クラミジアはしばしば症状のない 性感染症です。 それにもかかわらず、クラミジアは合併症を引き起こし、最終的に不妊症やその他の懸念につながる可能性があります。 残念なことに、あなたがそれを検出するために使用することができる自宅試験はありません、そしてクラミジアの症状は感染の証明とはみなされません。 尿道スワブ、子宮頸管または膣のスワブ、または尿検査で検査すると、感染していて治療が必要かどうかを判断できます。
セルフチェック
私達は、クラミジアは特定の臨床検査で診療所でのみ適切に診断できることを強調するために、セルフチェックを述べています。 あなたはクラミジアの症状を調べるかもしれません、そして、彼らは気づくのは良いです。 しかし、それらと他の病状の重大な重複があります。
また、大半の人々はクラミジア感染症の症状がないことを覚えておいてください。 女性の5％〜30％と男性の10％のみが感染した症状を呈します。
ラボとテスト
クラミジアの存在を探すためにいくつかの異なる検査があります。 これらは、症状がある場合、または性的に活動している場合に日常的なスクリーニングとして実行できます。
共通テスト
最も一般的な試験は、核酸増幅試験（NAAT）である。 これらは次の場所で実行できます：
- 尿検体
- 尿道スワブ（男性）
- 子宮頸管スワブ（女性）
- 膣スワブ（女性）
医師と診療所は、どのテストが好きですか。
尿のサンプルでクラミジアを検査することは可能です。 しかし、すべての医師が女性に対する尿検査を行う意思があるわけではありません。 多くの医療専門家は、より正確な結果を提供することが歴史的に考えられているので、子宮頸部試料を使用することを好む。
つまり、綿棒が必要な場合は、クラミジア検査を受ける可能性が低い場合は、尿検査を依頼してください。
それは綿棒ほど信頼できないかもしれませんが、それはまだ非常に良いテストです。
上記のテストリストには、 Papスミアは含まれていないことに注意してください。 最近の婦人科検査を受けたことがある場合は、その検査を標準問題に含めるべきですが、あなたがクラミジア検査を受けたと仮定しないでください。 Papは関連細菌を検出できません。
同様に、あなたが別の性感染症/感染症の検査を受けている場合は、あなたがクラミジア検査を受けたと仮定しないでください。 クラミジアは独自の検査を必要とするだけでなく、他のSTI / STDの治療法はクラミジアに対して効果がありません。
何を期待します
医師がクラミジアを検査する方法は、女性と男性では多少異なります。 これは、性別ごとにクラミジアが感染する場所が原因です。
- 女性：あなたの婦人科医は、子宮頸管を見るために検鏡を使用する可能性が最も高いでしょう。 彼女は小さな綿棒を使用して子宮頸部からサンプルを回収し、それが研究室に送られます。
あまり一般的ではないが、膣スワブを行うことができる。 最近の研究では、女性が行う膣スワブは、医療専門家が行うものと同じくらい正確であるとは言えません。 つまり、ほとんどの場合、医師は、子宮頸管内であろうと膣であろうと、スワブを行うことを勧めています。
尿検査を受ける場合は、完全な膀胱を持って医療専門家の診察室に来てください。
- 男性：あなたの医師は、尿サンプルを求めたり、小さな綿棒を使って陰茎の頭の中からサンプルを採取したりします。 このサンプルは分析のためにラボに送られます。 すべての医師がクラミジアの尿検査を行うわけではありません。 しかし、クラミジアの尿検査を受けることが選択肢であるかどうかを質問することは、快適に感じるはずです。 尿検査が可能かどうかは、事前に医師に相談することもできます。
クラミジアの検査は改善されており、感染の迅速な治療を可能にするわずか数時間で検査が戻ってくることがよくあります。
直腸および口腔スワップ
直腸スワブおよび口腔スワブは、 受容性肛門性交または保護されていないオーラルセックスを有する人にも考慮され得る。
あなたのヘルスケアプロフェッショナルは、あなたに別のテストを依頼することになるかもしれませんが、彼女はこの履歴を無関係に知ることは良いことです。
直腸スワブも口腔スワブも現在試験のために承認されていないが、これらの妊娠初期検査を行うことが重要であると研究は示唆している。 例えば、2017年の調査によれば、男性（MSM）と性行為を有する男性のうち13％が直腸性クラミジア感染があったが、3.4％のみが尿道綿棒を有していた。 女性（米国の都会的な環境）では、3.7％が外因性感染を有することが判明した。 18歳未満の者は、外来感染の発生率が最も高かった。
ガイドライン
性的に活発な女性は25歳以下でクラミジアの年次審査を受けることが現在推奨されています。 これは、毎年のPapスミアと同時に行うことができます。 青少年にはより頻繁なスクリーニングが推奨されるかもしれない。
25歳以上の女性では、新たなパートナー、複数のパートナーを持つ人、特にSTDを患っている人と一緒にいる場合など、リスクの高い人のために年1回のスクリーニングを行う必要があります。
スクリーニングは非常に有効であり、 骨盤内 炎症性疾患（PID ）を発症する女性のリスクを有意に低下させることが判明している。 PIDは不妊につながる可能性があるので、他の問題の中でも、これは非常に注目に値する。
男性と性行為を持つ男性（MSM）は、少なくとも年1回（生殖器および直腸暴露の両方の部位）でスクリーニングされるべきである。 HIV感染者または複数のパートナーがいる場合は、3〜6ヶ月ごとにスクリーニングを実施する必要があります。 2013年の研究では、MSMの定期的なスクリーニングにより、クラミジアとHIVのリスクがそれぞれ15％と4％低下する可能性があることが判明しました。 （クラミジアはHIVに感染するリスクを増大させる）
異性愛者男性のための具体的な推奨事項はありませんが、スクリーニングは強く考慮する必要があります。 男性の約2倍の女性がクラミジアと診断されており、おそらく男性の検査が不十分なためです。 ガイドラインが設定されるまでは、長期的な非相続関係にない男性は、好ましくは毎年、必要に応じてより頻繁に検査を要求する必要があります。
テストのリクエスト
医師がSTD検査に失敗した理由と、ディスカッションを開始して自分でテストを要求する必要がある理由はいくつかあります。 スクリーニングのガイドラインが整っていても、多くの場合は検査されず、検出されない。
特にパートナーの一人がSTI / STDと診断されている場合、または長期にわたり相互偏りの長期的な関係の外で性行為を行っている場合は、必ずクラミジア検査を依頼してください。
多くの人は、性的な歴史のために審査される気持ちがあるため、そのようなテストを避けてください。 クラミジアは非常に一般的であり、すべての人生の人々に見いだされることを知ってください。 感染を起こすために細菌を持っている一人の人と1つの性的遭遇しか取ることはありません。
あなたのヘルスケア開業医にテストを依頼するのがあなたにとって難しい場合は、被験者をブローチするための他の戦略を検討してください。 あなたが尋ねた応答が気に入らない場合は、新しい医療従事者を探すことを検討してください。
結果とフォローアップ
肯定的なテストをしている場合は、過去2ヶ月間の性行為パートナーと話し、テストや治療のために医師に相談することを提案することが重要です。
どのような形式のラボテストでもエラーの可能性があります。 今日使用されているクラミジア検査の感度は良好ですが、感染を逃している可能性があります（偽陰性の結果）。 これが意味することは、何らかの症状がある場合は、たとえ陰性であっても、医師にフォローアップする必要があるということです。
また、偽陽性の結果にはわずかなリスクがあります。この検査では、陽性のクラミジア検査を受けていますが、実際には感染していません。 ほとんどの人がクラミジアの治療法をよく受け入れ、病気を患っていない少数の人々を誤って治療することは、その人を逃すことよりも優れているため、これは一般的にはあまり心配していません。
治療後の再検査
妊娠した女性は、治療が完了してから3週間後に再検査を受けるべきです。 高リスクの妊婦はまた、第3妊娠で再度検査を受けなければならない。
しかし確かに持続性の症状を持つ人は再検査を受けるべきです。 再感染が可能であり、治療後に見出されるほとんどの症例は、治療そのものの失敗ではなく、この可能性のためである。 クラミジア治療の約3カ月後に再検査を受けることは、男性と女性の両方に推奨され、パートナーを知っている人でさえも治療されました。
差動診断
女性の膣分泌物には、細菌性膣炎から酵母感染症、クラミジア、ホルモンの変化に至るまで、多くの原因があります。 同様に、性交に伴う痛み、期間または性交の間の出血など、さまざまな状態があります。
男性と女性の両方にとって、痛みと排尿による燃焼は、 膀胱感染症および他のSTDを含む多くの可能性のある原因を有する可能性がある。
したがって、医療従事者はある種の問題を疑うかもしれませんが、症状が全く現れない場合は、正確なクラミジア診断を行い適切な治療法を選択するためにはラボ検査が不可欠です。 さらに、誰かが同時にクラミジアと別の感染症を起こす可能性があり、そのような場合には、テストがうまくいきます。
私たちはクラミジアを見つけるための良いテストをしています、そして、陽性であれば、感染を治すための良い治療法があります。 しかし、診断がなければ治療は起こらず、治療がなければ不妊症などの合併症が起こることがあります。
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