クラミジア感染の徴候および症状は、膣または陰茎の排出から重度の腹部および/または骨盤痛に及ぶことがある。 しばしば、性交または排尿の際に不快感が生じる。 しかし、あまりにもしばしば、人々に診断を警告する警告徴候はない。 クラミジアは症状がなくても損傷や他の合併症を引き起こす可能性があるため、これらの問題を回避するために定期的なスクリーニングが不可欠です。
頻繁な症状
クラミジアのほとんどの人は気分が良いです。 女性の70％〜95％、男性の90％では、感染に関連する症状はありません 。 しかし、症状の欠如は、感染が問題ではないことを意味しません。
クラミジアが性器の症状を引き起こす場合、それらは通常、曝露から約3週間後に現れるが、細菌は検出されるまで数ヶ月または数年間存在する可能性がある。 骨盤内炎症性疾患（PID）のような合併症の症状は、曝露のかなり後に起こりうる。
クラミジアの一般的な症状には以下のものがあります：
- 膣分泌/陰茎の放電：女性のクラミジアの最も一般的な症状は膣分泌物です。 放電は、通常、色が黄色であるが、濃度と色の両方が変わる可能性がある。 男性は陰茎から排出されることがありますが、それはしばしばはっきりしていて薄いですが、厚くて粘液である可能性があります。
- 排尿を 伴う痛み ：尿道（尿道炎）の炎症により、男女ともに膀胱から体外に通じる尿管（排尿困難）の痛みを感じることがあります。 尿の頻度（より頻繁に排尿する必要がある）も起こり得る。
- 陰茎または外陰部の痛み、腫れ、またはかゆみ：男性の陰茎の開口部または女性の外陰または膣に赤み、圧痛、腫れまたはかゆみが生じることがあります。
- 性交と痛みを伴う痛み：頸部は女性のクラミジア症例の75％〜80％の感染部位です。 これは、特に深い浸透を伴う性交（性交疼痛）に不快感を引き起こす可能性がある。 痛みはまた、卵管（PID）における炎症のために存在し得る。 男性は射精で痛みを感じることがあります。
- 期間または性交との出血 ：子宮頸管のクラミジア関連炎症はこれを引き起こす可能性があります。
- 腹痛および骨盤痛：骨盤内炎症性疾患で腹部、骨盤および背中の疼痛が起こることがある。
- 睾丸の痛みや腫れ：クラミジアが男性の尿道を経由して精巣上体に移動すると精巣の痛みや腫れが起こります。 副睾丸炎が生じることがある。
- 直腸痛、排出または出血：受容性肛門性交中にウイルスが伝播するため、クラミジアによる直腸感染は、痛み、吐き気、かゆみ、および出血の原因となることがあります。
まれな症状
あまり一般的ではない症状には以下が含まれます：
- 咽頭痛：口腔内性交中の細菌の透過は、咽頭痛、扁桃腺の滲出液（膿）、および嚥下痛を引き起こす可能性があります。
- 右上腹部痛（周辺肝炎）：肝炎は肝臓の嚢が炎症を起こす状態です。 Fitz-Hugh-Curtis症候群とも呼ばれ、腹部の右上部に痛みを引き起こします。
- 関節痛（反応性関節炎）：目と尿道の炎症と組み合わせた少数の関節（オリゴ糖尿病）のみでの炎症の症状が起こることがあります。 以前はライター症候群と呼ばれていたこの反応性関節炎は、感染症によって引き起こされたものではありません。 代わりに、身体が自己組織（自己免疫疾患）に対して抗体を作る炎症後プロセスに起因する。 細菌に暴露されてから3〜6週間で最も頻繁に発生し、3〜6ヶ月で解消する。 抗生物質で改善される場合もありますが、改善されない場合もあります。
合併症
クラミジア感染の合併症は、彼らの最も恐れられて深刻な側面です。 そしてまた、これらの問題は、症状を経験したことのない人にも起こる可能性があります。 幸いにも、このような合併症は、定期的なスクリーニングおよび迅速な治療によって、大部分が予防可能である。
骨盤炎症性疾患（PID）
クラミジアは、細菌が子宮頸部および子宮を通過して卵管および卵巣に移動し、骨盤内炎症性疾患（PID）を引き起こす場合、女性において腹痛および/または骨盤痛を引き起こす可能性がある。 クラミジア未治療の女性のおよそ10％〜15％がこの問題を発展させるでしょう。
PIDは、重大な症状を引き起こす急性、または症状がほとんどまたは全くない亜急性（無症候性）のいずれかであり得る。
骨盤内炎症性疾患の症状には、腹痛および骨盤痛、しばしば痛みを伴う痛み、時には発熱または悪寒が含まれることもある。 検査では、医師が子宮頸管を操作すると、女性は不快感を経験するでしょう。 彼女はまた、腹部の片側または両側の卵巣に痛みを感じることがあります（副部の痛み）。
慢性骨盤痛
骨盤の炎症性疾患は、 慢性の骨盤痛をもたらすことがある。 この合併症は一般的であり、クラミジアに起因するPIDを有する女性の約30％に発生する。
不妊
PIDを用いると、感染および炎症は、卵管の瘢痕を生じ得る。 この瘢痕は精子の卵管への通過を妨げ、受精を妨げ、不妊症を引き起こす可能性があります。
PIDを発症する女性のうち、約20％が不妊症を経験する。 手術によっては瘢痕の一部を取り除くことができる場合がありますが、これによって次には次の合併症のリスクも高まります。
子宮外妊娠
子宮外妊娠または卵管妊娠は、胚が子宮の代わりに卵管に埋め込まれる状態である。 卵管がPIDのために傷ついている場合、受精卵は子宮へ移動するのではなく「固着」して卵管に移植することがあります。 子宮外妊娠は、特にそれが発見される前に破裂した場合、生命を脅かす状態になります。
男性不妊症および慢性陰嚢痛
クラミジアによる副睾丸炎が男性の不妊につながるかどうかは明らかではありません。 しかし、損傷は男性の慢性骨盤または陰嚢痛を引き起こす可能性がある。
妊娠の問題
妊娠中にクラミジアを治療していない女性は、いくつかの妊娠合併症のリスクが高くなります。 （クラミジア検査は、すべての妊婦の最初のOB訪問時に推奨されます）。
早産の危険性が高い（早産に伴う合併症）。 また、出産後の子宮内膜炎（子宮の炎症）のリスクも高くなります。
未治療のクラミジアを有する母親から生まれた赤ちゃんは、在胎期には小さく、出生時体重が少ない傾向があります。 悲しいことに、死産（子宮内崩壊）の危険性は、平均よりもクラミジアの母親の方が約40％高いと思われます。 幸いにも、最近の研究では、女性が妊娠前または妊娠中に治療される場合、これらの合併症は一般的ではないことが判明しました。
新生児問題
女性が未治療のクラミジアを患うと、出生時に赤ちゃんが感染することがあります。 発生する可能性のある問題は2つあります。
- 眼の感染：結膜炎（眼科新生児）は、未治療のクラミジアを有する母親から生まれた乳児の18％~44％に発生すると考えられている。 腫れたまぶた、赤い目、太い黄色の放電などの症状は、通常、生後10日以内に起こります。
- 肺炎：これは若干一般的ではなく、未治療のクラミジアを有する母親から生まれた乳児の3％〜16％に発生します。 肺炎は、服用後4〜12週間で最も頻繁に起こり、通常、咳や鬱血で始まります。
母親が妊娠前または妊娠中にクラミジア治療を受ける場合、これらの感染から母親は安全でなければならないことに注意することが重要です。 高リスクの女性のために、一部の産科医は、第3妊娠中にクラミジアの再スクリーニングを推奨する。
直腸瘢痕および裂傷
まれに、直腸炎（直腸炎）は、瘢痕および裂傷（裂傷は、直腸から身体の別の領域または身体の外側への異常な通路である）につながる可能性がある。
子宮頸がんリスクの増加
クラミジア感染がヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされる子宮頸癌のリスクを高めるかどうかについて論争があります。 22の研究の2016レビューは、答えがはいであり、HPVとクラミジアとの同時感染が子宮頸癌を発症する危険性をおよそ2倍にすると示唆しました。 研究の11で、クラミジアは子宮頸がんの独立した予測因子でした。 クラミジアに関連する骨盤内器官の炎症が、HPVに起因する癌を引き起こす変化を増強すると考えられている。
それは、一般に、HPV感染は、主として、クラミジアではなく子宮頸癌の発症のせいであることに注意することが重要であると述べました。
HIVのリスク増加
クラミジア感染症（および他の性感染症、STI）はまた、HIVに感染したり感染したりするリスクを増加させる可能性があります。 この理由は2つあります。
第1に、感染は、膣、子宮頸管、陰茎（尿道）および直腸を覆う粘膜組織の完全性を損なう可能性のある生殖器の炎症を引き起こす可能性がある。 これにより、HIVは血流およびリンパ系へのより直接的な経路となる。
第2に、能動的クラミジア感染は、性器周囲のHIVウイルス活性を増加させることができる。 これが起こると、血液検査ではウイルス量が検出されないが、精液または膣分泌物には検出可能なウイルス量が潜在的に存在する可能性がある。 いくつかの研究は、新たにHIVに感染した男性（MSM）と性行為を持つ男性の15％にクラミジア感染が認められていることを示唆している。
リンパ肉芽腫Venereum
標準的な生殖器クラミジア感染とは異なり、 リンパ肉芽腫 （米国ではまれである）は、全身性の（全身に）症状を引き起こし、異なるタイプのクラミジアによって引き起こされる。
リンパ肉芽腫の症状は梅毒に似ており、暴露から1~2週間後には生殖器の痛み（開いた痛みになることがあります）がしばしば始まります。 腫れたリンパ節やインフルエンザ様の症状は2〜6週間後に続きます。 症状としては、
- 鼠径部の肥大した、柔らかいリンパ節（鼠径節）
- 発熱と悪寒
- 細菌が体内に入った場所の性器（性器潰瘍）の開いた痛み
- 筋肉痛
合併症は、鼠径部のリンパ系の損傷のために、何年も後に起こり得る。
トラコーマ
世界的な失明症の主な原因として、トラコーマはSTIではなく、代わりに眼または鼻の分泌物によって伝達される。 感染症は、通常、発赤と、まつ毛が内側に回り、角膜を傷つける状態で始まります。
視力を維持するためには迅速な治療が必要であるため、第3世界諸国の目の症状はすべて徹底的に評価する必要があります。 （トラコーマは、生殖器感染症よりも様々な種類のクラミジア・トラコマチスによって引き起こされる）。
医者にいつ見えるか
クラミジアの症状や症状がある場合は、医師に相談することが重要です。
それにもかかわらず、25歳以下で性的に活発な女性は毎年検査を受けるべきであり、感染の危険性がある高齢女性の場合も同様である。
他のSTI / STDのスクリーニングも同様に重要であり、クラミジアの危険因子もこれらの他の感染症に罹患する可能性を高める。 クラミジアの治療を受けている場合は、症状が持続するかどうかを医療機関に必ず伝えてください。
クラミジアの潜在的な合併症について読むのは難しいかもしれませんが、これらの多くは、適切なスクリーニング、症状についてのあなたの医師への話し、および陽性であれば治療を受けることで非常に予防できます。
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