あなた自身またはあなたの医者に「体重が喘息に影響するか」と尋ねたことはありますか？
20年前の体重を覚えていますか？ 私は今日私の体重よりも約40ポンド軽くなった。 それは本当にゆっくりとうまくゆっくりとうねりました。しかし、確かに、1年に2ポンドです。 私と他の誰もが40、50、またはあなたの最新の年齢のベンチマークを変えるまで、それをチョークしている間、多分喘息症状を悪化させることは本当に余分なポンドについてですか？
体重は喘息に影響しますか？
それはあまり好きではないかもしれないが、ちょうど5ポンドを得ることは、 喘息コントロールと生活の質を悪化させることが示されている。 5ポンドを獲得したJournal Respiratory Medicineに掲載された1件の研究では、体重の減少または体重減少に比べて、
- 自己評価された喘息コントロールが22％劣る
- 自己報告した生活の質が18％劣っている
- ステロイドバーストを必要とする確率が31％増加
著者らは、体重増加を予防する戦略は、患者がより良い喘息コントロールを達成し、喘息関連のQOLを向上させるのに役立つと結論付けた。 体重/ BMIが喘息コントロールおよび他の喘息関連転帰に影響を与えるメカニズムのより明確な理解は、治療専門家が体重管理コンポーネントを含む治療プログラムを策定することを可能にする」と述べている。実際、過体重/肥満の喘息または喘息における体重減少の影響。
超過重量は喘息Medsに異なる応答につながる
このシナリオでは、体重には喘息の直接的な影響があります。 過体重または肥満の喘息患者を対象とした研究は特になされていないが、肥満患者は非過体重喘息患者と同じようにコントローラー投薬に応答しないようである。
一方、 レスキュー薬への対応は変更されていません。 驚くことではないが、喘息における現在の研究は、肥満患者を特異的に標的としておらず、これは将来の臨床研究の標的となるはずである。 現在、あなたの体重に基づいて推奨される治療上の相違はありません。
減量は喘息に影響しますか？
体重超過が貧しい喘息コントロールと関連し、体重減少がこれを逆転させる生活の質を低下させる場合、自明であるように見えるかもしれない。 大部分のアメリカ人は数ポンドの恩恵を受けるが、それがあなたの喘息を改善するとは保証できない。
肥満患者では、肥満手術による体重減少が喘息コントロールを改善するとのいくつかの研究が示唆されている。 私が前に議論した1つの研究は、栄養補給が肥満手術後に50％も減少したと述べている。 より最近の刊行物は、喘息症状および手術後5年間の肺機能検査の改善を実証している。 肥満手術および喘息を含むすべての研究の主な制限の1つは、サイズが小さく、結果の汎用性が制限されています。
これらの報告は有望であるが、肥満手術はかなり根本的な段階である。 この手技には独自のリスクと合併症があります。
体重減少を目的としたライフスタイルの変更が同様の結果をもたらす場合、手術はリスクに値するものではないかもしれない。
食事と運動に関わる小規模なランダム化臨床試験（RCT）では、参加者の83％が生活の質が改善され、5-10％の体重減少後の参加者の58％が喘息コントロールを示した。 食事介入では、参加者は、2回の食事置換摂取、1回のメインミール、2回のスナック、および食事カウンセリングを使用した。 身体活動では、介入患者は、身体活動プログラムを用いて、ジムメンバーシップと週1時間の個人訓練を受けた。
この研究と他のいくつかの研究は有望であるが、今日まで、これらの結果が再現できるかどうかを確認するために大規模で多施設試験は行われていない。
私にとっての示唆
だから私は記事の冒頭に掲示された質問に答えることができると思う "重量が喘息に影響を及ぼす"はい。 私は肥満患者や肥満患者では特に喘息の減量を勧められませんが、一般的にこれらの患者の体重減少を推奨することができます。 小規模な研究の患者は、体重減少を伴う喘息の転帰において有意な改善を達成している。 体重超過または肥満の患者は、適切な医学的相談の後、体重減少を試みるべきである。
栄養士とパーソナルトレーナーを見るためのリソースがあれば、上記のRCTで利用されている方法は、あなた自身のコミュニティで確かに達成可能です。 しかし、適切な動機と少しの知識で、あなたは多くの費用をかけずに自分の減量計画を立てることができます。
ソース
> Haselkorna T、 > Fishb > JE、 > Chippsc > BE、Millerd PE、Chene H、Weiss ST。 重症または治療困難な喘息患者の体重変化が喘息関連の健康成果に及ぼす影響 第103巻、第2版、2009年2月、ページ274-283
> Scott HA、Gibson PG、Garg ML、Pretto JJ、Morgan PJ、Callister R、Wood LG。 食事制限および運動は、過体重および肥満喘息における気道炎症および臨床転帰を改善する：無作為化試験。 。 Clinical＆Experimental Allergy Volume 43、Issue 1、36-49ページ、2013年1月。