以前は小児小児特発性関節炎として知られていた病気
膝関節若年性特発性関節炎（以前は小児小児特発性関節炎または小関節症と呼ばれていた）は、5つ未満の関節を含む若年性特発性関節炎の亜型である。 膝関節若年性特発性関節炎は、最も一般的な若年性特発性関節炎のサブタイプである。 北米およびヨーロッパにおけるすべての少年特発性関節炎患者の30％から60％を占める。
オリゴ関節性若年性特発性関節炎の亜型は、さらに以下のように細分される：
- 持続性小関節症 - 最初の6ヶ月間の病気や症状を超えた追加の合併症はありません。
- 拡張されたオリゴ糖尿病 - 追加の関節関与は、病気の最初の6ヶ月後に起こり、結局4つ以上の関節が関与する。
多関節性若年性特発性関節炎の小児の約半数は、発病後4〜6年の延長型に進行する。 どの子どもが拡張型を発達させるかを予測する確固たる方法はないが、対称的な関節関与、足首または手首の関与（または足首および手首の両方）を含む尤度を増加させるような疾患の特徴があり、最初の6ヶ月間に赤血球沈降速度が上昇した。
典型的な特徴および症状
小関節性若年性特発性関節炎の発症のピーク年齢は、米国およびヨーロッパの白人の子供で2〜4歳である。
少女は少年（3対1）よりも一般的に影響を受けます。 オリゴ関節性若年性特発性関節炎の発症は、5歳以上の小児ではあまり一般的でなく、10歳以上の小児ではまれである。
通常、小関節性若年性特発性関節炎の発症とともに、1つまたは2つの大きな関節に影響を及ぼす非対称的関節関与が存在する。
膝は影響を受ける最も一般的な関節です。 足首、手首、および桁は、最も一般的に関与する関節である。 全身症状（例えば、発熱、発疹）は稀であり、股関節および背中の関与も同様である。 子供が全身的な関与または股関節または背中の関与を有する場合、再評価が示され、診断の再考が行われる。
痛みが小関節性若年性特発性関節炎の最も顕著な初期症状であると予想するかもしれないが、典型的に発症はより微妙である。 親は、自分の子供が肢体不自由、歩くこと、走ること、または罹患した関節の腫れに気付くことがあります。
持続性小関節性若年性特発性関節炎を患う小児の約70％〜80％、小関節性若年性特発性関節炎を発症した小児は約80％〜95％がANA陽性である。 ANA力価は通常、低〜中程度である。 オリゴ関節性の若年性特発性関節炎を有するANA陽性患者では、 ブドウ膜炎を発症するリスクがより高い。 また、小関節性若年性特発性関節炎の小児では、正常または軽度に上昇したCRPおよび沈降速度、正常白血球数および貧血 （軽度）を有する。
ブドウ膜炎に関しては、小関節性若年性特発性関節炎の小児における前部ブドウ膜炎の重症度を予測するのに役立つ検査室検査がある。
しかしながら、この試験は発症を予測しない。 試験には、血清中のα2-グロブリンレベル、ならびにHLA抗原（HLA-A19、HLA-B22、HLA-DR9）が含まれ得る。
膝関節若年性特発性関節炎の治療
拡張された少関節性若年性特発性関節炎の治療は、 リウマチ因子陽性またはリウマチ因子陰性多関節性若年性特発性関節炎の治療に非常によく似ている。 治療における類似性は、 多関節の関与に起因する。
持続性小関節性若年性特発性関節炎のために、通常、段階的アプローチが用いられる：
- NSAID （関節内ステロイド注射の有無にかかわらず）による治療は、
代替計画として、 アザルフィジン（スルファサラジン）およびプラケニル（ヒドロキシクロロキン）を一緒に使用することができる。 少関節性若年性特発性関節炎の寛解（部分的または完全な）は、メトトレキセートを用いた拡張型少関節性若年性特発性関節炎患者の60〜70％において達成することができる。
ソース：
リウマチ学のケリーの教科書。 エルゼビア 第9版。 若年性特発性関節炎の治療。 Hsu、Lee、Sandborg。
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607