巨細胞性動脈炎は脈管炎の一種である
巨細胞性動脈炎に関する基本的な事実
巨細胞性動脈炎（GCA、頭蓋動脈炎、または側頭動脈炎とも呼ばれる）は、 血管の特徴的な炎症を伴う状態の群である血管炎の一種である。 巨細胞性動脈炎に最も一般的に関与する血管は、特に寺院の近くで頭部および頭皮の動脈である。
首や腕の動脈も関与している可能性があります。
巨細胞性動脈炎の症状
巨細胞性動脈炎に関連する最も一般的な症状は、典型的には寺院の近くにある新たな頭痛であるが、頭蓋骨のどこでも起こりうる。 巨細胞性動脈炎に関連する一般的な症状には、疲労、食欲不振、体重減少、インフルエンザ様感覚、および長期または再発する発熱が含まれる。 顎の痛みや顔や舌、喉の痛みはありますが、あまり一般的ではありません。 めまいやバランスの問題を経験することも可能です。
巨細胞性動脈炎は、眼への血液供給に影響を与え、視力のぼけ、二重視力、または失明を引き起こす可能性がある。 視力の損失がある場合、それは突然起こる可能性があり、視力喪失を逆転することはできない可能性があります。 そのため、巨細胞性動脈炎に関連する可能性のある症状が現れた場合には、すぐに治療を受けることが不可欠です。
早期治療は恒久的な視力喪失を防ぐことができる 症状が治まるかどうかを待つ傾向があります。 巨細胞性動脈炎の場合、それは残念なアプローチであることが判明する可能性があります。
巨細胞性動脈炎の診断
巨細胞性動脈炎の診断を確定する血液検査はありません。
沈降速度は、典型的には巨細胞性動脈炎で上昇するが、結果は非特異的な炎症の指標であるため、その有用性は限定される。 巨細胞性動脈炎を診断するには、側頭動脈の小さな部分の生検が必要です。 生検組織を顕微鏡検査して炎症を調べる。
巨細胞性動脈炎の治療
巨細胞性動脈炎の治療は、疑われるとすぐに、そして生検結果からの確認が出る前に、できるだけ早く開始すべきである。 通常、高用量のコルチコステロイドが処方される（1日あたり40〜60mgのプレドニゾン）。 頭痛やその他の症状は治療によって速やかに解消する傾向がありますが、高用量のコルチコステロイドは1ヵ月間続けられ、さらに数ヶ月間5-10 mg /日に徐々に低下し、1〜2年後に止まります。 コルチコステロイドの用量が減少するにつれて、増加したコルチコステロイド用量に迅速に応答する症状が戻ってくることがある。 しかし、ステロイドを含まない寛解が得られると、巨細胞性動脈炎の再発は起こりそうもなく、まれであると考えられます。
巨細胞性動脈炎および統計の有病率
巨細胞性動脈炎は、通常50歳以上の高齢者に影響を及ぼす。
巨細胞性動脈炎の患者の約50％もリウマチ性多発筋痛症の症状があります。 両方の症状（GCAとPMR）の症状は、同時にまたは別々に起こることがあります。 雌は、男性よりも巨細胞性動脈炎の影響を受けやすく、非白人よりも白人が多い。 50歳以上の10万人あたり200人が巨細胞性動脈炎を発症すると推定されています。
ソース：
巨細胞性動脈炎。 リウマチ学のアメリカ大学。 2013年8月。
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Giant-Cell-Arteritis
Rheumaticaと巨細胞性動脈炎の多発性筋痛症に関する質問と回答。 NIAMS。 2015年4月
http://www.niams.nih.gov/health_info/polymyalgia/