RBCの価値は、貧血や他の病気の原因を特定するのに役立ちます
あなたがCBCであなたの赤血球数を調べているなら、あなたは合計数とともにいくつかの異なるイニシャルを見ることができます。 MCHC、MCV、MCH、RDWと呼ばれる赤血球指数は、赤血球に関する詳細情報を提供し、貧血やその他の病状の原因を特定するのに役立ちます。
あなたの赤血球数を含むあなたの全血球数（ CBC ）に含まれる情報を見て、これらの各指標の意味と重要性について話し合ってみましょう。
あなたの完全血球数（CBC）
完全血球計算 （CBC）は、医師が指示した血液検査であり、体内の血球の組成と品質を評価することができます。 これらの血液細胞には、
- 感染との戦いを助ける白血球（白血球）
- 体全体に酸素を分配する赤血球（赤血球）
- 血を凝固させる血小板（血小板）
赤血球数（RBC）
赤血球数 （RBC）は、あなたの血液中に見られる赤血球の数です。 正常な赤血球数は年齢と性別によって異なります：
- 女性の場合、4.2〜5.4百万/ mcL
- 男性の場合、4.7〜6.1百万/ mcL
- 子供の場合：4.1〜5.5百万/ mcL
赤血球数が低いことを貧血といいます。 鉄欠乏症は唯一のものであり、多くの異なる貧血の原因があります。 赤血球指数は、これらの異なる原因を区別するのに非常に役立ちます。
赤血球数の上昇は赤血球増加症または真性赤血球増加症と呼ばれます。
原因は、脱水（レベルが実際には高くはないが、血液中の体液量が少ないためにそのように見える）、高高度でのCOPDなどの血液の酸素運搬能力がより高い必要があること、または心筋梗塞、真性赤血球増加症などの状態のために骨髄中に赤血球の産生が増加することが挙げられる。
総赤血球数を見ると、赤血球の数が低、正常、または高であるかどうかを知ることができますが、カウントが異常である理由はわかりません。 したがって、これらの細胞のさらなる評価の必要性。 赤血球数が正常であっても、RBC指標を見ることは、時には病状を診断する上で重要な手がかりを与えることがあります。
赤血球（RBC）指数
総赤血球数と並んで、赤血球指数は赤血球の大きさと品質に関する情報を提供します。 これは、貧血の原因と重症度を診断し、他の健康状態についての重要な手掛かりを提供するために使用できます。
赤血球指数は、平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC）、平均赤血球容積（MCV）、平均赤血球ヘモグロビン（MCH）、および赤血球分布幅（RDW）として知られる4つの異なる成分からなる。
平均肉眼的ヘモグロビン濃度（MCHC）
平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC）は、赤血球中のヘモグロビンの平均濃度である。
ヘモグロビンは、酸素を運ぶ機能を有する赤血球中の鉄担持タンパク質である。 赤血球に色を与える要素でもあります。 濃度が変わると、細胞は多かれ少なかれ赤く見えます。
MCHCは基本的に、赤血球のヘモグロビンが予想以上に多いかどうかを示します。 MCHCの正常範囲は、成人では1デシリットルあたり33.4〜35.5グラムである。 参照範囲外の値は、次のように定義されます。
高いMCHC： MCHCが高い場合、赤色細胞は濃色であると呼ばれます。 高いMCHC（これは珍しい）の考えられる原因は次のとおりです。
- 自己免疫性溶血性貧血は、体内の免疫系が自身の赤血球を攻撃する状態
- 遺伝性球状赤血球症、貧血および胆石によって特徴付けられる遺伝的状態
低いMCHC： MCHCが低いとき、細胞は低色度であると呼ばれる。 考えられる原因は次のとおりです。
濃色または低色彩のいずれの治療でも、根底にある状態の治療に主に焦点を当てています。 鉄分の補給と鉄分摂取量の増加は鉄欠乏性貧血の治療に役立ちますが、鉄分が不足していない人（肝臓や心臓に過剰鉄が蓄積される可能性があります）には鉄分の補給はお勧めしません。 より深刻な場合には、輸血が使用される可能性があります。
平均体液量（MCV）
平均赤血球容積（MCV）は、赤血球の平均容積、すなわち細胞自体の実際の大きさを測定する。
MCVの正常な範囲は、1細胞あたり80〜96フェムトリットルである。
低いMCV：低いMCVは、赤血球が小細胞または小細胞であることを示す。 考えられる原因は次のとおりです。
高いMCV：高いMCVは、赤血球が正常または巨核よりも大きいことを意味する。 大赤血球貧血の原因には、
- ビタミンB12欠乏症
- 葉酸欠乏症（ビタミンB12欠乏症および葉酸欠乏症は、マクロ赤血球に起因する巨赤芽球性貧血とも呼ばれる）
- 肝疾患
- アルコール依存症
- 甲状腺機能低下症
- 化学療法薬やHIVのレトロウイルス治療薬などの医薬品
通常のMCV：貧血に罹り、正常なMCVを持つことができることに注意することが重要です。 これを正球性貧血といいます。 原因には次のものがあります。
- 突然の失血
- 腎不全
- 溶血性貧血
- 栄養欠乏
平均的な人体ヘモグロビン（MCH）
平均赤血球ヘモグロビン（MCH）は、血液サンプル中の赤血球あたりのヘモグロビンの平均量である。 MCHの正常な範囲は、1細胞あたり27.5〜33.2ピコグラムである。
MCH値はMCV値と直接的に平行しており、一部の医師は検査が冗長であることを見いだしている。 したがって、赤血球のサイズが大きい場合（MCVによって測定される場合）、赤血球当たりのヘモグロビンの量は（MCHによって測定されるように）高くなり、逆もまた同様である。
MCHは、貧血が高血圧、低血圧、または正常細胞であるかどうかを決定するために単独で使用することができるが、細胞容積が細胞あたりのヘモグロビンの量に直接影響を及ぼすため、MCHと共に考慮する必要がある。
赤色セル分布幅（RDW）
赤血球分布幅（Red Cell Distribution Width：RDW）は、赤血球の大きさの変動を反映する（MCVの標準偏差に比例する）試験である。 通常のRDWは、赤血球のサイズが全て同じであることを意味するが、より高いRDWは、赤血球のサイズの変動がより大きいことを意味する。
ある医師は、RDWが診断を行う上で最も有用な赤血球指標の1つであると信じています。 RDWの上昇は、貧血の診断に役立つほか、高血圧患者の冠動脈疾患の存在を予測する可能性があります。 また、早期の栄養不足の手掛かりを提供しますが、これは他の検査単独では認識されない可能性があります。 最後に、末梢血スメアのようなさらなる検査が必要かどうかを判断するための良い検査です。
RDWの通常の範囲は10.2〜14.5％です。
RDWは、MCVと一緒に評価するときに最も役立ちます。 いくつかの原因の例を以下に示します。
高いRDWおよび低いMCV （小球性）：
- 鉄欠乏性貧血
- 鎌状赤血球貧血
高RDWおよび正常MCV （正常細胞）：
- 鉄欠乏性貧血
- 複合貧血
- 出血（数日後）
- ヘモグロビン変異体
高RDWおよび高MCV （マクロサイトチック）：
- ビタミンB12欠乏症
- 葉酸欠乏症
- 寒冷アグルチニン病
- 骨髄異形成症候群
- 免疫溶血性貧血
通常のRDWと高いMCV ：
- 肝疾患（慢性）
- 再生不良性貧血
- アルコール関連
通常RDWと低MCV ：
- 慢性疾患の貧血
- いくつかのタイプのサラセミア
- 異常なヘモグロビン
これらはほんの数例に過ぎず、多くの可能性があることに注意することが重要です。
からの言葉
CBCは標準的な血液検査であり、白血球数および血小板に加えて赤血球数を含む。 赤血球数は、あなたが持っている赤血球の数について医師に伝えることができますが、異常の理由についてはほとんど述べていません。
RBC指標は、赤血球の特徴を見ることによって、貧血の原因を明らかにするだけでなく、赤血球数が正常であっても病状を診断するのに役立ちます。
これらの指数の組み合わせは、貧血を絞り込む上で重要な手がかりも与えます。 上記の例は考えられる原因のほんの一部であり、貧血の正確な原因を特定することは時には非常に困難です。 これらの血液検査は、慎重な履歴、徹底した身体検査、および指示されたイメージング検査と組み合わせて使用するのが最善です。
これらの血液検査について学ぶことで、自分が行った診断、または彼女が推薦しているさらなる検査のいずれかを徹底的に理解できるように、医師の質問をするのに役立ちます。 ますます、人々は彼らの健康管理に積極的な参加者であり、彼らの健康について情報に基づいた決定を下す方法を学ぶように求められています。 ラボの価値について学ぶ時間を取ることは、あなただけのために最適な選択肢を作る際に力を発揮するのに役立ちます。
>出典：
> Kasper、Dennis L ..、Anthony S. Fauci、Stephen L. Hauser。 ハリソンの内科の原則。 ニューヨーク：Mc Graw Hill教育、2015年
> Kumar、Vinay、Abul K. Abbas、およびJon C. Aster。 疾患のロビンスおよびコトラン病理学的根拠。 フィラデルフィア：エルゼビア・サンダース、2015年。
> Nagao、T.、およびM. Hirokawa。 大人の大型貧血の診断と治療 一般家庭医学雑誌 。 2017-18（5）：200-204。
> Shah、N.、Pahuja、M.、Pant、S.et al。 赤血球分布幅および心血管死亡率のリスク：国民健康および栄養検査調査（NHANES）からの洞察-III。 心臓学の国際ジャーナル 。 2017：232：105-110。