プラケニル（ヒドロキシクロロキン）は、より古いDMARD（抗リウマチ薬を修飾する疾患）と考えられている。 プラケニルは実際には最初に抗マラリア薬として分類されましたが、マラリアとは無関係の特定のリウマチおよび自己免疫状態の治療にも使用されています。 一般に、プラケニルは、軽度の関節リウマチまたは中等度から重度の疾患のための他のDMARDとの併用療法のための単剤療法（単独で使用）としての治療選択肢である。
歴史のビット
抗マラリア薬の起源は、ペルーの1630年代にまでさかのぼります。 1820年に化学者たちは樹皮からキニーネを精製し、1951年に急速に進歩し、第二次世界大戦連合軍による狼瘡と関節リウマチの改善の兆候があった1952年にはFDAクロロキン、1955年にはヒドロキシクロロキンが放出された。キナクリドンはキナクリンと呼ばれ、マラリアを防ぐため合成されたものである。
プラケニルは潜在的な副作用と関連しており、その1つは薬を処方されている人にとって特に心配です。 安全な使用は望ましくない副作用を最小限に抑えるのに役立ちます。
Plaquenilは高齢の薬ですが、リウマチ性関節炎やその他のリウマチ性疾患に罹患している人にはまだ入手可能で処方されています。
プラケニルは、リウマチ性関節炎、ループス、 若年性関節リウマチおよび他の自己免疫疾患を治療するために何年も処方されてきたDMARDである。
最初の生物学的DMARDが1998年にFDA承認を受け、その後の年に他の生物製剤が追跡されたとき、プラケニルはあまり処方されないように見えた。 この薬剤は、特にメトトレキセート 、または全身性エリテマトーデスを患っている人々とともに、一部の人々の治療選択肢としてその地位を保持しています。
Plaquenilは、生物学的薬物を試したり、失敗したり、生物学的製剤を許容したり、生物学的DMARDと関連した潜在的な副作用を恐れたりする人々のための選択肢です。
2.プラケニルは、疾患修飾物質、すなわち痛みを軽減し、腫脹を軽減し、関節の損傷および障害を予防するために処方される。 プラケニルがどのように作用するのかは分かっていませんが、研究者はプラケニルが免疫系内の細胞間の通信を妨害していると考えています 。 最終的には、炎症性経路を遮断すると考えられている。
3.プラケニルの通常の開始用量は、体重80kg以上の人において、経口投与される1日2回200mgまたは1日1回400mgである。 通常の投薬量は、プラケニルを服用するほとんどの人々に有効ですが、個々のニーズに応じて用量を増減することは可能です。 起こりうる副作用や毒性を監視することが重要です。 体重が80kg未満の人には、体重1kgあたり最大5mgまでの一日量を減らすことが規定されています。
4.プラケニルは遅効性の薬物です。 プラケニルを服用している人は、1〜2ヶ月後に改善が見られるかもしれません。 プラケニルの完全な利益が実現するまでには最大6ヶ月かかる場合があります。
5.プラケニルは一般に十分に許容されるが、副作用が可能である。
プラケニルに関連する一般的な副作用には、悪心および下痢が含まれる。 食べ物と一緒に薬を飲むと、ほとんどの人が薬を飲むことができます。 あまり一般的でない副作用には、皮膚の発疹、毛の菲薄化、衰弱などがあります。 プラケニルのまれな副作用には、視覚的変化や視力低下の可能性があります。これは、患者にとって最も懸念される副作用です。
6.ビジョン（ヒドロキシクロロキン網膜症）に影響を与える上記のまれな副作用は、早期に発見された場合、プラケニルの中止後に改善する可能性があります。 視力喪失の副作用は可能ですがまれですので、経験する視力の変化について医師に伝えることが重要です。
医師は一般的に、プラケニルで定期的な検診を勧めていますので、早期の変化を捉えることができます。 一旦異常が発見されると、毒性は既に起こっている。 それが早期に発見されれば可逆的であるかもしれないが、ヒドロキシクロロキン網膜症は常に可逆的であるとは限らない。
7.一部の人々は、プラケニルの潜在的な視力障害に対して、他よりも感受性が高い。 もう一度、プラケニルに関連するビジョンの変化はまれですが、特定の人々は問題を発症するリスクがより高いです。 高リスクの患者には、
プラケニルを高用量（すなわち、1000年以上7年以上）服用しており、
60歳以上です
肥満です
重大な肝臓または腎臓疾患を有する
既存の網膜、黄斑病または白内障を有する
8.プラケニル治療を開始するすべての個人は、最初の年以内にベースラインの眼科検査を受けるべきである。 初期の眼科検査が正常であり、その人が低リスクであると考えられる場合、再検査は5年間行う必要はない。 高リスク患者には毎年の検診が推奨される。
9.一部の薬物はプラケニルと相互作用し、その作用に影響を与えたり、効果が低下することがあります。 あなたが取っているすべての投薬やサプリメントについて医師に教えてください。
プラケニルと相互作用する可能性のある薬物には、
制酸薬
ボツリヌス毒素
ジゴキシン
カオリン
三ケイ酸マグネシウム
メトトレキセート
メトプロロール
ペニシラミン
10.妊娠しているか妊娠を考えている場合は、医師とプラケニルについて話し合ってください。 プラケニルは一般に妊娠中は安全と考えられていますが、 効果的な避妊はプラケニル治療の全期間を通じて、そして治療が中止されてから6ヶ月まで使用することが推奨されています。
11.プラケニルは、リウマチ性疾患患者の有益な特性と関連している。 プラキェニルを疾患修飾性抗リウマチ薬として治療した患者には、他の有益な効果があることが判明した。 プラケニルは、脂質プロファイルを改善し、グルコースを制御し、真性糖尿病のリスクを低減し、よりリスクの高い特定の人々の血栓症のリスクを低下させることが判明した。
ソース：
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