テスト結果の言語を解読する
あなたの医師からPapスミアの結果を得ることは恐ろしいことです。 「正常」は理解しやすい。 しかし、 異常な Papスミアがある場合、結果があなたが心配する必要があるものかどうかを知ることは難しいかもしれません。 異常なパップスミアの結果に関するこのガイドは、医師があなたに話そうとしていることを理解するのに役立ちます。 あなたが理解すればするほど、フォローアップケアに関する情報に基づいた決定を下すことがより簡単になります。
ノーマル
正常なPapスミアの結果は、サンプル中のすべての細胞が、彼らが必要とするように見えることを意味する。 追加の追跡調査は示されていない。 あなたは現在のガイドラインに従ってテストを続けなければなりません。
ASCUS
ASCUSは、未定義の非定型扁平上皮細胞の略です。 言い換えれば、正常に見えない扁平細胞がある。 しかし、これらの細胞は異形成とみなせるほど異常ではありません。
ASCUSは、最も一般的な異常なPapスミアの結果である。 それは通常、心配することは何もありません。 ASCUSは早期HPV感染によって引き起こされる可能性がありますが、ASCUS診断はまた、性的刺激やPap smear技術の刺激によるものでもあります。 ASCUSの診断は、しばしば介入または治療なしに自然に解消する。
ASCUSのフォローアップは、通常、6ヶ月で繰り返されるPapスミアです。 それが正常であれば、それ以上のフォローアップは必要ありません。 その時点で、患者は正常なスクリーニングスケジュールに戻ることができる。
あるいは、ASCUSと診断された患者は、HPVについて検査され得る。 その後、 コルポスコピーやLEEPなどのさらなるフォローアップのために、高リスクのタイプの陽性者が送られます。 フォローアップのガイドラインは年齢や妊娠状態によって異なりますが、ASCUSは通常、積極的なフォローアップや治療を必要としません 。
SIL
SILは、別の一般的な異常なPapスミア結果でもあります。 頭字語は扁平上皮内病変を表す。 扁平上皮内病変は、 扁平上皮細胞であり、最終的に癌性になる可能性が示唆されるように変更されている。 しかし、これは癌になるというわけではありません。 治療をしなくても、SILの多くの症例が自分で解決します。
扁平上皮内病変は、高悪性度と低悪性度の2種類に分類することができる。 これらは、それぞれ、CIN1およびCIN2または3の診断と相関する。
LSIL / CIN 1：低悪性度扁平上皮内病変（LSIL）は、ほとんどの場合、女性がHPVに感染しているという兆候です。 この診断はまた、Papスメアや生検を読んでいる医者が、早期前癌のような兆候を見たことを示唆しています。
LSILの診断は比較的一般的です。 彼らはしばしば治療なしで自分で解決する。 非常に若い女性では、フォローアップは、通常、6〜12ヶ月で繰り返されるパップスメアである。 高齢の生殖年齢の女性にとって、米国産科医科大学（ACOG）のガイドラインは、 コルポスコピーが損傷の程度を決定することを示唆している。 必ずしも治療を勧めているわけではありません。 閉経後の女性の場合、フォローアップは、Papスメア、 HPVテスト 、またはコルポスコピーを繰り返すことがあります。
LSILはそれほど頻繁に治癒しないため、ほとんどの医師は治療よりもフォローアップの方が積極的ではないアプローチを主張しています。 実際、ACOGのガイドラインによると、CIN 1 / LSIL は 2年以上持続するか、CIN 2またはCIN 3に進行するか、または他の医学的要因が関与していない限り、 治療すべきではないと述べている。 しかしながら、過剰治療は依然として比較的一般的である。 時には、人々は "pre - cancerous細胞"という言葉を聞くとき、彼らは重大な副作用を持つことができるときでさえ、彼らは残念ながら安全ではないと判断します。
HSIL / CIN 2-3：高品位扁平上皮内病変（HSIL）は、LSILよりも子宮頸がんになる可能性が高い。
しかし、これらの病変の多くは依然として自分自身で退行しています。 がん原発癌（CIS）は、HSILの最も深刻な形態であり、がんに進行する可能性が最も高いものです。 CISはCIN3と診断されることもあります。
ガイドラインでは、子宮摘出術によりHSILと診断されたすべての女性は、コルポスコピーに従うべきであると述べている。 コルポスコピー処置の間 、病変は生検され得るか、またはそれらはLEEP 、 conization 、凍結（寒冷療法）、またはレーザー療法によって処置され得る。 十分に小さい病変については、パンチ生検を実際に治療として使用することができる。
ASC-H
この複雑な頭字語は、診断のための "非定型扁平上皮細胞は、HSILを排除することはできません。 基本的には、医師が診断をするのに問題があることを意味します。 あなたはHSILを持っているかもしれませんが、そうではないかもしれません。 医師はそれ以上のテストをしなければ伝えることができません。 コルポスコピーによるフォローアップが推奨される。
AGC
異型性腺細胞（AGC）は、 扁平上皮には起こらない子宮頸部への変化を指す。 代わりに、異常な腺細胞が試料中に見られた。 この結果は、子宮頸部または子宮の上部にがんが存在する可能性があることを示唆しています。
AGCのフォローアップには、コルポスコピー、HPV検査、子宮頸部（子宮頸部）と子宮（子宮内膜）の両方の内面のサンプリングが含まれます。 フォローアップの選択は、スメアでどのようなタイプの異常細胞が見られたかに依存する。 AGCの治療は、必要であれば、扁平上皮細胞病変の治療よりも侵襲的である。
癌
子宮頸がんと診断された場合は、子宮頸管の損傷がもはや表面的ではないことを意味します。 さらなるフォローアップと治療のために、おそらく腫瘍専門医に送られます。 治療の程度は、がんの重篤度によって異なります。
ソース：
> ACOG練習告知委員会 - 婦人科。 ACOG Practice Bulletin no。 109：子宮頸部細胞診スクリーニング。 Obstet Gynecol。 2009 Dec; 114（6）：1409-20。 doi：10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4。
2009年の子宮頸癌スクリーニングのためのACOGガイドラインへのプライマリケア医師の相違点。 J女性の健康（Larchmt）。 2014 May; 23（5）：397-403。 doi：10.1089 / jwh.2013.4475。
> Munk AC、Kruse AJ、van Diermen B、Janssen EA、Skaland I、Gudlaugsson E、Nilsen ST、Baak JP。 子宮頸部上皮内新形成3例の病変は退行しうる。 APMIS。 2007 Dec; 115（12）：1409-14。 doi：10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x。