医師（または歯科医または病院）での良好なコミュニケーションは不可欠です。 これを認識して、 アメリカ障害者法（ADA）の作成者には、ろう者や難聴者のための通信アクセスに関する特定の言葉が含まれていました。 それでも、手話通訳を提供する医療機関の失敗（または完全な拒否）のケースが数多くありました。
このトピックは個人的に私に影響を与えました。 非効率的なコミュニケーションのために、私の歯科医が適切にコミュニケーションを取れなかったため、私は抜歯に苦労しました。 私は口腔外科医の椅子に座っていました。私は、歯科医の診察室と呼ばれる私のX線をよく見て、歯を抜く必要はないと決めました。
ADAのタイトルIII
ADAのTitle IIIは、公共施設の場所へのアクセスをカバーしています。 サブセクションⅢ-公的宿泊施設および民間企業が運営するサービス、セクション12181、定義によれば、民間企業の以下の例は公共の宿泊施設と見なされている。
（F）コインランドリー、ドライクリーナー、銀行、理髪店、美容室、旅行サービス、靴修理サービス、葬儀場、ガソリンスタンド、会計士または弁護士のオフィス、薬局、保険事務所、 、病院 、または他のサービス施設;
さらに、司法省のTitle IIIの解釈は以下のように述べている：
公共の宿泊施設の場所には... 医師のオフィス、病院 、...
同じ解釈では、公共の宿泊施設は、「過度の負担や根本的な変更が生じない限り、効果的なコミュニケーションを確保するために必要なときに補助援助を提供しなければならない」と述べている。 （基本的な変更とは、ビジネスに大きな影響を与えることを意味します。
例えば、医者はもはや医療を提供することができなくなる）。
インタプリタはいつ必要ですか？
ADAで定義されている「補助援助」とは、「聴覚障害のある人に、聴覚的に提供される資料を利用できるようにする、適格な通訳者またはその他の効果的な方法」を意味します。 代替の方法は、紙の上で前後に書き込むこと、またはコンピュータ化された通信手段を使用することなどの技術を意味する。 だからいつ通訳が必要ですか？ この質問は、司法省のADAテクニカル・アシスタンス・マニュアル（Technical Assistance Manual）によって最もよく解答されます。
ADA技術支援マニュアルは、「どのような種類の補助援助を提供すべきかを決定するのは誰ですか？」という質問に答えています。 選ばれた方法が効果的なコミュニケーションをもたらす限り 、公共の宿泊施設の場所、例えば医者のオフィスは、どの方法論を使用するかについて「最終的な決定」を行うことを述べることによって、 効果的なコミュニケーションを構成するものについて、意見の相違が生じることがあります。 テクニカル・アシスタンス・マニュアルには、
医師は患者と相談し、効果的なコミュニケーションを確保するためにどのような種類の補助援助が必要であるかを独立して評価する機会が与えられなければならない。 患者が医師の決定が効果的なコミュニケーションにつながりそうでないと信じる場合、患者は訴訟を起こすか、または司法省に苦情を提出することによって、タイトルIIIの下でその決定に挑戦することができる...
技術支援マニュアルには、通訳が必要な場合と通訳が必要ない場合の具体例があります。 1994年の技術支援マニュアル補足では、2つの例が挙げられている。 最初の例では、ろう者は定期的な診察のために医師に行く。 メモやジェスチャーは受け入れられるものとみなされます。 2番目の例では、同じ聴覚障害者がちょうど脳卒中を発症しており、より詳細な検査が必要です。 コミュニケーションがより深いので通訳が必要と考えられます。
医師、歯科医、病院に準拠させる
通訳者を得る上での一つの障壁は、「過度の負担」です。
これに対抗するために、全米ろう者協会（NAD）には、聴覚障害者に予定より前にヘルスケア提供者に通知して通訳が必要であることを知らせるファクトシートがオンラインで掲載されています。 さらに、通訳者の費用が訪問費用よりも高い場合でも、医療提供者は通訳者に支払う必要があると述べています。 ファクトシートの一番下には、NAD法とアドボカシーセンターが関与しているケースへのリンクがあります。関連した長いNADファクトシート、ヘルスケアプロバイダーのQ＆Aには、他の重要な情報があります。医者への通訳費は税額控除でカバーすることができます。
仲介インタープリタのケース
司法省には、ADA仲裁プログラムがあり、両当事者は相互に許容可能な解決策を交渉します。 これらの要約された例は、ADA仲裁プログラムのページに掲載されています。
- 通訳の支払いを拒否した医師は通訳を雇うことに同意した。
- 別の医師は、通訳者に支払うことに同意し、電話する適格通訳者のリストを維持することに同意した。
通訳者が関与するADA症例
Department of Justiceは、医師、歯科医、病院の事例を含むオンラインニュースレター、Disability Rightsのオンラインニュースを発行しています。 以下は、要約された例です。 いくつかの病院のケースでは、聴覚障害者または聴覚障害の患者は、必要なときに救急室にいたが、通訳を得られなかった、および/または入院中に通訳者がいなかった。
頻繁に耳が聞こえない患者は、何が起こっているかを理解することなく、薬物や手術を受けたり、家族がアドホックな通訳者として不適切な役割を強いられたりしていました。
- 2007年8月：ロードアイランドの病院が定住し、通訳を提供することに同意します。
- 2007年6月：バージニア州の病院が解決し、聴覚障害患者の家族のために通訳を提供することに同意します。
- 2006年12月：ルイジアナの病院が解決し、ろう患者に通訳を提供することに同意します。
- 2006年10月：フロリダの病院が定住し、通訳を提供することに合意した。
- 2006年8月：すでにビデオ通訳を使用していたメリーランド病院は、より効果的なビデオ通訳サービスを提供することに合意しました。
- 2006年6月：8件：
- インディアナの歯科医院は、複雑な処置のための通訳を提供することに同意しました。
- ミネソタの医師は通訳を提供することに同意した。
- ジョージア州の医師は通訳を提供することに同意した。
- ネバダ州の農村部の医師が通訳を提供することに同意しました。
- フロリダの医師は通訳を提供することに同意した。
- ミシガン州の医師は、ろう患者に家族の使用を求める代わりに通訳を提供することに同意した。
- ネバダ州の歯科医は効果的なコミュニケーションを提供することに同意しました。
- イリノイの医療専門家は通訳を提供することに同意した。
- 2006年2月：デラウェア州の病院が通訳を提供することに合意した。 患者には、緊急治療室または滞在中に通訳者がいなかった。
- 2005年9月：ワシントンDC病院が通訳またはその他の効果的なコミュニケーションを提供することに合意した。
- 2004年12月：3件：
- メリーランド病院は通訳を提供することに同意した。
- テネシー州では、3人の医師が同じ聴覚障害者のために通訳を提供することに同意しました。
- アイオワの歯科医は通訳を提供することに同意した。
ソース（11/21/07にアクセス）：
ADA Technical Assistance Manual 1994 Supplement、http://www.ada.gov/taman3up.html
ADA Title III技術支援マニュアル、http://www.ada.gov/taman3.html
1990年の米国障害者法、http://www.ada.gov/pubs/ada.htm
司法省のADA仲裁プログラム、http://www.ada.gov/mediate.htm
Disability Rights Online News、http://www.usdoj.gov/crt/ada/disabilitynews.htm
医師 - ろう協会、http://www.nad.org/doctors
Title IIIハイライト、http://www.ada.gov/t3hilght.htm