異常なパップスミアはどういう意味ですか?

軽度の炎症からがんまでの範囲

あなたが異常なパパミア塗抹標本を持っていると言われている場合は、最初の本能はパニックまたは最悪の恐怖になる可能性があります。 それは自然な反応です。

しかし、Papスミアの文脈の中で、「異常」は実際に何を意味し、何があれば何をする必要がありますか?

異常なPapスミアの理解

異常なPapスミアは、実験室技術者が期待していたように、子宮頸部から採取した細胞の顕微鏡検査ではないことを意味します。

これには、軽度の炎症から子宮頸癌に至るまでのさまざまな理由があります。

結局のところ、あなたに子宮頸がそれ以上の評価を必要としているということは、実際に私たちに語っています。 場合によっては、コルポスコピック試験や生検を受けることがあります。 他の時には、3年間でPapスミアを繰り返すように求められるかもしれません。

異常なパップスミアは実際にはかなり一般的です。 疾病管理予防センター(CDC)によると、毎年約300万人の女性が異常なPapスミアの結果を受けています。 これらのうち、およそ12,000人(または約250人に1人)が子宮頸がんに進行します。

細胞の異常とがんの発症

細胞性異常は異形成と呼ばれる。 異形成細胞の実際の分類には、

異形成細胞の大部分は変化しないか、または問題を引き起こす。 変化する人のうち、いくつかは前癌性になり、 になる可能性があります。

これらの細胞のいくつかは、その場で癌腫と呼ばれる疾患の段階に進行し、そこで細胞は癌性になるが、いわゆる基礎膜(子宮頸部組織を下層の結合組織から分離する層)に限定される。

病気が子宮頸がんとして正式に分類されているのは、それが基底膜を越えて広がるときだけです。

ASCUS Pap Smears

ASCUS(意義のない非定型扁平細胞)は、最も一般的なタイプの異常であり、すべての異常な読みの約75%を占める。

扁平上皮細胞は、上皮内層と呼ばれる子宮頸部の外皮組織を構成するのに役立ちます。 ASCUSは単に細胞が変化したが、前癌を示唆していないことを意味する。 この変化は、膣感染症またはヒトパピローマウイルス(HPV)と呼ばれる性感染症によって引き起こされる可能性があります。

SIL Pap Smears

SIL(squamous intraepithelial lesion)とは、病変になった扁平上皮細胞の異常な変化を指します。 SILは前癌または癌の診断ではありません。 それらは、以下のように、その大きさ、形状、および物理的特性に等級分けされた単純な異常である:

AGC Pap Smears

AGC(非定型腺細胞)は、子宮頚管の内側管および子宮を覆う別のタイプの細胞である。

AGCの結果は、これらの細胞の変化が前癌または癌のいずれかの存在に関する懸念を引き起こすことを意味する。

あなたは異常なパパニコロがある場合何が起こるか

異常なPapスミア結果が得られた場合、医師は追加の検査を推奨することがあります。 ラボの分類、現在の健康状態、治療中の医師の経験に大きく依存します。

可能なアプローチには、

フォローアップのガイドラインは、年齢、異形成および女性のHPV状態によって異なります:

21〜24歳

25〜29歳

30以上、HPV陰性

30以上のHPV陽性

ASCUS

12ヶ月でPapを繰り返す(推奨)

反射HPV(容認可能)

反射HPV(推奨)

12ヶ月でPapを繰り返す(受け入れ可能)

3年間でPapとHPV検査を繰り返す

コルポスコピー

LSIL

12ヶ月でPapを繰り返す

コルポスコピー

12ヶ月でPapを繰り返す(推奨)

コルポスコピー(容認可能)

コルポスコピー

ASC-H

コルポスコピー

コルポスコピー

コルポスコピー

コルポスコピー

HSIL

コルポスコピー

切除治療またはコルポスコピー

切除治療またはコルポスコピー

切除治療またはコルポスコピー

AGC

AGCサブカテゴリに依存

AGCサブカテゴリに依存

AGCサブカテゴリに依存

AGCサブカテゴリに依存

>出典:

>アメリカ産科医学部(ACOG)。 "異常な子宮頸癌スクリーニング検査の結果。" ワシントンDC; 2016年1月更新。 FAQ 187。