拡大前立腺（BPH）手術は、BPH（ 良性前立腺肥大症 ）で利用可能なすべての選択肢の中で最も効果的で最長の治療法です。
60代と70代（時にはそれ以前）に達したときに男性が直面する最も一般的な症状の1つは、より一般的な名前である前立腺肥大症によって呼び出されるまで不慣れと思われるBPHです。
前立腺は膀胱のすぐ下にあり、 尿道につながります。 尿道は尿道を通って体外の膀胱から尿を運びます。 前立腺が拡大すると、前立腺に過剰な細胞増殖がある。 前立腺は、尿道の周りをしっかりと押しすぎ、正常な流れを妨害する可能性があります。 あなたの症状が極端に深刻な場合は、まったく排尿することができない場合があります。緊急時には、すぐに泌尿器科医に伝える必要があります。
BPH手術では、症状は10年間も改善することができます。 しかし、すべての選択肢のうち、手術は、 勃起不全の原因となる可能性が最も高いものです。 あなたがBPHの症状で悩まされている場合は、選択する前にこの治療法の長所と短所を考慮する必要があります。
タープ - 最も一般的な拡大前立腺手術
前立腺の経尿道的切除（TURP）は、BPHのために行われる最も一般的な手術である。
それはBPHのための金標準治療薬と考えられています。 それは、より新しい治療法がしばしば比較される治療法です。
この手術は、陰茎の先端を通って尿道を通って膀胱に入り、前立腺から余分な組織を除去する、非常に小さな管状カメラまたは内視鏡を挿入することを含む。
この手順の最初の部分では、泌尿器科医は、 膀胱腫瘍や石などの膀胱自体の問題をチェックします。 泌尿器科医が予想外の問題を発見しないと仮定すると、電気ループが尿道を通り、前立腺組織が尿道に押し付けられている領域の近くに配置される。 ループは、前立腺の過剰組織を除去する。 電気ループは、手術が行われた出血を制御するためにも使用される。
除去された組織は、前立腺癌が存在しないことを保証するために検査室で分析される。 カテーテルを尿道と膀胱に通して、あなたが癒えるまで尿を採取します。
この処置は、通常、脊髄麻酔下で病院で行われる。 病院の滞在は短く、場合によっては管理介護の下で1日と短い。 退院時には、自分の泌尿器科医が、自分を世話する方法と潜在的な合併症についての指示を確実に伝える必要があります。
拡大前立腺肥大後の回復
数時間から数日のうちに尿道カテーテルが必要です。 あなたがカテーテルで家に帰ると、カテーテルを取り除くための1〜2日以内に泌尿器科医に診てもらえます。
帰宅後、男性は一般的に尿中の血液を見る。
最初は気づいていますが、これはしばしば外科手術の周りの傷からの痂皮材料からのフラッシングです。 しかし、あなたの尿が強烈な赤い場合、すぐにあなたの医者に連絡してください。
- あなたは手術直後にベッドの中にいて、体液をたくさん飲むようにしてください。 これは血液の沈着物を洗い流し、凝固を防止し、あなたの尿路に詰まりを引き起こす可能性があります。
- 運転や重労働を避けてください。
- あなたの腸を動かしているときには負担をかけないでください。
- あなたが便秘になっている場合、最善の方法は、（下剤を取るかどうかはあなたのためにはOK）を処理することですアドバイスを医師に尋ねる。
拡大前立腺に対するTURPの副作用
手術後の最初の数ヶ月間、あなたは尿の不快感を経験するかもしれません。
最初は、あなたが制御できない非常に強い尿流を持っているかもしれません。 しかし、カテーテルが外に出ると外科的創傷領域が露出するため、排尿時に痛みを感じることがあります。 数ヶ月以内にあなたの尿流が安定し、制御不能な排尿または躊躇が治まるでしょう。
一部の男性には手術による合併症があります。 発生する主な副作用は、 逆行性射精です。 あなたが射精すると、あなたの精液はあなたの膀胱に向かって流れ、通常どおりに出ません。 これは子供を父親にしたくない男性にとっては問題ではないかもしれませんが、男性不妊の一般的な理由です。
長期の勃起不全および尿失禁は、男性が最も心配する症状である。 あなたの症状とプロファイルを持つ男性のうち、長期の勃起不全と尿失禁につながる人はどのくらいであるか医師に相談してください。 しかし、このようなことが起こる可能性は、研究が地図上に数字を持っているため、予測することは困難です。 尿失禁は、勃起不全よりもはるかに一般的ではない（通常約1％）傾向がある。
より広範な手術の可能性：拡張前立腺切開術
経尿道的処置を使用して、非常に大きな前立腺から前立腺組織を除去することができないことがあります。 あなたの医者は、尿道の上に十分な大きさの管を入れることができないので、前立腺全摘除術（前立腺全体の外科的除去）が必要な場合があります。
開腹手術が必要なその他の理由としては、膀胱結石や脚を腰部に配置してTURPや低侵襲手術を行うことができないなどがあります。
それは開腹手術であるため、あなたは数日間病院に入院し、侵襲の少ない手技では痛みが増えます。
BPH手術の症状改善
米国泌尿器学会によると、患者の症状の全体的な改善は次のとおりです。
- ターン：88％
- 開いている前立腺切除術：98％
ソース：
Presti JC、Kane CJ、Shinohara K、Carroll。 PR。 前立腺の新生物。 Chapt。 22. Tanagho and McAninch、eds。 スミスの一般泌尿器科。 17th ed。 ニューヨーク：McGraw Hill 。
BPHの外科的管理。 アメリカ泌尿器学会財団。
Tanguay S、Awde M、Brock G、Casey R、et al。 プライマリケアにおける良性前立腺肥大の診断と管理。 Urol Assoc J 2009（3Suppl2）：S92-S100。