症状、診断、治療、予防
クラミジア（ クラミジア・トラコマチス （ Chlamydia trachomatis ）によって引き起こされる感染症）は、米国で最も一般的な治療可能な性感染症（STI）である。 どの年齢でも起こりうるが、若者では最も一般的である。 あなたはしばしば症状を引き起こさないので、あなたはクラミジアを持っているのか分からないかもしれません。 吐き気や痛みなどの症状の評価を求めるために診断されているものもあれば、定期的な健康診断の一部として診断されるものもあります。
クラミジアに対する免疫はないので、再感染が一般的です。 クラミジアは治療可能ですが、感染を特定するためにはルーチン検査が不可欠です。
流行
約160万人の人々が毎年感染症と診断され、15歳から24歳の人々に感染の3分の2が発生します。しかし、大部分の人々は症状がないので、実際の発生率はおそらく高くなります。 女性ではほぼ2倍の頻度で診断されていますが、それは女性が男性よりも頻繁に上映される傾向があるためです。 多くの女性に感染を捉えることはもちろん良いことですが、スクリーニングが不均衡であるということはまた、治療を受けていない感染した女性の性的パートナーが多すぎることを意味します。
クラミジアは1994年以来米国で報告されている病気ですが、2000年以来定期的に報告されています。クラミジアの発生率は増加していますが、これが実際の増加かより良い検出によるものかは不明です。
生殖器
クラミジアの症状を最もよく理解するには、女性と男性の生殖器を簡単に見直すことが役立ちます
女性の生殖器系は、膣、子宮、子宮頸部（膣と子宮の間の開口部）、卵管、および卵巣からなる。 これは、子宮頸管が女性の75％〜80％のクラミジア感染の部位であるため重要です。
そこから、細菌は子宮を通過して、骨盤内炎症性疾患（PID）と呼ばれる感染を引き起こす管、卵巣、および周囲の構造にまで移動することができる。
男性の生殖器系は、陰茎、精巣、前立腺、および関連する管からなる。 男性のChlamydia感染は、しばしば尿道（膀胱から陰茎の先端まで走るチューブ）に影響を及ぼす。 この場所から、細菌は精巣上体（精巣上体の後ろに存在する管）に移動し、精巣上体炎と呼ばれる状態になります。
症状
クラミジアの症状は 、男性と女性の間で、また感染の場所によっても異なります。 残念ながら、症状が常に現れるわけではないため、クラミジアは「サイレント感染」として知られています。 そのような場合でも、感染症は生殖器系に損傷を与える可能性があります。 無症候性感染を検出するためにスクリーニングが行われることが多い。
女性
クラミジアに感染した女性のわずか5％〜30％が症状を呈するでしょう。 最も一般的な症状は、薄いまたは厚い、透明または着色（しばしば黄色）することができる膣分泌物である。
女性はまた、外陰部および膣領域で発赤、腫脹、燃焼、またはかゆみを感じることがあります。 排尿による痛みや灼熱感が起こり、排尿回数が増えることがあります。
子宮頸管の関与は性行為（性交疼痛）および期間の間の出血を引き起こす可能性がある。
感染が卵管や骨盤に移動すると、腹部や背部の痛み、発熱などのインフルエンザ様症状があらわれることがあります。
男性
クラミジア感染に関連した症状は男性の約10％に過ぎません。 症状が現れると、痛みや排尿中の燃焼、尿の頻度などがあります。 陰茎の開口部の周りに赤み、腫れ、かゆみ、陰茎からの排出があります（これは透明で水から厚い黄緑です）。
射精を伴う痛みも同様に起こり得る。 副睾丸に感染すると、睾丸の片方または両方に痛みや腫れが生じることがあります。
その他の症状（両方の性別）
クラミジア感染症はまた、 受容性肛門性交または口腔内性交を介して伝達され得る。
アナルセックスでは、感染の症状には、直腸痛、出血、排泄、および腸（tenesmus）の不完全な空の感覚が含まれ得る。
オーラルセックス中に伝染すると、咽頭咽喉炎または扁桃炎に似た症状を引き起こすことがある。 米国の都市部のある調査では、女性の4％、男性の1.6％、男性との性行為を持つ男性の12％（MSM）が、先天性クラミジアを有することが判明した。 他の研究では、MSMにおける直腸および経口クラミジアの発生率は、それぞれ3％〜10％および0.5％〜2.3％であることが分かった。
原因/伝達
生殖器クラミジア感染は 、血清型（クラミジア細菌の種類）D〜K によって引き起こされる。他の形態のクラミジアも同様に米国ではあまり一般的ではない。
クラミジアは分泌物を介して伝達され（いくつかのSTI / STDのような皮膚と皮膚との接触ではなく）、膣、肛門または口腔の性交を通じて起こり得る。 感染を広げるために射精は必要ありません。 症状が現れると、通常、暴露3週間後に現れますが、PIDなどの合併症は後に発生する可能性があります。 細菌はまた、膣送達中に母親から乳児に伝達され得る。
クラミジアは何らかの点で細菌よりもウイルスのように働き、細胞内寄生虫であり、生存するためには細胞内にとどまっていなければなりません。
診断
クラミジアは症状や身体検査に基づいて疑わしいかもしれませんが、症状のみに基づいてクラミジアと他のSTI（ 淋病など）を区別することは困難です。 クラミジアの公式診断を行うには、検査室の検査が必要です。
毎年の婦人科検査のような日常的なスクリーニングによって多くの診断が行われる。 そのような検査が行われない限り、感染は数ヶ月または数年前に発見される可能性があります。
クラミジアの診断は、通常、医療専門家が病歴（暴露および性行為の病歴を含む）を考慮し、身体検査を行い、尿検査または女性の代替として、採取した検体の検査を実施した後に行われます子宮頚管または膣の拭き取りから。
スクリーニング
クラミジアは非常に無症状であるため、定期的なスクリーニングが強く推奨されます。 これには、25歳以下の性的に活発な女性、および危険因子を有する高齢女性の毎年のスクリーニングが含まれる。
性的に活発なMSMのガイドラインは、リスクに応じて少なくとも年1回または年2回のクラミジアの定期的なスクリーニングも推奨しています。 これには、他のSTI（例えば、B型肝炎、C型肝炎、および梅毒）とともに、咽喉、尿および直腸の検査が含まれる。
クラミジアが診断されると、過去60日間の性行為パートナーもスクリーニング（および治療）されなければなりません。
クラミジアは全国的に知られている病気であり、その感染についてより深く理解するためには報告が重要です。
処理
クラミジアは処方抗生物質で治療されています。 現時点で有効な店頭または家庭救済はありません。 大人と妊娠中の女性の両方に推奨される治療法と代替選択肢があります。
バクテリアを根絶するためにあなたに処方された投薬のすべてを服用しなければならず、処方箋は共有されるべきではありません。 前述のように、診断の60日前のすべての性的パートナーも治療を受けるべきである。
治療開始後7日間、性行為を禁ずることをお勧めします。
合併症
クラミジアを未治療のまま放置すると起こりうるいくつかの潜在的な合併症があります：
女性
女性における最も一般的な合併症は、 PIDであり、これは未治療の女性の10％〜15％で起こる状態である。 不快感を引き起こすだけでなく、感染症は卵管や周囲の構造を傷つけることがあり、慢性骨盤痛、不妊症、異所性卵巣妊娠（生命を脅かす状態）につながります。
クラミジア感染症はまた、HIVの発症または感染のリスクを高めることがあります。
男性
男性の副睾丸にまで及ぶ感染もまた瘢痕を引き起こす可能性があります。 これは慢性的な痛みと不妊の可能性があります。 まれに、男性は、1つ以上の関節の関節炎症、尿道の炎症、または眼の炎症（以前はライター症候群と呼ばれていた）の症候群を発症することがあります。
女性と同様に、クラミジアは、HIVの発症または蔓延のリスクを増加させる可能性があります。
妊娠中の女性
妊娠中の未治療の感染症は早産や死産の割合が高い。 未治療のクラミジアを有する母親から生まれた赤ちゃんは、眼の感染症または肺炎を発症する可能性があります。
アナルセックスをしている人
クラミジア感染による直腸の瘢痕化は、慢性直腸痛およびまれに直腸瘻につながる可能性があります。
防止
すべての性感染症と同様に、クラミジアを予防する最善の方法は、検査された結果が陰性である人と長期的で、一部の関係がない限り、コンドームを使用することです。
役に立つ生活習慣は次のとおりです：
- 性的パートナーの数を制限する
- セックスをする前にSTI / STDについて「会話する」こと
- 定期的に上映されています。
これは、感染した女性のPIDのリスクを増加させる可能性があるので、douchingを避けることが重要です。
他のクラミジア症候群
標準的な生殖器感染に加えて、2つの他のタイプのクラミジア感染がありますが、これは米国ではめったにありません。
Lymphogranuloma Venereum： Chlamydiaはまた、標準的な生殖器クラミジア感染とはかなり異なる症状を有するリンパ肉芽腫（ lymphogranuloma venereum ）と呼ばれる性感染症を引き起こす。 これは歴史的に第3世界諸国に見られる病気と考えられていますが、その発生率は米国をはじめ世界的に増加しています。 それはMSMでより一般的であり、 症状は梅毒に類似している 。 それはクラミジアの血清型（タイプ）L1、L2およびL3によって引き起こされる。
トラコーマ：トラコーマは、血清型A〜Cとして知られるクラミジア細菌によって引き起こされる眼の感染症です。性器感染症やリンパ肉芽腫と異なり、トラコーマはSTIとはみなされません 。 米国では一般的ではありませんが、世界的に失明の主原因です。 これは、人が細菌を含む表面に触れてから目に触れるときに自己接種によって引き起こされ、手、衣類、寝具、またはハエでも広がります。
からの言葉
クラミジアの診断を受けることは、特にあなたが感染した場所や感染した時間を確実に特定できない場合、不安定になる可能性があります。 STIs / STDsには、おそらく彼らの性的過去について、おそらく人々に恥を感じさせる原因となる嫌悪があります。 クラミジアは非常に一般的で、あなたの健康管理だけがあなたの健康を気にしていることを忘れないでください。 より多くの性的パートナーを持つことはリスク要因ですが、感染を発症させるためには性的パートナーが1人しか必要ありません。
未治療のクラミジアは合併症を引き起こす可能性があり、その中には深刻なものがあります。 しかし、結論は、感染が検査が容易であり、治療可能であり、しばしば予防可能であることである。
>出典：
>病気の予防と予防のためのセンター。 クラミジア - CDCファクトシート（詳細）。 10/04/17更新。 https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
>病気の予防と予防のためのセンター。 2015性感染症サーベイランス。 10/17/16更新。 https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
>世界保健機関。 トラコーマ。 2017年7月更新。http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/