線維筋痛症の脳に何が起こっていても、目が窓になっていますか？ 2015年と2016年に出版された研究は、それがちょうどあるかもしれないことを示唆している。
線維筋痛は、脳および脊柱を含む中枢神経系の状態であると広く考えられている。 それはまた、私たちの脳が私たちが見ているものを解釈するのを助ける目と構造を含みます。
これらの構造のうちの主なものは視神経であり、これは多くの小さな繊維からなるケーブルに似ている。 その中に網膜神経線維層（RNFL）と呼ばれる神経層がある。
これらの神経線維は、小さな神経線維の機能不全を明らかにした他の最近の研究のために、研究者にとって特に興味深いものです。 それは、線維筋痛症の人々において、小繊維神経障害（神経損傷）が痛みの少なくともいくつかの原因である可能性があることを示唆している。
2つの研究では、スペインの研究者も目の細い繊維に神経障害の証拠を発見しました。
血流の問題
2015年に発表された研究では、視神経とRNFLへの血流が研究されました。 灌流とも呼ばれる血流は 、線維筋痛症の人々の脳のいくつかの領域で不規則であると仮定されている。
研究者は、この状態の118人の眼と対照群の76人の健常者の眼を調べ、撮影した。
その後、写真を特別なソフトウェアで分析した。 研究者らは、線維筋痛の眼は、実際にはいくつかの分野で低い灌流率を示したと結論付けたが、唯一の有意差はある種のRNFLであった。
視神経菲薄化
2016年に発表されたこの研究は、同じ研究者の多くを含むその研究を基にしています。
今回は、116人の線維筋痛症と144人の対照群が参加しました。
彼らは見つけた：
- 対照と比較して線維筋痛におけるRNFLの有意な減少
- 目の複数の構造の間引き
- 重度の線維筋痛症を有する患者において、より軽度の視神経菲薄化
- うつ病のない小集団における視神経菲薄化がより大きい
神経変性
これまで、線維筋痛は神経変性ではないと考えられており、 多発性硬化症やアルツハイマー病などの他の神経疾患に罹患していることが知られているため、損傷または破壊された生物学的構造はありません。
しかし、この研究は、線維筋痛症が、実際に、中枢神経系内の構造にいくらかの神経変性を伴うことを示唆している。
これは、皮膚の小さな神経線維損傷に関する以前の研究と相まって、変性は中枢神経系に限定されず、四肢、手、および足の神経を含む末梢神経系に及ぶ可能性がある。
線維筋痛と視神経と神経変性との関係
線維筋痛は常に医師にとって問題を提起している。 私たちには痛みがありますが、明らかな原因はありません。
この研究が正確であり、それが複製されるまでわからない場合、その痛みは非常に理解できる情報源から来ている可能性があります。 結局、神経因性疼痛は長い間認識されてきた。 突然、私たちの "不思議な"痛みはまったく神秘的ではありません。
一方、それは疑問のための新しい扉を開く。 私たちが神経を傷つけたら、なぜですか？ ダメージの原因は何ですか？
可能性のある候補には、自己免疫が含まれ、これには免疫系が関与し、細菌やウイルスのように神経を攻撃し、身体がどのように神経を増殖または維持する物質を使用するかに関する問題が含まれる。
研究者らは、線維筋痛の自己免疫の可能性について長いこと推測してきたが、今のところそれを指摘する確固たる証拠はない。 研究者が実際の損傷を発見したので、自己免疫活動を探す場所をより深く知ることができます。 彼らはまた、神経がどのように維持されるかの不足や非効率を特定することができるかもしれません。
診断検査に関しては、目の異常が現在のものよりも客観的な検査につながるかどうかを判断するのは時期尚早です。 もしそうなら、線維筋痛がどのようにして検出されるかが大きな進歩であろう。
間伐はより重度の症例ではより悪化したので、医師が治療と進行を監視するための指標を提供する可能性がある。
これらの発見が標的治療につながる可能性もあります。
今後の研究がこれらの発見を裏付けるか、否定するかのいずれかで、診断と治療の進歩が必要となるため、この研究の完全な影響はしばらくはわかりません。
>出典：
> Garcia-Martine E、Garcia-Campayo J、Puebla-Guedea M、et al。 線維筋痛は、網膜神経線維層の薄化と相関する。 PLoS One。 2016 Sep 1; 11（9）：e0161574。
> Pilar Bambo M、Garcia-Martin E、Gutierrez-Ruiz F、et al。 線維筋痛症候群患者の視神経乳頭における新しい比色分析ソフトウェアを用いた灌流変化の研究 Journal francais d'opthalmologie。 2015 Sep; 38（7）：580-7。
> Uceyler N、Zeller D、Kahn AK、et al。 線維筋痛症候群の患者における小繊維病理。 脳：神経学のジャーナル。 2013 Jun; 136（Pt 6）：1857-67。