あまりにも多くの赤血球のようなものがありますか? ほとんどの人が赤血球の問題を考えると、 赤血球の数が減少した貧血が考えられますが、あまりにも多くの赤血球も問題になります。 これは真性赤血球増加症または赤血球増加症と呼ばれています。 両者には技術的な違いがありますが、しばしば互換性をもって使用されます。
多すぎる赤血球の問題
なぜあなたはより多くがより十分ではないと考えるかもしれない、多血症は重大な問題を引き起こす可能性があります。 これは、同じ量の液体(血漿と呼ばれる)内により多くの細胞が存在するため、血液を濃くする。 この血液は血管を通って動くのが困難であり、脳卒中、心臓発作、血栓または肺塞栓(肺の血栓)を引き起こす可能性がある。
赤血球増加症の症状
真性赤血球増加症の症状は曖昧であり、一部の人々は何ら症状を有さず、日常的な実験後に診断される。
- 衰弱またはめまい
- 疲労や疲れ
- 頭痛
- かゆみ、時にはシャワーやバスの後
- 関節痛、通常は大指
- 腹痛
- 顔の赤み
診断
真性赤血球増加症は完全血球数によって同定される。 赤血球数(RBCと表示される)、ヘモグロビン、および/またはヘマトクリットが上昇する。 血液検査は、検査室の誤りを排除するために繰り返されます。
正常値は年齢や性別(思春期後)によって異なり、真性赤血球増加症の定義に影響することに注意することが重要です。
原因が特定できるかどうかを判断するために、他のワークアップが実行されます。 これには、低酸素レベルを原因として排除するために、酸素レベル(パルスオキシと呼ばれることが多い)を測定し、心肺評価(胸部X線、EKG、心エコー)を行うことが含まれます。
赤血球産生を促進する腎臓から分泌されるホルモンであるエリスロポエチン量を測定することができる。 骨髄吸引および生検も行うことができる。
これらの用語はすべてあなたに新しいかもしれません。 あなたの医師がそれらを使用している場合、またはラボレポートを受け取って解読できない場合は、助けを求めてください。 あなた自身の研究をすることは助けになりますが、専門家にあなたのことを説明してもらうことは、さらなる利点をもたらします。
原因
- 真性赤血球増加症 :これは骨髄のまれな状態です。 通常、白血球数の上昇(白血球増加)と血小板数の上昇(血小板増加)もあります。 これは、JAK2と呼ばれる遺伝子突然変異によって引き起こされる可能性があります。
- 家族性:これらは、体が予想よりも多くの赤血球を産生する遺伝的な状態です。
- 血液中の低酸素レベルを引き起こす状態(低酸素症):
- 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
- 心臓病
- 睡眠時無呼吸
- 肺高血圧症
- エリスロポエチンを分泌する腫瘍:
- 肝細胞癌(肝癌)
- 腎細胞癌(腎臓癌)
- 副腎の腫瘍
- 時には腎臓の嚢胞
新生児はまた、通常は関連する赤血球増加症を有し得る
- 子宮内の低酸素レベルに関連する状態
- ツインからツインの輸血:この状態では、一方の双子は胎盤からより多くの血液を他方のものよりも受け取る。
処理
- 観察:無症状であれば、あなたの医師はあなたを観察するかもしれません
- 真性赤血球増加症を引き起こしている基礎疾患の治療
- 瀉血:合併症を防ぐために定期的に静脈から血液を採取します。 血液は通常、生理食塩水(静脈内に与えられた液体)で置換される。
- ヒドロキシ尿素:水分摂取が許容されない場合、経口薬であるヒドロキシ尿素を使用することができます。 ヒドロキシ尿素は、白血球、赤血球、および血小板のすべての血球数を減少させます。
- インターフェロンアルファ:インターフェロンアルファは、赤血球の過剰生産と戦うために免疫システムを刺激するために使用できます。
- アスピリン:血餅のリスクを減らすためにアスピリンを使用することができます。 アスピリンは血小板が凝固するのを防ぎます。
- ルキソリチニブ:ルクオリチニブはJAK2変異を有する患者に使用することができ、ヒドロキシ尿素治療に耐性を示さないか、または反応しない。