偽高血圧症はどのように診断されますか?

偽高血圧症は、血圧計(血圧カフ)で得られた血圧測定値が実際の血圧値よりもはるかに高い、高齢の患者に典型的に見られる、珍しい現象である。 偽高血圧症の患者は、血圧が実際に正常であると誤って高血圧と診断される。

偽高血圧症の診断方法

偽高血圧は、老化に伴って起こりうる動脈の壁の肥厚によって引き起こされる。 この肥厚は、動脈を非常に堅くし、圧迫するのを困難にする。 血圧を測定することは、動脈を圧縮するのにどれだけの力がかかるかに依存するため、太くて圧縮が困難な動脈を有すると、血圧計の読みが誤って上昇する。

医師は通常以下の場合に偽高血圧を疑う:

指静脈血圧計または他の同様の装置が偽高血圧の疑いのある場合に有用なデータを提供することがあるが、診断を確認する唯一の方法は、動脈内の血圧、すなわち血管内の圧力を直接測定することである。

これは、小さな動脈に針を直接挿入することによって行われる。

以前は、直接的な動脈内計測の代わりに、オスラーの操縦と呼ばれる非侵襲的手法が用いられていました。 しかしながら、データは、この技術が貧弱な結果をもたらし、今日その使用が不適切と考えられることを示している。

>出典:

> Zweifler、AJ、Shahab、ST。 偽高血圧:新しい評価。 Journal of Hypertension、11(1)。
Tsapatsaris、NP、et al。 外来診療所でのオスラーの操縦 内科のアーカイブ、151(11):2209-11。

Richard N. Fogoros、MD編集