クラミジアは性感染症(STI)で、処方抗生物質で治療する必要があります。 適切に使用されると、抗生物質はその病気を治し、さらなる合併症を予防することができる。 しかし、治療は将来的に感染症を予防するものではなく、 再感染は一般的です。 妊娠しているかもしれない、あるいは妊娠しているかもしれない女性のための特定の推奨事項とともに、推奨および代替の抗生物質レジメンがある。
店頭販売のセラピー
店頭販売の治療法はクラミジアに対して有効ではないため、使用しないでください。 膣の汚れは避けるべきです。細菌が女性生殖器でより高く押し上げられ、不妊症や慢性骨盤痛などの骨盤内炎症性疾患(PID)やそれに伴う合併症のリスクが高まります。
クラミジア関連の排出が気になる場合は、処方箋治療で迅速にクリアされることを覚えておいてください。 店頭の救済策は役に立たず、あなたをより不快にする可能性があります。
処方箋(非妊娠の成人)
医師は、これらの投薬にアレルギーのない非妊娠の成人に対して、2つの推奨治療法の1つを処方することができます:
- ジスロマックス(アジスロマイシン)-1グラム経口投与
- ビブラマイシン/ドリックス(ドキシサイクリン)-100mgを1日2回経口的に7日間
どちらも生殖器クラミジア感染に対して同等に有効であると考えられており、いずれの選択肢に対してもクラミジアの重大な抵抗はないようである。
しかしながら、直腸炎(直腸クラミジア)は、アジスロマイシンよりもドキシサイクリンに対してより良好に応答し得る。 直腸炎の重篤な症例は、しばしば、リンパ肉芽腫(lymphogranuloma venereum)として治療される(下記参照)。
代替案は有効ではないか、より多くの副作用を引き起こす可能性がありますが、利用可能です。 これらの薬物は、推奨される抗生物質に対してアレルギーを起こしているか、または有害反応を起こしている人のみが使用してください。
妊娠していない成人の代替治療には、
- EryC(エリスロマイシンベース) - 500mgを1日4回7日間
- EES / EryPed(エチルスクシネートエリスロマイシン)-800mgを1日4回、7日間
- レバキン(レボフロキサシン)-500 mgを1日1回7日間
- フロキシン(ofloxacin)-300mgを1日2回7日間
エリスロマイシンは、他の選択肢よりも多少効果が低いようですが、有効性の欠如ではなく、抗生物質による吐き気や嘔吐が原因である可能性があります。
オプションの重さを測るときは、次の点を考慮してください。
- 一部の人々はジストロマックの一回分の投与が最も簡単な選択肢であることを知っています。 薬を服用するのを忘れる傾向がある場合は特に考慮する必要があります。
- これらの薬の価格は様々です。 代わりの治療法のうち、例えばFloxin(ofloxacin)が通常最も高価である。
妊娠していない人には、治療後の特別なフォローアップは勧められません。 しかし、症状が続く場合は、医師に相談してください。
処方箋(妊婦)
妊娠中の女性のための推奨される治療法は、上記とは異なります。 あなたが妊娠している場合は、ドキシサイクリン、オフロキサシン、またはレボフロキサシンを服用しないでください。 例えば、ドキシサイクリンは、胎児の骨の発達に影響を与え、歯の変色を引き起こす可能性がある。
ジスロマック(アジスロマイシン)(1グラムの単回経口用量)は、あなたが投薬にアレルギーがあるか、または摂取後に副作用を経験していない限り唯一推奨される治療です。 妊婦にとって安全で効果的です。
代替療法は、アレルギーのある妊婦またはジスロマックスへの有害反応があった妊婦のみが使用してください。 次のオプションがあります。
- アモキシシリン500mgを1日3回7日間経口投与
- EryC(エリスロマイシンベース) - 毎日-500mgを1日4回7日間
- EryC(エリスロマイシンベース)-250mgを1日4回、14日間
- EES / EryPed(エリスロマイシンエチルコハク酸塩)-800mgを1日4回、7日間
- EES / EryPed(エチルスクシネートエリスロマイシン)-400mgを1日4回、14日間
2017年の研究のレビューは、これらの選択肢の中で同様の治癒率を見出した。 しかしながら、ジスロマックは、エリスロマイシン化合物よりも副作用が少ないと思われた。 エリスロマイシンによる悪心および嘔吐は一般的であり、第1妊娠中の午前中の病気によってさらに悪化する可能性がある。
セクシュアルパートナーの検討事項
あなたがクラミジアで治療されているときは、あなたのセックスパートナー(診断前の60日間に性行為を持つ人)も同様に扱われることが非常に重要です。 もしそうでなければ、感染をあなたの間で行き来することになります。
あなたの抗生物質を共有しないでください。 それがあなたのパートナーに推薦されないかもしれないという事実を除いて、あなたの完全な処方箋なしにあなたの感染症は根絶されません。
あなたはまた、治療の開始後、または完了するまで、7日間セックスを控えるべきです。 それはあなたの性的パートナーに感染するのを防ぐのに役立ちます。
あなたの抗生物質を終えても、症状が持続している場合は医師にフォローアップし、検査を受けるまでセックスを控えるようにしてください。 棄権することができない場合は、オーラルセックスを含むすべての性的遭遇にコンドームを使用するようにしてください。
合併症の治療
クラミジアの合併症は、進行中の治療されていない感染から生じることが多いため、上記の治療法が最も重要です。 合併症が発生すると、クラミジア感染は上記の同じ抗生物質で治療されますが、さらなる治療も必要となる場合があります。
軽度の骨盤内炎症性疾患(PID)は、単純な生殖器感染と同様に治療することができるが、重篤な症例は入院および静脈内抗生物質を必要とする可能性がある。 感染が複数の微生物によって引き起こされているかどうかを知ることも困難な場合があるため、2つの抗生物質が必要になることがあります。 PIDは排膿を必要とする膿瘍(体によって壁が切られた膿の収集)をもたらすことがある。
感染の結果として不妊に直面している人にとっては、 瘢痕組織を除去する手術などの治療が必要になることがあります。 子宮外妊娠はPIDを有する女性においてより一般的であるため、卵管妊娠の注意深い監視および治療が起こった場合、それが重要である。
女性または男性のいずれかのクラミジア感染に関連する慢性骨盤痛は治療が困難であり、しばしば様式の組み合わせが必要である。
新生児と子供
新生児および子供におけるクラミジア感染症は、成人における感染症に比べてはるかに一般的ではありません。
子どもがクラミジアに感染していることが判明した場合、その最初のステップ(子供を安定させること以外)は、感染が送達中に伝達されたのか、それとも後で収縮したのかを判断することです。
眼感染症または肺炎(膣出産中に未治療のクラミジアを有する母親からクラミジアに収縮した後)を発症する新生児は、処方抗生物質による治療を必要とする。 肺炎では、しばしば静脈内の抗生物質が必要です。
高齢の子供(10代半ば以上)は大人として扱うべきであるが、若い子供、特に前乳児の子供は小児のSTD評価に熟練した医師によって評価されるべきである。
生後3年間の感染症は出産による感染症である可能性がありますが、子供に感染すると子供の性的虐待を考慮する必要があります。
他のタイプの治療
クラミジア・トラコマチス(Chlamydia trachomatis)によって引き起こされる2つの他の状態は、米国では珍しいが、世界中で非常に一般的である:
- Lymphogranuloma venerium(LGV): リンパ肉芽腫は、標準的な性器クラミジア感染と同じ方法で治療されますが、より長い治療コースが使用されます(7日間ではなく21日間)。 また、生殖器潰瘍や膿瘍のある鼠径リンパ節が発生した場合には、他の治療も必要です。
- トラコーマ:トラコーマは世界的な失明症の主因であり、しばしば抗生物質や手術による積極的な治療が必要です。 不衛生な生活条件に対処することも必要です。
ライフスタイル
クラミジアの診断を受けることは、あなたのライフスタイルを見て、リスクを減らすために何かを変更できるかどうかを確認する良い機会です。
- 安全なセックスプラクティスを見直してください。
- あなたのセクシュアルパートナーに診断の歴史について話し合いましょう。
- あなたの健康検診の頻度に注意してください。 女性が毎年Papの塗抹標本を入手することは重要であり、年齢によっては年1回のクラミジア検査などがあります。
体はいくつかの微生物と同様にクラミジアに対する免疫を発症しないので、再感染は非常に一般的です。
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