新薬の治療は約束を示す
概要
ナルトレキソンは、50〜100mgの通常用量でオピオイドの効果を遮断する薬剤である。 しかし、非常に低用量では、この薬が線維筋痛症および慢性疲労症候群の人々に有益であるかもしれないと考える研究者もいる。 多発性硬化症 、 複雑な局所疼痛症候群、およびクローン病を含む自己免疫/炎症性疾患; HIV /エイズのような他の免疫関連疾患が含まれる。
低用量のナルトレキソン（LDN）は、すでに市販されている安価な薬剤であり、その可能性のある使用について興奮している。 しかし、大きな金銭的インセンティブがないので、研究はゆっくりと動きます。
LDNはどのように機能しますか？
研究者は、薬物の正確な作用機序をまだ理解していない。 一部の研究者は、LDNが、線維筋痛症および慢性疲労症候群の症状を引き起こす神経系の特定の受容体を遮断すると理論化している。
いくつかの証拠によると、LDNは中枢神経系および末梢神経系における抗炎症剤として作用し、恐らくミクログリアと呼ばれる特殊細胞の活性を制限することによって作用する。
また、LDNが免疫系の正常化に役立つ可能性が示唆されているため、自己免疫や他の免疫系疾患の人に役立つように思われるかもしれません。
線維筋痛症および慢性疲労症候群における炎症および自己免疫の詳細：
線維筋痛症
一連のスタンフォード大学の研究では、プラセボと比較して症状が30％も低下するという肯定的な結果が示されています。 研究者らは、沈降速度の速い人では体内での炎症反応を示す結果が最も良いと述べています。
（高い線維化率は、線維筋痛において典型的には上昇しないので、重複状態を示す可能性がある）。
結果はまた、その薬物が耐容性が良好であることを示している。
しかし、これらの研究はすべて小規模であり、安全かつ効果的なLDNがこの状態にどのように役立つかを知るにはもっと多くの作業が必要です。
LDNはFDAの線維筋痛に対して承認されていませんが、時にはオフラベルで処方されています。
慢性疲労症候群
これまでLDNは慢性疲労症候群について研究されていない。 しかし、医師や患者の中には、それをうまく使っている人もいます。
最近の慢性疲労症候群における神経炎症の可能性とLDNが神経系の炎症に及ぼす可能性のある可能性を指摘すると、なぜこの治療法が効果的な治療法であるかが分かります。
線維筋痛症の場合と同様に、LDNは時には慢性疲労症候群のために外科的に処方されることがある。
投薬量
線維筋痛症または慢性疲労症候群の治療に使用する場合、ナルトレキソンは一般に4.5mg以下の用量で投与される。 典型的には、1.5mgから始まり、3mgまで働き、次いで4.5に増加する。
この低用量に起因する効果は、高用量では見られない。
副作用
LDNは耐容性が良好であると思われるが、ナルトレキソンの既知の副作用には以下が含まれる：
- めまいと失神（失神）
- 頭痛
- 不眠症
- 不安と緊張
- 眠気＆疲労
- 吐き気、嘔吐、下痢、腹痛/痙攣、食欲不振
- 注射部位の疼痛および腫脹
- 関節痛
- 過剰な筋肉収縮
- 上気道感染症
- 喉の痛み
スタンフォード研究では、副作用が稀で、軽度で一時的であると報告された。
腎臓や肝臓の病気の人は、LDNを安全に服用するために特別な検査や投与が必要な場合があります。 この薬は胎児に有害な可能性があります。 我々はそれが母乳に流入するかどうかまだ分からない。
LDNおよびオピオイド鎮痛剤
大量に投与するとナルトレキソンは、 ビコジン（ヒドロコドンアセトアミノフェン）やオキシコンチン（オキシコドン）などのアヘン剤（麻薬性）鎮痛剤を脳に与える影響を遮断するため、人々を離脱させるために使用されます。
低用量でのアヘン剤使用への影響はまだ分かっていませんが、これらの薬物を組み合わせることは悪い考えです。 LDNを開始する前に、どのくらいオピオイドを離すべきかについて、医師に相談してください。
それはあなたのために正しいですか？
あなたがLDNを試みることに興味があるなら、可能性のある賛否両論について医師に相談してください。 一部の医師は、これらの病気や他の多くの人々のためにLDNを処方していますが、それはまだ新しく治療されていると考えられていますので、あなたの医師はそれを考慮したくないかもしれません。
ソース：
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