師や理学療法士との両方で働くことで、トリガーポイントのある場所と、線維筋痛を悪化させることなく最高の治療方法を見つけ出すことができます。 筋筋膜痛を緩和することは、線維筋痛の症状を緩和する可能性があるため、二重の効果が得られるはずです。
ソース：
臨床バイオメカニクス。 2008 Jun; 23（5）：623-9。 Epub 2008 Feb 21.「緊張したバンドを評価する磁気共鳴エラストグラフィの能力」
シュメルズ。 2003 Dec; 17（6）：419-24。 「筋筋膜トリガーポイントの診断と治療」