大規模研究はリンクを提案する
ある期間、専門家は、乳児期に経験した感染症（急性下痢や風邪など）がセリアック病の発症において後の役割を果たす可能性があると仮説を立てました。 しかし、ドイツで行われた最近の研究は、この主張にもっと具体的な飼料を提供するかもしれない。
セリアック病は、小腸を炎症させて損傷させるので、ヒトがグルテンを食べることができない免疫疾患である。
症状は小児でより一般的であり、鼓脹、慢性下痢、胃痛、および嘔吐を含む。 しかし、無グルテン食を摂取した後は、通常、症状に関連する問題を抑制します。
早期感染セリアック病リンク
研究者は、ドイツのバイエルン州で2005年から2007年に生まれた295,420人の乳児の記録を分析した。 彼らは最初に、医学的注意を必要とする生後1年の間に発生した感染の数を特定した。 次に、小児セリアック病と診断されるという関連リスクを計算した。 子供は出生から中央年齢8.5歳まで追跡された。
合計で、853人の子供がセリアック病を5歳の中央値年齢で発症した。 これらの子どものうち、820人（95.5％）が生後1年後にセリアック病を発症した。 研究者らは、消化器病（より少ない程度で呼吸器疾患）が後のセリアック病のリスクを増加させることを見出した。
さらに、胃腸感染の反復により、リスクがさらに上昇しました。
早期の大規模な集団ベースの研究では、 The American Journal of Gastroenterologyに掲載され、研究者らは、出生と中央年齢8.5歳の間に72,921人のノルウェーの子供を評価した。 ドイツの研究者と同様に、ノルウェーの研究者は、後のセリアック病と出生と18ヶ月の間に経験した感染との間に関連があることを発見した。
潜在的なトリガーとその他の考慮事項
今日まで、集団ベースの研究は、早期感染とそれ以降のセリアック病との間の関連が存在することのみを示している。 より大きな疑問は、早期感染がセリアック病をどのように引き起こすかということです。 感染がセリアック病に寄与する可能性のある多くの方法があります。 ここには2つの仮説があります：
- ウイルスは、炎症促進性タンパク質（インターフェロン）の産生を誘導し、免疫応答を引き起こすグルテンの能力において重要な役割を果たすトランスグルタミナーゼの放出をもたらすことがある。
- 感染は、腸内層の浸透性を高め、グルテンが循環することを可能にし、セリアック病の発症の不可欠な一歩です。
おそらく、感染症だけでなく、セリアック病の発症にいくつかの要因が影響します。 例えば、最近の別の研究では、米国とヨーロッパの両方の子どもたちに続いて、早期の胃腸感染に加えてセリアック病の発症にいくつかのことが関係していることがわかりました。 これらの他の要因は、遺伝学、ロタウイルスワクチン接種の状態、最初のグルテン消費の年齢、および母乳育児である。
特に、セリアック病に遺伝的に罹患しやすい子供がロタウイルスワクチンを受け、6ヶ月前にグルテンに導入されたときに、後のセリアック病のリスクが低下することが明らかになった。
（ロタウイルスワクチンは、赤ちゃんや小児の下痢の主要な原因であるロタウイルスに対して保護します）。
からの言葉
新しい大規模な研究結果は、早期感染とセリアック病との関連性が存在することを支持するだけであり、このリンクは因果関係ではない。 言い換えれば、初期の感染症とそれ以降のセリアック病は繋がっていますが、早期の感染が実際にセリアック病を引き起こすかどうかはわかりません。
早期のロタウイルスワクチン接種がセリアック病に対していくつかの保護的利益をもたらす可能性があると示唆しているようである。 さらに、小麦のパンまたは他の形態のグルテンの早期導入もリスクを低減する可能性がある。
この時点で、我々は予測をするのに十分ではない。 より多くの研究を行う必要があります。
CDCは 、6カ月齢までに、すべての乳児にロタウイルスに対して予防接種を受けることを推奨しています。 結局のところ、ロタウイルスは危険で、毎年米国で6万人の入院が発生する可能性があります。 今のところ、ロタウイルスワクチンが子どもを将来のセリアック病から保護するための潜在的な役割を果たす可能性は、追加のボーナスとして見ることができます。 しかし、あなたの赤ちゃんの食事にグルテンを導入する前に、特にグルテン不耐性の家族歴がある場合は、医師に相談してください。
>出典：
> Beyerlein A、Donnachie E、Ziegler AG。 初期の感染症とセリアック病の発症。 Am J Epidemiol。 2017。
> MedlinePlus。 セリアック病 。
> Kemppainen、KM、et al。 早期胃腸感染後のセリアック病自己免疫のリスクを高める要因 Clinical Gastroenterology and Hepatology 2017; 15：694-702。
>Mårild、K、et al。 小児期におけるセリアック病の感染症とリスク：全国コホート研究の将来展望 Am J Gastroenterol。 2015年; 110：1475-1484;