一時的な増加は一度信じられていたほど無害ではない
医師の診察を受けた後、読書が急に急増したことを知るために、自宅で完全に正常な血圧を読むことは珍しいことではありません。
あなたの最初の本能は、ホームキットを捨てて高血圧治療を開始することですが、あなたが経験していることは、 白衣高血圧症として知られている状態です。
ホワイトコート高血圧症の再定義
白衣高血圧症（WCH）は、伝統的に、医師を訪れるストレスによって引き起こされた一時的かつ大いに無害な事象と考えられていました。
研究は今これがそうでないかもしれないことを示唆します。
WCHは、アドレナリン、コルチゾール、エピネフリン、およびノルエピネフリンなどのストレス関連ホルモンの放出によって誘発される。 これらは、交感神経系に作用し、いわゆる「戦闘または飛行」反応を引き起こす非常にホルモンです。 血圧の上昇は副作用の1つに過ぎません。
医師の事務所にいることがストレスを起こすことを示唆することは合理的に思えるかもしれないが、研究者が見出したことは、WCH患者は本質的にストレスのない他の状況において同じ反応を示す傾向があることである。 これには、ビジネスミーティング、社会的な取り引き、交通の渋滞、夜間のニュースの視聴などが含まれます。
研究で示されたことは、血圧の反復的なスパイクが、持続的に高血圧と同様に心臓血管の健康に悪影響を及ぼし、心臓発作、脳卒中、うっ血性心不全のリスクを増加させることであった。
考えられる説明
研究科学者の別のグループは、WCH患者はしばしば眠っている間に血圧の上昇を経験することを発見しました。 典型的には、夜間に圧力が低下することが予想されるが、何らかの理由でこれがWCHの患者ではあまり起こらない。
これらの個体の内分泌系は感受性が高く、最小限の鎮痛でストレスホルモンを分泌する可能性が高いと示唆されている。
異常なスパイクはまた、心臓発作のリスクを高めることが知られている未治療の不安障害を示唆しているかもしれない。 不安が持続する一般化不安障害（GAD）とは対照的に、不安が特定の事象または状況によって誘発される多数の形態が存在する。
社会的不安障害（SAD）は、家庭ではうまくいくが、家の外では不安で克服できるような例の1つです。
ホワイトコート高血圧の管理
WCHと診断されている場合は、 外来血圧モニタリング（ABPM）を推奨し、24時間体制で血圧を記録し記録することがあります。 これは、あなたの医師がこれらの変化がどれくらい頻繁で問題があるかを評価するのに役立ちます。
ABPMが推奨されていない場合、早期に到着して少なくとも10分間静かに座っていると、医師のオフィスで正確な読書を得ることができます。 測定値が境界線であるか、決定的でない場合は、医師は監視待ちの方法を提案するかもしれません。
しかし、隆起が懸念される場合は、医師は慢性的な高血圧治療を勧めます。 食生活、運動、ストレス管理（ヨガや瞑想を含む）の変化もお勧めします。 不安が悪影響に寄与している場合は、心理療法士にも相談することができます。
>出典：
> Huang、Y。 Huang、W。 Mai、Y.et al。 「白衣高血圧症は、心臓血管疾患および全死亡の危険因子である」 J Hypertens。 2017; 35（4）：677-88。 DOI：10.1097 / HJH.0000000000001226。
> Maseko、J。 Woodiwiss、A。 Libhaber、C。 「白衣効果と左室質量指数または動脈硬度との関係：夜間血圧浸漬の役割」 Am J Hypertens。 2013; 26（11）：1287-94。 DOI：10.1093 / ajh / hpt108。