ヘルスケアの問題はかなりの報道を受けているようですが、重要な問題の1つに十分な注意が払われていない可能性があります。 これは過度にストレスの多い医師の人口が多いという課題です。 医師が直面しているストレスとその影響を理解することは、医師が対処する背後の要因を理解し、重度のストレスを認識するのに役立ちます。
おそらくもっと重要なのは、医師が直面しているストレスの影響を見て、医師がストレスに対して免疫ではなく、常に直面しているストレスを処理するのに完全に熟達していないということを理解すれば、むしろストレス管理に積極的に取り組むことの重要性他の誰かが私たちのストレスをどのように管理するか、そうする必要があるかを教えてくれるのを待つよりも。
最後に、最も重要なストレスを生み出す職業的要素と、このストレスを管理できる方法に焦点を当てることで、これを読んでいる可能性のある医師だけでなく、ストレスの多い仕事をしている人、特にストレスの多い医師のライフスタイルがストレスを与える可能性がある方法。 医師のストレスの源泉、このストレスの影響、そしてこのストレスをより効果的に管理できる方法を理解することは、医師と患者を同様に助けることができます。
医師とストレスの報酬
ストレスに直面したときに私たちは医師に話すように言われることが多く、それは扱いにくいと感じています。これは良いアドバイスです。
医師は医療訓練を受けており、ストレスの原因と影響を理解し、健康資源とストレス管理計画を指導することができます。 彼らはストレスを処理するのにもかなり熟練しているかもしれませんが、これは必ずしもそうとは限らず、多くの医師が直面するストレスは基本的な即時ストレスをはるかに超えています。
1つの研究では、「閾値を超える」レベルのストレスを経験している医師の割合は、一般の人口に比べて28％であり、その18％がこのストレスのレベルを経験していることが分かりました。 AMAとMayo Clinicの別の調査によると、医師は平均人口より週10時間以上働いており、高率（43％対一般集団）で精神的疲労を経験し、著しく高いバーンアウト率（49％対28％）、また生活満足度も低下している（医師の36％がワーク・ライフ・バランスに満足していると報告されているが、米国の一般労働者の61％）。 もう1つのMedscapeの調査によると、26または27の専門医の医師は、バーンアウトレベルを1から7のスケールで「4」以上と評価し、2017年には救急室の医師の約60％が2013年に50％から50％医師が問題に対処するのは難しいかもしれませんが、患者にも影響を与える可能性があります。 もう1つのグループの研究では、より強調された医師は医療過誤訴訟率が高く、ストレスの多い医師の病院では過誤訴訟率も高いことが判明しました。
医師のストレス、不安、バーンアウトの原因
- 長い時間：医師は何時間も働きますが、これはストレスに満ちた時間です。 彼らのシフトは長く、激しい活動で満たされています。 彼らはしばしば勤務中でなくてもオンコールとなっているので、常に勤務しているという気持ちで暮らしています。 これは、余暇時間を緩和し、慢性的なストレスの経験に貢献することができます。 これはまた、週末には回復力が低下する可能性があることを意味します。 これらは、仕事のバーンアウトの主要なリスク要因のいくつかであり、なぜ多くの医師がそれを経験するのかを説明しています。
- ハイステークス ：もう一つのバーンアウトのリスク要因は、間違いが危険であるという感覚です。つまり、実際に起こっているダメージは、仕事中の小さな間違いから来る可能性があります。 ほとんどの仕事にはこの程度のものが含まれています。仕事で間違いを犯すのは決していい考えではありませんが、多くの仕事では間違いをするのは大丈夫です。 医師の生活の中で、間違いは何年もの間記憶されている間違いであり、生き残る間違いである可能性があります。
この小さなエラーマージンと不完全性に対する高いレベルの結果は、ストレスと不安の増大につながります。 これは、彼らが間違いを犯し、その結果が重い場合、この間違いが忘れられてしまうことを意味します。 間違いをする恐れが高まり、不安感が高まることもあります。 いずれにしても、通行料は重く、完璧主義者へのプッシュは強い。
- 完璧主義：医師は、議論された理由から、彼らの生活において完璧主義的態度を維持するリスクに直面する可能性があります。 このような考え方は、医師のための領域の一部にすぎないかもしれませんが、常に認識されていない方法でも損傷を受ける可能性があります。 完璧主義者は、健全な見通しを持つ高い達成者が最初にAを受け取ったことを正当に祝うかもしれないときに、テストで低Aを受け取って自分自身を打ち負かす人々です。
時間がたつにつれて、完璧主義者は、このストレスのためにはるかにストレスがかかる傾向にあります。 彼らはまた先延ばしに屈するかもしれないし、より簡単に燃えるかもしれません。
医師が直面する難しさのもう一つの層は、彼らがすべての答えを持っていなければならないという認識です。 彼らが直面するストレスやバーンアウト感情について同僚と話す場合、これは多くの医師が見せたくない弱い感覚を示しています。 職業的または個人的な影響の恐れから、多くの医師は、ストレスを管理してサポートが必要な場合に、直面している課題や援助を求めることはありません。 このサポートの欠如は、医師が痛ましいほどストレスを受けないように防衛線を奪うことができます。 - 情緒的に排水している状況：定期的に情緒的に負荷をかけたり排水している状況に直面する必要性は、医師が絶えず直面するものであり、また、人を燃え尽きの危険にさらす要因でもあります。 彼らは、怒ったり恐れている患者、怒っている患者に対処する必要があります。患者に悪いニュースを伝えなければならず、その家族は特に思いやりのある医師に負担をかけることがあります。通行料金。
残念なことに、医師は、これらの感情的に重い状況を恵みと思いやりのあるサポートで対処し、そのストライドを遅らせずに次の患者（そして損失の可能性）に直接行くことが期待されます。 これには、自尊心の強いレベルと医師自身のための支援ネットワークが必要ですが、それらの要因があっても、医者であるという感情的な犠牲は大きなものになります。 仕事の通常の部分として情緒的に挑戦的な状況を含む他の職業もまた、バーンアウトの危険性があります。 - 選択肢の欠如：医者は、通常、彼らがバーンアウトの状態に近づいていると感じる場合、休みを取ることはできません。 彼らは休暇に行くことができず、ほとんどの時間、自分の携帯電話をオフにしておくことはできません。 彼らは日々の生活において常に高いレベルの選択肢を持っているとは限らず、ストレスがかかるかもしれません。
より高い自律性を持つ仕事 - 人々が自分のスケジュールを構成する上で時間や自由を費やす方法を選ぶことを可能にする仕事 - ストレスの少ない仕事になる傾向がありますが、しばしば医師は予期せぬ驚きが頻繁に現れるようにスケジュールを決めます。 現場にいるという選択肢も、選択肢が少なくなったように感じることができるものです。ある調査では、医師のほぼ半数が、医師が実行可能な選択肢であると感じる場合、医師でなくなることが判明しました。 この選択の欠如は、特にストレスを感じることがあります。 - ほとんどサポート：医師は仕事ではあまり一般的でないストレスに直面し、患者との機密保持を約束しているので、仕事とその日の挑戦について話すのは難しいかもしれません。 一つは、すべてを共有することができないということです。 しかし、もう一つの要因は、愛する人たちが必ずしも関連しているとは限らないということです。 これは、多くの人々がそれを見つけるのと同じ方法で社会的支援を見つけることを困難にする可能性があります。
医師およびその他のストレスを受けた専門家のためのストレスリリーフ計画
私たちは皆、医師自身も含めて、医師が最善を尽くす必要があります！ あなたがストレスに直面している医者であれ、利害関係者であれ、ストレスリリーフ技術やライフスタイルの変化をストレスの多い仕事に抱えている人であれ、ストレスの少ない存在を維持するためにできることはいくつかあります。あなたの職業を離れずにストレスをより簡単に管理できます。 以下を考慮する。
- あなたができるストレスを最小限に抑える：すべてのタイプのストレスが有害ではないが、ストレスがあまりにも高いと全体的に有償となり、慢性的なストレスにつながる可能性がある。 これは、主要な旅行や週に一度のボランティアの仕事のような刺激的なストレスが加わることを意味します。 これはまた、あなたの車の鍵を失って、汚れた家に対処し、流出した友人に耐え忍んでいる小さなもののストレスがあなたの人生における全体的なストレスに加わることを意味します。 （ライフコーチは、これらの小さなストレッサーを「許容差」と呼んでいます。彼らが許容する仕事をしているからです。）あなたが楽しむものに専念するために、より多くの時間とエネルギーであなたを残して、職場で顔をする。
- 支援ネットワークを見つける：社会的支援は、ストレス、特に適切な種類の社会的支援に本当に役立ちます。 あなたの人生にこれが十分に含まれていないと感じる場合は、変更することが重要です。 あなたはより多くの人との強い関係を作ることができます。 あなたはあなたが持っている関係を強化するために働くことができます。 サポートグループに参加したり、セラピストと話をすることもできます。 これらのことはストレス管理に本当に役立ちます。 あなたが「弱さを示す」ことを恐れているために感じるストレスについて話していると不快に感じる場合、これは感情を探求して変更するより多くの理由であり、単にそれを与えるのではなくサポートを受けることができます。
- 患者との共同作業：過去には医師はすべての回答を期待されていましたが、インターネットの登場に伴い 、多くの患者が自分の答えを持ってきました 。 患者が正確な情報を持っていなければ、これはしばしばストレスと仕事を増やすことがありますが、自分のケアのパートナーになる意欲を示しています。これは奨励できるものです。 多くの医師は、患者と話をし、自分の健康と福祉を改善するために自分たちの生活の中で何ができるのかを伝え、自分のケアへの参加を促していることを見出します。 これは、長期的には、患者に力を与え、患者の健康に対する責任の負担を分担することで、実際に両当事者の圧力をかけることができます。
- 間違いを容認する：人間としての医師が決して間違いをすることは期待できない、そしてそれは不合理だが、それは私たちがしばしば身に着けている圧力であり、私たちの周りの人たちは時々この期待に寄与する。 完璧主義を管理するためのこれらの戦略は、あなたが間違いを犯すことを受け入れるという重要な目標に役立ちますが、あなたの最善のことは、人々が合理的に期待できる唯一のものではなく、それで十分です。 あなたが間違いを犯した場合は、あなたがベストを尽くしたことを知ってから、それを放置して、あなたのベストを尽くし続けます。 これは練習をとるかもしれませんし、私たちが常に目指す目標ですが、覚えておくことも重要です。
- エクストリームセルフケアを実践する：医師になることの最もストレスの多い側面の1つは、基本的なニーズを処理するのに十分な時間がないかもしれないということです。そうしなければ、ストレスが増し、 。 まだ十分でない場合は、十分な睡眠、十分な運動、十分な健康食品、ストレスを管理するのに役立つ十分な活動など、自分の身体的ニーズを満たすために無慈悲になる必要があります。 これは全体的なウェルネスのレシピであるため、セルフケアの目標を達成できないような障害を克服する方法を学ぶと、この情報を使用して、患者が自分の健康を支える障害を克服するのに役立ちます活動も同様です。 言い換えれば、セルフケアとストレスマネジメントに焦点を当てることで、患者が直面している課題に取り組むことができ、患者がそれを克服する方法を学ぶことができます。
- どのような形であれ瞑想を実践する：瞑想には多くの効果的な形があり、それらはすべてストレス管理に役立ちます。 覚えておくべき重要なことは、最良のタイプの瞑想は、あなたが定期的に練習して快適なタイプであるということです。 あなたがまだ瞑想していない場合、これは、必要なときにあなたの周りのストレスから切り離すのに役立つ習慣です。 また、ストレスに対する弾力性を構築するのに役立ちます。 終わりに日々の祈り、感謝祭の習慣、親切な瞑想、またはバス瞑想を試すことができます。また、あなたは単に定期的に練習をするだけで、彼らはすべて役に立ちます。
- あなたの気分を毎日持ち上げる3つのこと：回復力と肯定的な心理学に関する研究は、 あなたの気分へのリフトがあなたの視点を広げ、あなたが複数の方法で回復力を構築するのを助けることが分かっています。 おそらく、これらの発見の最も重要な部分は、アイスクリームや感謝のジャーナル（あなたをより良い気分にさせるもの）に書くことは、個人的な反発の方法で永続的な利益をもたらすことができるということです。 これがどのように機能し、あなたの毎日のルーチンのシンプルで楽しい部分になるかを学びます。
からの言葉
あなたの人生におけるストレスに気づき、それを管理する積極的な計画を立てることは、特にあなたが医者であれば、ストレス体験を変えるのに役立ちます。 医師は高いレベルのストレスを経験し、サポートリソースが少なくて済みます。 これが、瞑想、社会的支援、ストレス管理の他の側面が医師にとって非常に重要な理由です。
注：ストレスを最小限に抑え、医師の個人的な回復力を最大限にするために、多くの方針の変更が必要となります。 しかし、この記事は主に、ストレス管理や個人的なバランスのために医師自身ができること、ストレスの多い職場や生活状況に陥った場合に私たちができることを目的としています。
>出典：
> Jones JW、Barge BN、Steffy BD、Fay LM、Kunz LK、et al。 ストレスと医療過誤：組織のリスクアセスメントと介入。 J Applied Psychol。 1988; 4：727-735。
> Parks、T.（2017）。 " 専門家によるバーンアウトの 重大性 >が 報告 されています。 AMA。
> Vassar、L。（2016）。 "医師のバーンアウトは、 一般 >労働人口 とどのように比較され ます か？ " AMA。
> Wong、J.（2008）。 医師とストレス "Medical Bulletin、Vol 13（6）。