主要な懸念の中の失禁およびインポテンス
前立腺手術には、ほとんどの外科的処置にはない固有の問題があります。 これは、前立腺が人体の2つの重要な機能、すなわち排尿能力と性交能力に密接に関連しているためです。
近年、泌尿器機能や性機能に伴う合併症のリスクは劇的に減少していますが、いずれも手術が完了し回復が始まるまで監視する必要があります。
前立腺手術の可能性のある合併症
手術と麻酔の一般的なリスクに加えて、前立腺手術を受ける男性は、特定の術後合併症に直面する可能性があります。 これらは、除去される前立腺の量および前立腺組織を除去するために使用される方法に基づいて変化し得る。
より一般的な合併症には以下が含まれます：
- 排尿困難
- 出血
- 失禁
- 勃起不全
- インポテンス
- 陰茎サイズの変化
- 逆行性射精 （陰茎からではなく膀胱への射精）
- 尿道狭窄（尿道狭窄）
- TURP症候群 （ナトリウムレベルの潜在的に深刻な低下をもたらすことができる外科的処置の結果）
術後ケア
前立腺手術後の最初の数日間は、尿中の血液や小さな凝塊を経験するのが普通です。 フォーリーカテーテルは、外科医が除去すべきだと思うまで、その場所に留まります。 典型的には、カテーテルは、前立腺を収縮させる手術の場合は24時間、 前立腺組織を除去する手術の場合は最高2週間まで維持される。
ほとんどの患者は手術から4週間以内に完全な活動に戻ることができます。 外来治療の場合、回復はずっと速く、しばしば手術の1週間以内に完全な活動を意味する。
切開が必要な手術であれば、回復には切開治療が不可欠です。 感染症の予防は、瘢痕を減らすのに役立ち、手術後数週間で合併症のリスクを有意に減少させます。
前立腺手術後の問題
失禁は、前立腺手術後の男性の一般的な問題であり、典型的には、カテーテルを取り出した後に起こります。
失禁のタイプにはさまざまなものがあります。 ストレス失禁は、くしゃみ、咳、または重いものを持ち上げたときなど、膀胱の圧力が上がると発生します。 これは手術後に最も一般的なタイプです。 尿失禁は、排尿を伴う衝動が排尿を伴う場合に起こる。 混合失禁は、衝動性と腹圧性尿失禁の両方を経験するための用語である。
ほとんどの男性にとって、少量の尿漏れさえも苦痛を伴うことがあります。 ほとんどの人は手術後に何らかの形の失禁を経験しますが、最初の1ヶ月後にはかなり改善する傾向があります。 1年後には、わずかな割合の男性だけが漏れを防ぐために失禁パッドを必要とするでしょう。
前立腺手術後の失禁に直面した場合、いくつかのテクニックが役立ちます：
- 衝動が起こると直ちにトイレを使用してそれを保持する
- 骨盤底筋を強化するために行われたケーゲル練習
- 衝動が感じられる前に頻繁に排尿する
- 夜に寝る前に排尿する
前立腺手術後の勃起不全
前立腺手術後の勃起不全およびインポテンスのリスクは重大な懸念事項のままであり、多分多くの男性がこの処置を恐れる主な理由であろう。
手術前の性的機能や手術の種類など、手術後のインポテンスの可能性を決定する要因はいくつかあります。 いくつかの研究では、ロボット手技が長期インポテンスのリスクが低いことが示唆されているが、他の人は、手術の種類が外科医のスキルよりも重要でないことを示している。
理想的には、右外科医によって行われる適切な処置は、前立腺手術後の性機能のための最良の機会を提供する。
勃起不全に直面して、パートナーとのオープンなコミュニケーションが性的関係を維持する鍵です。
性交は重要ですが、男性や女性の性的喜びを体験する唯一の方法ではありません。 親密さは維持することができますが、それは過去よりも多くの努力を必要とするかもしれません。
ボトムライン
失禁や勃起不全は前立腺手術後には一般的ですが、両方とも時間の経過とともに改善する傾向があります。 手術後にこれらの問題のいずれかが発生した場合は、外科医と直接話し合い、治療方法を探るか、その影響を軽減することができます。
ソース
- > Alemozaffar、M。 Regan、M。 およびCooperberg、M。「前立腺癌の治療後の勃起不全の予測」。 JAMA。 2011; 306（11）：1205-14。
- > Veeratteerapayay、R。 Lavin、V。 ガースウェイト。 M. "前立腺手術後の失禁の管理" 泌尿器と男性の健康の動向。 2014; 5（6）：20-22。