従業員のバーンアウトは、仕事に対する熱意、冷笑感、個人的な達成感の低下と一般的に定義されています。 バーンアウトは一般的に段階的に進行します。 多くの場合、感情的な疲労と非個人化（または冷笑）は、従業員の疲労の始まりの兆候です。 特定の医療従事者は、医療の需要と供給のギャップが広がっているため、特にバーンアウトの影響を受けやすい。
この不均衡は、これらのサービスを拡大縮小することが難しいため、「人の仕事」を伴う他の職種でも頻繁に遭遇します。 これは、医療の必要性が高まるにつれて、需要の増加に対応するための唯一の方法の1つは、勤務時間が長いことを意味します。
アメリカの医者の間のバーンアウトの流行
医療スペシャリストからの14,000人以上の医師を含むMedscape Physician Lifestyle Survey 2017は、医療制度のバーンアウトが深刻な問題であることを確認しました。 Medscapeの最近の報告書によると、米国の医師のうち燃え尽きた人の割合は約50％です。 これは、2人の医師のうちの1人だけが職業と健全な関係にあることを意味します。 条件は、国のすべての専門分野と地域に存在します。 救急医療医師は、参加者の59％が疲労を報告し、産科医/婦人科医（56％）がそれに続いている。
家族の医師、内科医、感染症医師は55％で3位になった。 これに対し、2013年からのMedscape調査では、全体的なバーンアウト率は40％となり、上昇傾向を示しています。 他の公表された調査は、米国における医師間の急激なバーンアウトの上昇に関する同様の結論に至った。
健康技術とバーンアウト：ユーザーフレンドリー性の向上
Medscape Lifestyle Surveyに参加した医師が、バーンアウトの主な原因について質問されたとき、多くの人々は官僚的な仕事を挙げ、練習（例：EHR）のコンピュータ化を増やしました。 これらの2つの要因は、上位4人の犯人のうちの1人でした。 昨年のMayo Clinic Proceedingsに掲載された別の調査では、 電子健康記録（EHR）とコンピュータ医師の注文入力（CPOE）を使用していた臨床医は、 さらに、これらの専門家の間では、専門的なバーンアウト率とバーンアウトのリスクが高かった。
これらの知見は、技術が仕事ストレスを経験する多くの医師の中核となるストレス要因の1つである可能性があることを示しています。 しかし、適切に管理されていれば、技術が状況を変えるのに役立つ可能性があることを示唆することもできます。
臨床家の満足度を向上させる1つの方法は、 EHRをよりユーザーフレンドリーにすることです。 2016年の年間EHR満足度調査では、一部のEHRが他のEHRよりも受け入れられることが示されています。 調査の最高得点はEpicに、その後はMeditechとSiemensにそれぞれ与えられました。 ユーザーは、「クリック数が多すぎる」、迷惑なアラート、相互運用性の悪さなど、現在使用されているシステムに関するいくつかの苦情を報告しました。
このすべてを考慮すると、多くのヘルスケアリーダーが、EHRの利点を最適化するだけでなく、スタッフの満足度を向上させるために、保健医療技術の使用を改革する予定であることは驚くべきことではありません。 Nuance Communications、Inc.が委託した調査によると、教育と訓練、既存の技術とツールの強化、新技術の採用を増やすプログラムなど、臨床医の満足度を高めるための具体的な戦略が見出されました。 （44％）、コンピュータ支援医師の文書化（38％）、音声認識ツール（25％）に投資する計画を立てていると回答した。
ヘルスケアにおけるストレス管理のためのバーチャルリアリティ
バーチャルリアリティ（VR）は、軍事および民間人の両方で心的外傷後ストレス障害（PTSD）を治療するために使用されてきました。 展開に先立って、兵士は今やストレス接種訓練を受けることが多く、効果的であると思われる。 同様の予防プログラムも、医師の疲労に対処するために適応できることが示唆されている。 科学者は、医療に関連するストレスの予防と管理のための技術強化プロトコルに取り組んできました。
そのようなプロトコルの1つがイタリアの看護師のグループでテストされました。 アプローチは、経験的な仮想シナリオ、リアルタイムのモニタリングとサポート、高度なテクノロジー（VR、ウェアラブルセンサー、スマートフォン技術など）を組み合わせたものです。 研究で使用したVRには、潜在的なストレスの多い状況をロールプレイングすること、リラックス技術を学ぶために没入型自然シナリオを使用することが含まれていました。 看護師はまた、現実の状況に曝され、バイオセンサーと行動分析を用いて両方の世界で評価された。 このアプローチは、相互作用（IR）と呼ばれ、認知行動療法（CBT）のような標準ストレス管理訓練より効果的であることが示されています。 イタリアのミラノにあるIstituto Auxologico ItalianoのAndrea Gaggioli准教授が率いるこの実験の著者は、相互作用がストレスの予防と治療のための有効なプロトコールになる可能性があることを示唆した。
あなたの精神的な回復力を高めることができる7つのスキル
専門家は、バーンアウトは個人的な特徴と組織的な要因によって引き起こされることを示唆している。 特定の人格特性が危険な人口統計学的特徴と結びついていると、最終的には疲労につながる仕事関連ストレスのタイプに陥りやすくなる。 例えば、ベルギーのブリュッセルにあるバーチャルリアリティ医学研究所のBrenda Wiederhold博士と同僚のレビューでは、高い神経学的性格、低い同化性、内向き性、負の感情、および貧しい自己概念が疲労に寄与することが示されている。 一方、特定の組織要因や職場環境には、時間的圧力、管理不足、コミュニケーションの質の低さ、職場での意思決定の難しさ、報酬の不足など、悪影響があります。 したがって、介入は、機関レベルと個人レベルの両方でリスクを緩和することを目指す必要がある。
レジリアンス戦略はまた、バーンアウトの研究と介入の焦点となっている。 一言で言えば、回復力は、厳しい時代にどのように対応し対処するかに関係しています。 それは私たちの幸福に影響し、幸いにも、それは洗練され、改善することができます。 潜在的に回復力を高めることができる7つのスキルが確認されています。
- 私たちの思考と信念の影響を認識する
- 例えば、結論に飛びつくときなど、私たちが何かについて考えるときに、しばしばエラーをどのようにして起こすかを認識する
- 私たちの感情や行動に影響を及ぼす私たちの思考パターンや信念を認識するようになる
- 厳しい状況から後退して落ち着く方法を学ぶ
- 既存の信念に挑戦するより効果的な問題解決行動を学ぶ
- 私たちが否定的な思考の下向きの渦巻きを止めてより現実的なものに置き換えることができるように物事を見通しにする方法を学ぶ
- リアルタイムの復元力を実践する - これは現時点で発生し、前述のすべてのスキルを組み合わせたものです
あなたが回復力を高め、バーンアウトを避けるためのアプリとツール
2009年に国防総省によって設立されたヒューマン・パフォーマンス・リソース・センター（HPRC）は、精神的回復力を構築するための証拠に基づいたリソースを提供しています。 これには、アプリ、ツール、動画が含まれます。 T2ムードトラッカーは、当初はサービスメンバのために開発されたアプリケーションの一例ですが、現在は民間人にも広く使用されています。 このアプリは、感情の自己監視をサポートし、ストレス、うつ病、不安などのユーザー体験を記録します。 監視と測定に加えて、アプリは精神的な強さを構築するのにも役立ちます。
HPRCによって推進されている別のモバイルアプリは、バイオフィードバックのアプリであるBioZenです。 このアプリケーションは、互換性のある外部バイオセンサーと組み合わせることができます。 ユーザーは、脳、筋肉、心臓活動などの生物生理学的機能に関するライブデータに従うことができます。 彼らはまた、彼らの思考と身体と心のつながりを洞察することもできます。 BioZenには瞑想機能があり、さまざまな脳波帯（アルファ、ベータ、シータ、ガンマ）を表示できます。 スマートフォンの画像を精神活動や心拍数で操作することで、どれくらいリラックスして平和なのかを確認できます。 アプリは、画面上の画像を変更することで、心拍数が減少し、より平和な風景が表示されるなど、ストレスのレベルをフィードバックします。
あなたのヘルスケアプロフェッショナルに感謝の意を表します
研究はまた、あなたの回復力を改善し、ストレスを軽減する良い方法は、定期的に感謝し、感謝を受けていることを示しています。 例えば、日常的に感謝していたことを認める時間がかかった人々は、そうでなかった人に比べて生活に満足していることが分かっています。
また、ヘルスケアでは、 患者のケア満足度と医療従事者の仕事の質の認識との間には有意な関連性があることが研究によって示されている。 したがって、患者との積極的な関係は、火傷を緩和するのに役立つ可能性のある重要なリソースになる可能性があります。 イタリアのトリノ大学の心理学科の研究は、患者が感謝と支持を表明したときに、これが潜在的に看護師間のバーンアウトを減らす可能性があることを確認しました。
DohJeは、感謝の科学と日常を結びつける革新的なモバイルプラットフォームです。 それは、人々が健康管理を提供した人々に感謝の気持ちを表明し、サービスを提供した医療従事者の士気を潜在的に高めることを容易にする。 私たちの肯定的な感情を、人および/または適切な人に常に表現することは、必ずしも可能ではない可能性があるので、DohJeはこの交換をデジタルで容易にすることができます。 DohJe（広東語で「ありがとう」という意味）は、2013年に国家看護師の日に発足しました。 それは自由に使用することができ、患者と、お互いの感謝を示すことを希望する同僚によっても利用することができます。
DohJeを送るには、あなたが治療を受けた施設を選択するだけです。 写真を掲載した医療従事者のリストは、あなたが感謝したい人を見つけるのに役立ちます。 あなた（または提供された人）は、事前に書いたメッセージを送信するか、自分で作成することができます。 創業者のアマンダ・クランツ氏によると、「ウェルビーイングの改善を超えて、感謝の気持ちを増すことは、病院にとって実質的なコスト削減につながります。 1年間で、デルタ郡記念病院の600人のスタッフが、DohJeを介して1,700のノートを受け取り、全体的な感謝を千倍に増やしました。 同年、従業員は前年から761時間の病気休暇を取った。
>出典：
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