転移性乳がん患者とその家族の大部分の人々は、人生の終末懸念について話すのが難しいと感じています。
転移性乳がんの人々は、これらの懸念について話したいと思いますが、愛する人たちを怒らせることを恐れているので、静かにしています。 反対側では、愛する人は人生の終わりを話すことによってあなたを怒らせることを恐れているので、彼らは何も言いません。
患者や腫瘍学者でさえ同じことが成り立ち、研究はこれらの会話がはるかに少ない頻度で行われることを示しています。
多くの人々はこれらの議論があきらめていることを恐れている。 しかし、あなたの願いを語っても、あなたがあきらめているわけではありません。 それは、あなたがステージ4の乳がんで何十年も生きる人々の一人になるという希望を失ったことを意味するものではありません。 それが意味することは、あなたの意思決定を考え、偶然に任せないことです。 それはあなたの希望を伝える方法です。
私たちはあなたの人生の終わりの懸念のいくつかを見ていきますが、始めるのが最も重要なステップです。 あなたの愛する人とこれらの話し合いをどのように始めることができますか？
初めの議論
終わりの人の心配を引き起こす最善の方法はなく、ある家族にとってうまくいくものは別の家族のために働かないかもしれません。
それを念頭に置いて、議論を開始し、コミュニケーションの道を開くためのヒントをいくつか紹介します。
- 誰も急いで感じることがなく、気を散らすことによって邪魔されない時間を選びなさい。 あなたの携帯電話をオフにします。
- あなたが望む議論について明確にしてください。 あなたがトピックをあまりにもやさしく育てようとすると、裾を引くのは簡単です。あるいは、少なくともあなたはもう一日トピックを持ち上げるでしょう。 問題をテーブルに持ってきて解決し、元に戻さないでください。
- まず、あなたの状態や予後についてどれだけ理解しているかを愛する人に聞いてみてください。 研究によると、およそ半分の人々が転移性乳がんが治癒可能であると信じています。
- また、部屋の象を認めることから始めることもできます。何年も前から治療があなたのがんを抱えていることを期待していますが、これは必ずしも起こるとは限りません。
- 中断することなく聞く時間を取る。 あなたの愛する人は、あなたがしばらくの間処理していた考えに追いつくのに時間を必要とするかもしれません。 彼らは自分自身を表現することができます。多くの人々は、あなたがまだそれ以上の治療法を追求することを望まないと決めたとしても、あなたが調査していない別の治療法を提案します。
- 会話がどこにつながるのかを準備してください。 人生の終わりの会話は、進行中のプロセスよりも頻繁に行われます。ほとんどの場合、一度に話したいことすべてをカバーすることについて心配する必要はありません。
治療を止める
転移性乳がんで直面しなければならない最も難しい決定の1つは、いつ治療をやめるかということです。 最近まで、これは問題ではありませんでした。ほとんどの人は、それ以上のトリートメントが利用できなくなった時点に達します。
現在では、より多くの治療オプションがあり、女性（および男性）は通常、ある時点で困難な決定に直面しています。 あなたの生活の質を低下させる副作用と引き換えにあなたの人生を数週間延長する可能性のある別の治療法を検討してください。 いつ治療をやめるべきですか？
この決定を下すための第一歩は、しばらく時間を取って治療の目標を検討し、腫瘍専門医が考えているものと比較することです。 我々は、近年、患者および腫瘍専門医がステージ4の癌のための化学療法から期待するものとは大きく異なることを学んだ。
ある研究は、 ステージ4の癌患者の大多数が、化学療法が癌を治す可能性があると考えていたが、腫瘍学者は治癒の可能性がほとんどないと答えた。
治療を中止することについてお聞きしたい質問は次のとおりです。
- 今後の治療で何が期待できますか？ 潜在的に長期生存の機会を増やす可能性のある治療法はありますか？ もしそうでなければ、特定の治療法がどのような利益をもたらすでしょうか？ 治療は数週間または数ヶ月間人生を延長するか？ もちろん、誰もクリスタルボールを持っていませんが、「平均的な」人に治療が何を提供すると考えられるのかを理解することは役に立ちます。
- あなたのQOLを向上させる可能性のある治療法はありますか？ 例えば、痛みや息切れ、その他の症状を軽減する治療法がありますか？
どのような中止治療が意味するものではありません：
- 治療を止めても、あなたがあきらめているわけではありません。
- 停止とは、すべての治療を中止することを意味するものではありません。 放射線療法のような治療が骨の痛みを軽減することができる場合、例えば、治療を中止しても、これらのタイプの治療に先立つことは意味しない。
予期せぬ悲しみ
転移性がんとその愛する人を抱える多くの人々は、死と死に関連する悲嘆に似ていますが、まだ生きています。 この種の悲しみは、「予感的な悲しみ」と呼ばれますが、多くの人がこれらの感情を表現するのを恐れています。
愛する人は、特に、これらの感情に対処することが難しいと感じることがあります。 「彼女がまだ生きているときになぜあなたが悲しいのか」などのコメントは、あなたがこれらの気持ちを持ってはならないというあなたの考えを強化することができます。 しかし、これらの感情は、がんの後期段階の患者とその家族にとって、非常に一般的で非常に正常です。
先行悲しみ（準備悲嘆）は、この悲しみを表現するのが社会的に受け入れられないかもしれないだけでなく、多くの損失を含んでいるため、従来の悲しみ（喪失後の悲しみ）に対処することはさらに困難です。 これには、あなたの夢の喪失、家族におけるあなたの役割の喪失などが含まれます。
人生を抱くことと離れることの間には、優しいバランスがあります。 これらの感情には魔法の解決策はなく、あなたが感じるかもしれない苦痛を軽減するような卑劣さはありません。 可能であれば、あなたの気持ちを聞くことができるだけの友人を見つけることができます。あなたの気持ちを修正できるものは何もないことがわかっているので、素晴らしい快適さがあります。
ホスピスケア
ホスピスケアを選択する時期と時期についての決定は、感情的に抱えている。 治療を中止するのと同様に、ホスピスケアの選択はあきらめることを意味する恐れがあります。 代わりに、ホスピスを選択することは、あなたが最後の日をできるだけ快適に過ごすことを選択していることを意味します。
ホスピスケアとは何ですか？
ホスピスケアは緩和ケアの一種であり、 緩和ケアのようなものは場所ではなく哲学である。 ホスピス施設も利用できるが、多くの人々が自宅でホスピスケアを受けている。 典型的なホスピスチームには、終末期ケア、ホスピス看護師、癌カウンセラー、および牧場を専門とする医師が含まれます。 人とその家族が生活する限り、その慰めと尊厳を維持することを目指す世話です。
ホスピスケアはいつ受けるべきですか？
早い段階でホスピスケアを希望したと言う人が多いと聞いていますので、どのようにして時間を知ることができますか？
ホスピスケアを受けるためには、通常、6ヶ月以内に生存することが予想される医師のメモが必要です。 あなたが長生きすれば、それは問題ではなく、罰金はありません。 あなたのケアは、さらに6ヶ月間更新するか、中止することができます。 癌を治療するための治療法を追求することを決定した場合は、いつでも心を変えることができます。
どのようにホスピスが助けますか？
ホスピスが導入されると、多くの人々が助けに驚きます。 ホスピスは、チームからのケアに加えて、病院のベッド、酸素、必要な器具や薬を提供することが最も多いです。 これにより、家族の周りを走り回ることをたくさん節約し、できるだけ快適にすることができます。
あなたが自宅で死ぬことを選択した場合、ホスピスの下にいるということは、死の時に警察を呼び出す必要はないということです。 あなたの家族は、葬儀場に電話したい時まであなたと時間を過ごすことができます。
事前指導/リビングウィル
あなたが治療中に入院した場合は、生きている意志や事前の指示があるかどうか尋ねられた可能性があります。 生活意欲には多くのバリエーションがありますが、これらのすべては本質的に、あなたがいつか自分で表現することができない場合、あなたの希望と欲望を書面で表現する方法です。
これらのほとんどは、あなたの心が止まった場合や、自分で呼吸ができない場合など、あなたがしたいことを尋ねます。 人工呼吸器に入れたいですか？ あなたはあなたが望むように細かくすることができます。死ぬべきであれば、記念礼拝の希望についての情報を追加する人もいます。
あなたのがんセンターは、生存者のコピーを記入しているか、インターネットからダウンロードすることができます。 合法的であるためには、これらの書類はあなた、証人、公証人の署名が必要です。
これらの文書を準備する理由
これらの文書を準備する重要な理由は2つあります。 1つの理由はあなたの願いが尊重されるようにあなた自身のためです。 彼らはあなたが自分のために話すことができない場合に起こることを指示する機会をあなたに与えました。
もう一つの理由はあなたの家族のためです。 人生の終わり近くにある決定は、まず始めに難しいですが、家族が二番目に自分の望みを守っているかどうか疑問に思っている場合はさらに困難です。 家族の意見が一致せず、感情や家族の麻痺を引き起こす可能性がある場合、これはさらに問題になります。 あなたの願いを綴る時間を割いて、あなたの家族があなたが望んだと信じていることを主張するように、激しい意見の不一致を防ぐことができます。
寿命末期計画
あなたは「人生の終わりの計画」について聞いているかもしれませんし、「世界でどのように準備することができますか？」と疑問を呈しているかもしれません。少なくとも、感情的に、本当に準備する方法はないのです。 しかし、あなたの愛する人と話したいことがいくつかあります。 繰り返しますが、これらの会話を開始することは非常に難しく、感情に乗ってしまうことがあります。 あなたは、あなたの希望のいくつかについて前もっていくつかのメモをしたいと思うかもしれません。
Painless Deathに対処する
共通の懸念事項の1つは、人生の終わりの痛みです。 死に至ることは苦痛になることを多くの人がひどく恐れています。 他の人は、投薬を使用することが彼らの死を早くし、可能な限り警戒することを望むことを心配しています。 あなたの医者に話す最善の時期は、問題が発生するずっと前です。 人生の終わりには痛みのコントロールのための多くの選択肢があり、大部分の人々は家で死ぬことさえあっても快適になることができます。
あなたの希望について家族や腫瘍専門医に相談してください。 眠くなくてもできるだけ痛みを感じない人もいます。 もう一つは、たとえ彼らがもっと痛みを感じていても、できるだけ警戒することを望んでいます。 痛みのコントロールに関しては、正しいか間違った方法はありませんが、あなたの希望に最も合った方法だけです。
場所の選択
もう一つの懸念は、あなたが死ぬところです。 病院やホスピス部で死ぬ方が好きな人もいれば、家で死ぬことを望む人もいます。 あなたが自宅で適切に準備するために必要とする前に、あなたの家族や腫瘍専門医と話すことは、自宅で死ぬことを望むなら、それは非常に役に立ちます。 あまりにもしばしば、これらの準備は行われず、人々は彼らの希望に反して病院に行くことになります。