良性前立腺肥大症に対する認可薬物
良性前立腺肥大（BPH）として知られる拡大した前立腺は、主に50歳以上の男性に影響を及ぼします。この病気は生命を脅かすものではありませんが、排尿に問題を引き起こす可能性があります。 治療は、必要に応じて、BPHを治療するために利用でき、多くの場合、炎症を軽減し、逆に拡大することさえできる。
開始するのに適切な時間を知る
診断時に治療することは妥当と思われるかもしれないが、証拠は主にそれが必要でないかもしれないことを示唆している。
糖尿病、消化器および腎障害の国立研究所（NIDDKD）によると、BHP患者3人に1人に1人が何らかの治療をせずに症状が改善することがわかります。 そのように、ほとんどの専門家はあなたに待望のアプローチを取って治療に突入することを勧めます。
前立腺肥大症の症状が尿路出血または重度または再発性尿路感染のいずれかになると、治療は典型的に開始される。 また、排尿の頻度および/または前立腺拡大の物理的不快感が日常生活に悪影響を与える場合に開始され得る。
BPHの症状を治療または最小限に抑えるために使用できるさまざまな作用機序を持つ薬物には、いくつかのタイプがあります。
アルファブロッカー
アルファブロッカーは、前立腺および膀胱頚部の筋肉を弛緩させることによって機能する。 アルファ遮断薬は約75％の症例で効果がありますが、通常、緩やかな症状の男性には適度な緩和効果しかありません。
米国食品医薬品局（FDA）は、米国市場向けに6つのアルファ遮断薬を承認しました。
- カルドゥラ（ドキサゾシン）
- Flomax（タムスロシン）
- ハイトリン（テラゾシン）
- ラパフロ（シロドシン）
- ミニプレッサー（プラゾシン）
- ウロキサトラル（アルフゾシン）
アルファブロッカーを処方されている場合は、最初の数週間は副作用や改善の兆候がないかどうかを確認することが必要です。
軽度のBPHを有する男性の大多数は、1~2日以内に肯定的な効果を感じ始めるでしょう。
一般的な副作用には、頭痛、めまい、胃の不調、疲労、洞鬱血、および低血圧が含まれる。 勃起不全およびインポテンスもまた起こり得る。
5-αレダクターゼ酵素阻害剤
5αレダクターゼ酵素阻害剤は、前立腺を収縮させることによって作用し、前立腺が著しく拡大した男性において最も効果的である。 薬が完全に効果を発揮するまでには時間がかかることがありますが（平均で3〜6ヶ月）、男性は手術の必要性を避けることができます。
2つの異なる5アルファレダクターゼ阻害剤がFDAによって承認されている：
- プロスカーまたはプロペシア（フィナステリド）
- Avodart（デュタステリド）
副作用には、性欲低下、インポテンス、精液産生の減少などがあります。 （ProscarとPropeciaは、 男性型脱毛症の治療にも広く使用されています。）
併用療法
併用療法の最良の候補は、前立腺肥大および高PSAレベルの男性である。 5-アルファレダクターゼ阻害剤と組み合わせたアルファ遮断薬は、前立腺を緩和し、徐々にそのサイズを縮小することによって利益をもたらす。
2006年に実施された大規模な研究では、併用療法はBPHの症状が66％減少し、α-遮断薬では34％、5-α-レダクターゼ阻害剤単独では39％減少しました。
唯一の欠点は、併用療法が両方の薬剤の副作用にユーザを曝すことである可能性があります。 治療の効果と重大性を評価するには、有資格専門医との慎重な相談が推奨されます。
熱療法（温熱療法）
熱療法（温熱療法）は外科手術を避けるために時々使用される外来治療です。 この手順は、前立腺に熱を直接送達するために、尿道に薄く柔軟な装置を挿入することを含む。 これは、マイクロ波、レーザー、または電子気化技術のいずれかを使用することができ、拡大した腺の収縮において74.9％有効であることが示されている。
より侵襲的な処置として、温熱療法は、薬物治療が失敗した男性にのみ使用されるべきである。 局所麻酔が用いられ、典型的には回復に数日かかる。
ホームベースの熱療法は、投薬の補助として実施することができる。 これは、血流を増加させ、痛みおよび炎症を緩和するために、加熱パッドまたは温水ボトルをこの領域に直接適用することによって行うことができる。
オルタナティブセラピー
前立腺健康のための代替療法の使用は世界中で非常に普及している。 最も広く使用される植物抽出物は、 ノコギリヤシ （ Serenoa repens ）の植物抽出物である。
1996年のベテラン事務所の調査では、saw palmettoはフィナステリドと同じくらい効果的であり、拡大前立腺のサイズを縮小すると示唆されていましたが、New England Journal of Medicineに掲載された2006年の研究では、
>ソース
- > Bent、S。 Kane、C。 Shinohara、K。 et al。 "良性前立腺肥大症のためのヤシの一種"を見た。 ニューイングランド医学雑誌。 2006; 354-557-566。
- > Presti、J。 Kane、C。 Shinohara、k。 およびキャロル、P. "第22章：前立腺の新生物。" In：Tanagho and McAninch、eds。 スミスとタナホの一般泌尿器科第18版。 ニューヨーク：McGraw-Hill; 2012。