電子健康記録
電子健康記録（EHR）および電子医療記録（EMR）は、現代の健康情報技術の利点である。 EHRとEMRという2つの用語は、しばしば交換可能に使用されますが、EHRは年代順に新しいものであり、EMRよりも多くのデータを含めるように試みます。 EHRは、患者のケアに関与するすべての臨床医からの情報を含み、この情報を共有するために意図的に構築されている。
米国では電子記録がますます採用されるようになっており、多くの病院では依然として古くて信頼性の低い紙システムを置き換えています。 これは私たちの健康管理をより安全でより効率的にしています。 病院がスイッチを作っているだけではありません。 医師のオフィス、異なる保健ケアが容易になり、保険会社は電子データ保管に切り替わります。 この新しいデータ駆動エコシステムは、医療提供者をつなぎ、患者の可能性を拡大しています。
事故、自然災害、テロなどの緊急事態は、患者のデータへのアクセスが重要であることを特に思い起こさせるものです。 ロケールや患者の状態にかかわらず、瞬時に医療記録が利用可能であれば、治療の結果を最大化することができます。
EHRsとEMRsはまた、毎日の医療状況で非常に貴重です。 EHRを使用する医師は、患者の病歴を自己報告することに頼る代わりに、病歴全体にアクセスするために患者の識別情報（氏名や生年月日など）のみを必要とする。 これにより、スクリーニングプロセスが迅速になるだけでなく、より安全で包括的になります。
米国政府は、インセンティブプログラムを提供することにより、電子記録の使用を積極的に推奨している。 医療従事者がEHRを使用していることを証明でき、意味ある使用と呼ばれる一連の規則に準拠している場合、これらの提供者は投資の一部払い戻しを受ける権利があります。 電子的な健康記録を使用している医療従事者の数は絶えず増加しており、現実に近い相互運用可能な保健システムの現実をもたらしています。
EHRのメリット
デジタル健康記録の利点の一部は次のとおりです。
- プライマリケア提供者によって収集された情報は、救急部門によって共有することができます。 例えば、ある人が特定の薬物にアレルギーを起こしている場合、この救命警報は、患者が無意識であっても引き継がれます。
- 最近実施された医療検査の記録があるため、不要な重複を避けることができます。
- 病院のメモ、退院計画、およびフォローアップの指示がすぐに利用でき、ある設定から別の設定への移行が容易になります。
- ユーザーは自分の記録にログオンし、医療情報にアクセスできます。
EMR / EHRシステムの機能
EHRには、あなたの名前、連絡先番号、病歴、投薬やアレルギーに関する情報、現在の医療上の問題に関する情報、検査結果と進歩に関する注意事項、行政書類、財務書類などの基本情報が含まれています。 デジタル記録は、すべての情報をまとめ、さまざまな医療従事者がこの情報を共有し交換できるようにします。 例えば、一般開業医は、あなたのEHRオンラインにアクセスするだけで、退院要約、専門家からのレポート、最近のテスト結果を読むことができます。
今日のデジタル時代では、 EHRには電子処方、電子テストの注文、検査結果の報告、医師のメモの保持の4つの機能が含まれている必要があります。 しかし、現在の多くのEHRが必ずしも情報を共有しているわけではないことに注意することが重要です。 可搬性と相互運用性は現在の課題として認識されており、より良く調整された医療システムを構築するためにはより多くの作業が必要です 。 共有された全国規模の相互運用性ロードマップが広く採用されており、さまざまな公共および民間の利害関係者が達成しようとしているマイルストーンが記載されています。
これらの継続的な努力には、技術基準の改善、支払方針の変更と提携、ポリシーとビジネス慣行の調整、プライバシーとセキュリティ基準の遵守が含まれます。 現在のロードマップは生きた文書とみなされ、経験とフィードバックに基づいて新しいバージョンが開発されます。
患者アクセスおよび個人健康記録（PHR）
多くの医療提供者は電子ツールを提供しています。 これらのツールを使用すると、私たちの健康データにアクセスし、自分の記録保管プロセスに参加することができます。 これにより、当社の記録に表示される可能性のあるギャップや間違いに対処することができます。 私たちが積極的に参加すると、情報の共有が容易になり、医療プロセスにおいて同等のパートナーとなります。
患者ポータルは、私たちの医療経験を向上させる上で重要な役割を果たしています。 近代的なデジタル健康の進歩により、患者はEHRへのアクセスが可能になり、予定の予約、投薬補充の要請、医療記録の正確性の向上など、個人医療管理のさまざまな側面が促進されます。
個人の健康記録または個人医療記録（PMR）は、EHRとは異なります（あなたの医療提供者に限定されているわけではありません）。 それらはあなたに利用可能で、さまざまな方法で保存することができます。たとえば、コンピュータのハードドライブにダウンロードしたり、クラウドに保存することができます。
意味のある使用
意味のある使用は、EHRが健康の5つの柱を可能にする意味のある方法で実施されていることを確認するために設定された一連の規則と目標です。 意味のある使用には、医療情報の技術を使用して医療の質を向上させ、健康格差を縮小し、患者（およびその家族）を巻き込み、医療を調整し、プライバシーを確保することが含まれます。患者情報のセキュリティ 有意義な使用の目的は、人口の健康状態を改善し、透明性を高め、患者に力を与え、より堅牢な研究データを提供することです。
意味のある使用への移行は、段階的なプロセスとして計画され、3つの主要な段階が5年間にわたって展開されている。 健康成果の改善を目指す最終段階であるステージ3のルールは、2015年10月にメディケア・メディケイド・センター（CMS）とナショナル・コーディネーター・オブ・ヘルスIT（ONC）のオフィスによって発表されました。 医療従事者が有意義な使用目的のリストを満たすことができる場合、医療従事者は払い戻しを受ける。
臨床決定支援
臨床決定支援システム（CDSS）は、医療技術の最初のアプリケーションの一部であったソフトウェアシステムです。 医師やその他の医療従事者がエビデンスに基づく臨床判断を下し、治療結果を改善するのに役立つインタラクティブなアプリケーションです。
これらのシステムは、リマインダ、診断システム、薬物処方システムおよび疾患管理ツールとして機能し、EHRに統合することもできる。 患者の情報は、証拠に基づくガイドラインと組み合わせて、患者に最適な推奨および治療を提供する。 EHRは、複数の情報源を接続し、治療を支援する予測アルゴリズムを生成することができる。 糖尿病ケアでは、例えば、臨床アルゴリズムと組み合わされたEHRは、患者情報を解釈し、ケアを指導する際に、標準的なコンピュータプログラムより優れていることが示された。 CDSSモデルは、ライブサンプルグループのデータに依存し、さまざまな情報源を接続します。 これはそれらを実行可能な診断ツールにします。
CDSSは、医学のすべての分野に特化していない医師が、迅速な診断および管理計画を必要とする様々な症状の患者に遭遇するプライマリケアにおいて特に有用であり得る。 診断CDSSシステムは、精神的健康、心臓病および腹部疾患を含む様々な医療領域をカバーしています。
デジタル記録保持のプライバシーとセキュリティ
電子的に保管されたデータの保護を確実にするための多くの方針と手順が用意されています。 プライバシーとセキュリティの文化が支持され評価されており、電子カルテを使用する環境ではサイバーセキュリティが優先されます。
患者の記録と権利を保護するため、1996年にHIPAA（Health Insurance Portability Accountability Act）が可決されました。 どのように患者情報を誰と共有できるかが規定されています。
しかし、HIPPA（例えばウェアラブル）が通過してから健康データを収集するデジタルヘルスデバイスと技術が急増しており、ほとんどがこの法律によって規制されていません。 これにより、継続的な改訂と監督が必要となり、当社のプライバシーとセキュリティのために必要となります。
私たちは、医療記録が正確に処理され、正しく保管され、共有されていることを確認することに関心があります。 当社の信用調査報告書と同様に、正確性と慎重さの理由から医療情報を監視することが賢明です。 HIPAAは、私たち自身の目的のために私たちの健康情報にアクセスし、取得することは特権ではなく、権利であると規定しています。 これには、電子的健康記録に含まれる健康情報の電子コピーへのアクセスが含まれます。