線維筋痛における炎症

その役割は何ですか?

炎症は痛みの最も一般的な原因の1つですが、それは線維筋痛の痛みと関連していますか?

この状態での炎症の役割は、何十年にもわたる研究と議論のテーマでした。 事実、この状態は「線維性組織炎症」を意味する「線維炎」と呼ばれていました。 しかし、時間の経過とともに、明らかに炎症がなくなり、医学界はより正確な用語として線維筋痛(「線維性組織および筋肉痛」)を見るようになった。

数十年後、我々は、この状態で炎症をもう一度見ています。結局のところ、それが役割を果たすかもしれないことを示唆する仕事が増えているからです。 この調査のラインは、病気の理解と治療オプションの拡大につながる可能性があります。

なぜ混乱?

医師は線維筋痛が炎症性疾患ではないと信じにきました。なぜなら、ほとんどの炎症性疾患のように存在しないからです。 関節が腫れたり熱く見えることはありません。 狼瘡および関節炎などの疾患において高レベルを示す炎症マーカーの典型的な試験は、一般に線維筋痛の正常またはわずかに上昇したレベルを明らかにする。 2012年、線維筋痛を「偽炎症性ミオパチー」と名付けた炎症性ミオパチー(疼痛状態)を研究している研究者。

さらに、コルチコステロイドおよび非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs)の両方の抗炎症薬は、 線維筋痛を緩和するのに有効でないことが多い。

では、炎症のケースはどこに入っていますか?

炎症の場合

近年、研究者はこの状態での炎症の可能性のある役割について多くのことを学んできました。

2017年の春、 Journal of Pain Researchは、炎症に関連することが知られている92の異なるタンパク質を調べた研究を発表しました。

研究者らは、これまでのところFM患者の最も広範な炎症プロファイリング研究であると言います。 彼らは炎症の広範な証拠を報告した。 それだけでなく、証拠は中枢神経系(脳や脊髄神経)や全身性の炎症を示します。

この研究は、 サイトカインと呼ばれる免疫系由来のある種の分子が線維筋痛症を有する人々において高いことを示唆する以前の研究を確認した。 これは、この状態が免疫調節不全を伴うという仮説を支持する。

中枢神経系は、体の他の部分とは別の独自の免疫系を持ち、この研究ではケモカインと呼ばれる高レベルの免疫分子が見られました。

Genevra Liptan、MDによる2010年の研究では、線維筋痛症に炎症を起こしている、ほとんどの内部構造を取り囲む結合組織の薄い層である筋膜である可能性が示唆されています。 研究者は、筋炎の機能不全および炎症が、その病気の中核的特徴であると考えられる中枢感作を引き起こす可能性があると結論づけている。

中枢感作は中枢神経系が過度に刺激され、 光、騒音悪臭などの感覚で検出される痛みやその他のものを含む、入力に過度に反応するときに起こります。

少なくとも部分的には、脳と脊髄に衝突する一定の痛みの信号によって引き起こされると考えられている。

神経免疫調節の2012年の研究は、線維筋痛における全身性炎症およびストレス応答の可能性の役割を調べた。 研究者らは、ストレスに対する異常反応に結びついているようである炎症状態があることを見出した。 彼らは、炎症がストレス障害につながったかどうか、またはその逆を判定することができなかった。

2013年、MD Corderoが率いるスペインの研究者は、線維筋痛症の炎症が、ミトコンドリアの機能不全の結果であるという仮説を発表しました(細胞の一部で栄養素を分解してエネルギーを作り出しています)。 臨床リウマチ学線維筋痛症の人々の皮膚において、様々な誘因に応答して炎症性化学物質を放出する肥満細胞のレベルの上昇を示した。

線維筋痛症における炎症の治療

炎症ステロイドとNSAIDsの主要な治療法はすでに線維筋痛の痛みに対して効果がないことが示されているので、私たちの炎症を低下させるためにどのような選択肢がありますか?

2017年の研究は、 低用量のナルトレキソン(LDN)と呼ばれる薬剤が、痛みおよび他の症状を緩和するのに役立つと思われる特定の炎症マーカーを低下させるのに役立つことを示唆している。

Liptanの2010筋腫の炎症に関する研究では、筋膜を標的とした手作業による治療が有効である可能性が示唆されています。 それには筋筋膜剥離マッサージの一種 )とロルフィング(Rolfing)と呼ばれる深部組織の操作が含まれます。 しかし、これまでのところ、これらの治療法に関する研究は限られている。 また、症状によっては、このような状態の人の中には、特定の種類のマッサージを許容できないものもあります。

スカンジナビアで発表された2012年の研究では、 水生運動が線維筋痛のサイトカインバランスを改善し、炎症レベルと疼痛を低下させる可能性があることが示唆されています。 (運動を開始する前に、線維筋痛症で運動する正しい方法について学ぶことが重要です。)

線維筋痛症の人々の中には、炎症を低下させると考えられるサプリメントで幸運を祈る人もいます。 抗炎症サプリメントには次のものが含まれます:

我々はまだ線維筋痛のための抗炎症性食餌療法に関する研究をしていないが、多くの医師は炎症性の状態のためにそれをお勧めします。 すべての炎症性トリガーが同じではないので、人々はしばしば厳密に制限された食事から始め、次にどの食品に問題があるかを決定するために一度に1つのタイプの食品に戻します。

からの言葉

線維筋痛症の炎症の役割についてもっと学ぶにつれて、薬物やその他の治療法の新たな標的を明らかにする可能性があり、これは治療法の改善をもたらす可能性があります。

我々は炎症の役割がどれほど大きいか、それが病状の原因であるかどうかを知らない。 これらの研究のラインが調査され続けるにつれて、これらの質問に答えることができます。

ソース:、

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Blanco I、et al。 臨床リウマチ学。 2010 Dec; 29(12):1403-12。 線維筋痛患者の皮膚生検における肥満細胞の異常な過剰発現。

Bote ME、et al。 神経免疫調節。 2012; 19(6):343-51。 線維筋痛症の女性の炎症/ストレスフィードバックの調節不全。

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> Liptan、GL。 ボディワークと運動療法のジャーナル。 2010 Jan; 14(1):3-12。 筋膜:線維筋痛症の病理学の理解における欠けているリンク。