あなたが知る必要があるもの
輸血を計画している場合、寄付された血液を受け入れることに伴うリスクが懸念されるかもしれません。 リスクは最小限であり、米国での血液供給は非常に安全ですが、輸血に伴うリスクは常にあります。
広範なスクリーニングは、感染症の伝染を防ぐのに役立ちます。 ただし、輸血を検討する際に考慮する必要がある追加のリスクがあります。
これらのリスクの中には、貧血や血液量減少などの血液や血液細胞の不足によって引き起こされる可能性のある健康上の懸念に対して、重大なものがあります。
輸血に対するアレルギー（溶血性）反応
溶血反応としても知られるアレルギー反応は、ドナー血液の投与に対する反応である。 問題を引き起こす可能性のある血液の投与を防ぐのに役立つラボ手順から始めて、重度の反応を防ぐための措置が講じられています。
輸血を受けている患者の免疫系が輸血された赤血球を破壊すると、溶血反応が起こる。 投与中は、輸液に対する反応の可能性を減らすために、血液をゆっくりと与え、多量の血液を与える前に反応を確認し、困難の兆候。
反応の重症度と血液を与えないことの結果は、血液が与えられ続けるか、または輸血が止まるかを決定する。 Benadryl、Tylenolまたはその他の鎮痛薬、抗ヒスタミン薬またはステロイドを投与して、輸血に対する反応を停止または減少させることができます。
場合によっては、輸血に反応することが知られている患者には、いずれにしても輸血が行われる。
これは、反応のリスクが未治療の出血に関連するリスクよりも低いためです。
輸血に対するアレルギー反応の徴候と症状
- 吐き気
- 発熱 ：血液の輸血が始まった直後の突然の発熱は、間もなくアレルギー反応の兆候となる可能性があります。 輸血前に患者の体温を常に測定する必要があります。
- 不安：アレルギー反応が起きようとしているとき、患者は切迫した運命や恐怖感を抱くことがあります。
- 頻脈（Tachycardia）：反応前に通常よりも速い心拍数が起こることがあるため、血液の投与直前に生命徴候が典型的に起こる。
- 低血圧：血液に対する反応の場合、 血圧は正常より低くなります。
- 痛み：胸の痛みや背中の痛みはあまり一般的ではありません。
- 呼吸困難 ：重度の反応では呼吸困難があらわれることがあります。
- 腎機能障害：腎臓は、免疫系によって攻撃された死んだ血液細胞の数のために、血液を濾過することが困難な場合があります。
- 血まみれの尿：腎臓の機能不全に加えて、患者の尿は、腎臓が通過した血液の証拠を示すことができる。
- 側腹部痛：腎機能障害は痛みを伴うことがあり、側面の痛みとして現れる。
- 感染リスクの増加：献血した後、またはすぐに病気になったときに、あなたの献血者が病気だった場合は、 感染リスクが増加します。 あなたの免疫システムが危険にさらされている場合、またはあなたが非常に病気である場合、あなたのリスクは高くなります。
- 死亡：非常にまれですが、溶血反応が十分に重篤な場合は可能です。
輸血によって広がる病気
ドナー血液のプールは、感染症のために非常に慎重にスクリーニングされ、非常に安全です。 しかし、生命を脅かす疾患を献血から守る可能性は非常に低い。 また、輸血による他の病気や感染症に罹患する可能性はわずかです。
National Heart、Lung and Blood Instituteは、輸血によるC型肝炎またはHIV感染の約2,000,000人のチャンスがあると推定しています。 205,000人中1人がB型肝炎に罹患する可能性があります。
輸血の危険性を認識していることが不可欠ですが、これらの不確実性を守ることも重要です。 例えば、輸血によってHIVまたはC型肝炎を縮小するよりも、アステロイドによって死亡する確率は4倍高くなります。
輸血によって広がる病気
- 輸血関連肺傷害（TRALI）：輸血後、呼吸困難、低血圧、発熱があり、胸部X線写真では肺の浸潤が示されます。 患者は、重度の症例では十分な酸素を得るのが非常に難しい場合があります。 この診断は珍しいですが、多くの人がそれが診断されておらず、300~5000回の輸血ごとに実際に発生し、輸血による死亡原因の3番目に多いと考えています。
- クロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）：非常にまれな脳疾患であり、狂牛病と同等の人間です。 CJDにかかるリスクは非常に低いですが、ドナーがこの疾患に感染している可能性があります。
- マラリア：典型的には蚊に感染し、マラリアに罹患するリスクはマラリアが珍しい国では低いです。 マラリアが頻繁に診断されるアフリカのような世界の地域では、リスクははるかに大きい。 マラリアは、発熱、悪寒、貧血、筋肉痛、頭痛の原因となります。
- サイトメガロウイルス（CMV）：非常に一般的であり、集団の80％に存在するウイルス。 インフルエンザ様症状は、誰かがCMVに遭遇したとき、または気付かれないときに現れることがあります。 感染した免疫系の人々は、CMVについてスクリーニングされた血液を受け取ることがある。
- バベシア症およびライム病：ダニ刺咬により広がり、両方の状態が慢性的な疲労を引き起こす。 バベシア症はマラリアに似ており、発熱、震えや貧血を呈します。 ライムは、人々がハイキングする森林地帯の近くで最も一般的です。バベシア症は、米国のロングアイランド近郊で最も一般的です。
- シャーガス：寄生虫によって広がる病気で、シャガはメキシコ、中米、南米で最も一般的です。 未治療のまま放置すると、臓器損傷を引き起こすことがありますが、病気コントロールセンターで薬を入手できます。
- 梅毒：性的接触によって広がった非常に一般的な病気である梅毒は、性器および時には口の周りにびらんを引き起こす。 梅毒は簡単に治療されますが、投薬を受けずに進行すると重大な健康上の問題を引き起こす可能性があります。
- エプスタインバー（EBV）：ヘルペスウイルスの1つであるEBVは、人口の95％までの体内に存在すると考えられている。 EBVが若者によって収縮した場合、モノまたはキス病を発症するリスクは推定30〜50％です。
- ヘルペス：多くの病気はヘルペスウイルスのウイルスによって引き起こされますが、ほとんどの人は性器ヘルペスを意味します。 このウイルスは、口の上の性器および寒い傷に病変を引き起こす。
からの言葉
米国での血液供給は非常に安全で、汚染された血液を受ける可能性は非常に低いです。 それは、同じ血液型であるにもかかわらず、身体が外国人であると特定することによって引き起こされる重大な問題である、寄付された血液への反応の可能性を排除するものではありません。 反応は過去に起こった人に起こる可能性が最も高いので、前回の輸血時に溶血反応があった場合は、必ず医療機関に連絡してください。
>出典：
>マラリアと輸血。 台所AD、Chiodini PL。 ナショナル・ブラッド・サービス、ロンドン、英国
>赤血球輸血および院内感染率。 Robert W. Taylor、MD、FCCM、Lisa Manganaro、RN、Jacklyn O'Brien、RN、Steven J. Trottier、MD、FCCM、Nadeem Parkar、MD、Christopher Veremakis、MD。
>死ぬリスク。 LiveScience。
>輸血反応 - 溶血性。 Medline Plus。